Zduřelé lymfatické uzliny – kdy jde o běžnou reakci a kdy zpozornět?

Zvětšené uzliny často reagují na infekci. Kdy stačí klid a sledování a kdy už je vhodné vyhledat lékaře?

Nahmatat si na krku, pod čelistí, v podpaží nebo v třísle malou bouličku dokáže člověka rychle vyděsit. Ve velké části případů jde o zvětšenou lymfatickou uzlinu, která reaguje na infekci nebo zánět v okolí.

Například při nachlazení, bolesti v krku nebo infekci zubu mohou být uzliny na krku citlivé a zvětšené. Jakmile infekce ustoupí, většinou se postupně zmenší také uzlina.

Ne každá zvětšená uzlina je ale stejná. Pokud se uzlina bez zjevné příčiny zvětšuje, je tvrdá, nepohyblivá, přetrvává delší dobu nebo ji doprovází nevysvětlené horečky, výrazné noční pocení či úbytek hmotnosti, je vhodné lékařské vyšetření.

A ještě jedna důležitá věc: zduřelé lymfatické uzliny nejsou totéž jako lymfedém neboli otok končetiny způsobený poruchou odtoku lymfy. Jde o dva rozdílné zdravotní problémy.

Co je lymfatický systém?

Lymfatický systém je součástí imunitního a oběhového systému. Tvoří jej síť lymfatických cév, uzlin a dalších orgánů a tkání.

Mezi jeho důležité funkce patří:

• odvádění části tekutiny z tkání,
• transport některých tuků ze zažívacího traktu,
• účast na obranyschopnosti organismu,
• filtrace lymfy v lymfatických uzlinách.

Lymfatické uzliny obsahují imunitní buňky a fungují jako místa, kde imunitní systém reaguje na mikroorganismy a další podněty.

Proč se lymfatická uzlina zvětší?

Když uzlina reaguje na infekci nebo jiný imunitní podnět, zvyšuje se aktivita a množství buněk uvnitř uzliny. Výsledkem může být její dočasné zvětšení.

Takzvaná reaktivní uzlina proto často znamená, že imunitní systém pracuje.

Nejčastější příčinou zvětšených uzlin jsou infekce.

Kde můžeme zvětšené uzliny nahmatat?

Velké skupiny lymfatických uzlin jsou například:

• na krku,
• pod dolní čelistí,
• pod bradou,
• za ušima,
• v podpaží,
• v tříslech.

V těle je ale mnoho dalších uzlin, které běžně nahmatat nemůžeme – například v hrudníku nebo dutině břišní.

Uzliny na krku

Zvětšené krční uzliny velmi často doprovázejí:

• nachlazení,
• virové infekce dýchacích cest,
• angínu nebo jinou infekci krku,
• zánět mandlí,
• infekci ucha,
• zubní nebo dásňovou infekci,
• některé kožní infekce v oblasti hlavy.

Uzliny mohou být citlivé a bolet při dotyku.

Současně mohou být přítomné například rýma, kašel, bolest v krku nebo zvýšená teplota.

Uzliny pod čelistí a problémy se zuby

Zvětšená uzlina pod čelistí nemusí souviset jen s nachlazením.

Příčinou může být například:

• zubní kaz s infekcí,
• zubní absces,
• zánět dásní,
• jiná infekce v dutině ústní.

Pokud současně bolí zub, dáseň nebo se objevuje otok tváře, má smysl myslet také na stomatologickou příčinu.

Uzliny v podpaží

Uzliny v podpaží mohou reagovat například na:

• infekci nebo poranění ruky,
• kožní infekci,
• některé imunitní reakce,
• někdy také očkování.

Přetrvávající nebo nevysvětlená bulka v podpaží by ale měla být posouzena lékařem, zejména pokud se zvětšuje nebo nemizí.

Uzliny v tříslech

Tříselné uzliny odvádějí lymfu z velké části dolních končetin a oblasti genitálu.

Mohou reagovat například na:

• poranění nebo infekci nohy,
• kožní infekci,
• infekci v oblasti chodidla,
• některé infekce v oblasti genitálu.

Ne každá bulka v třísle je ale uzlina – může jít také například o kýlu nebo jiný útvar.

Bolestivá uzlina versus nebolestivá uzlina

Citlivá a bolestivá uzlina často doprovází infekci nebo zánětlivou reakci.

To ale není absolutní pravidlo.

Stejně tak neplatí, že každá nebolestivá uzlina automaticky znamená závažné onemocnění.

Lékař při hodnocení sleduje více vlastností současně:

• kde se uzlina nachází,
• jak dlouho je zvětšená,
• zda se zvětšuje,
• zda je bolestivá,
• jaká je její konzistence,
• zda se vůči okolí pohybuje,
• zda jsou zvětšené uzliny i jinde,
• jaké jsou další příznaky.

Jak dlouho může uzlina zůstat zvětšená po infekci?

Při běžné infekci se uzliny často začnou zmenšovat během několika dnů až přibližně dvou týdnů.

Někdy však může trvat déle, než se úplně vrátí k původní velikosti.

Důležitý je především vývoj:

• zmenšuje se?
• zůstává stejná?
• nebo naopak pokračuje v růstu?

Infekční mononukleóza

Výraznější zduření uzlin na krku může doprovázet také infekční mononukleózu.

Mezi možné projevy patří:

• výrazná únava,
• bolest v krku,
• horečka,
• zvětšené krční uzliny,
• někdy zvětšení jater nebo sleziny.

Při podezření na mononukleózu je vhodné lékařské vyšetření.

Bakteriální infekce a antibiotika

Zvětšené uzliny mohou reagovat také na bakteriální infekci.

Pokud je příčina skutečně bakteriální, může lékař podle situace doporučit antibiotika.

Antibiotika ale nepomáhají na běžné virové infekce.

Proto není správné léčit samotnou zvětšenou uzlinu antibiotiky bez znalosti příčiny.

Co můžeme při běžné infekci dělat doma?

Pokud je uzlina citlivá a objevila se společně s běžným nachlazením nebo jinou jasnou infekcí, základní režim může zahrnovat:

• odpočinek,
• dostatečný příjem tekutin,
• klidový režim podle zdravotního stavu,
• případně teplý obklad na citlivou oblast.

Na bolest lze podle individuálního zdravotního stavu použít běžný volně prodejný lék proti bolesti podle příbalové informace nebo doporučení lékárníka.

Uzlinu nemačkejte a pořád ji nekontrolujte

Jakmile člověk uzlinu objeví, má přirozenou tendenci ji několikrát denně nahmatávat.

To ale může místo mechanicky dráždit a člověk pak obtížněji posuzuje skutečný vývoj.

Uzlinu:

• nemačkejte,
• nesnažte se ji „rozmasírovat“,
• nepropichujte,
• neaplikujte na ni agresivní dráždivé látky.

Zduřelé uzliny nejsou „ucpaná lymfa“

Na sociálních sítích se lze setkat s tvrzením, že zvětšená lymfatická uzlina znamená „ucpaný lymfatický systém“, který je potřeba detoxikovat nebo rozmasírovat.

Takové vysvětlení je příliš zjednodušené.

Zvětšená uzlina je často výsledkem imunitní reakce uvnitř uzliny, nikoliv nahromaděním neurčitých „toxinů“.

Proto není cílem uzlinu mechanicky vyprazdňovat.

Zduřelá uzlina není lymfedém

Lymfedém je otok tkáně způsobený poruchou odtoku lymfy.

Typicky může postihovat například:

• paži po odstranění nebo poškození lymfatických uzlin,
• dolní končetinu,
• jinou oblast po operaci, radioterapii nebo při poruše lymfatického systému.

To je jiná situace než jedna zvětšená uzlina na krku při angíně.

Proto nelze automaticky přenášet doporučení pro lymfedém na zduřelé lymfatické uzliny.

Lymfodrenáž není léčba nevysvětlené zvětšené uzliny

Manuální lymfatická drenáž má své využití například u některých pacientů s diagnostikovaným lymfedémem a bývá součástí odborně vedené komplexní péče.

Pokud ale máte novou nevysvětlenou zvětšenou uzlinu, není správným prvním krokem ji intenzivně masírovat nebo se snažit „rozproudit“ přímo postiženou oblast.

Nejprve je potřeba zjistit příčinu.

Lymfodren – co od podobného produktu očekávat?

Pokud je v aktuálním sortimentu dostupný výrobek s názvem Lymfodren, vybírejte jej podle skutečného složení a způsobu použití uvedeného výrobcem.

Obchodní název související s lymfou neznamená, že výrobek:

• zmenší zvětšenou uzlinu,
• léčí infekci,
• léčí lymfom,
• nahrazuje vyšetření nevysvětlené bulky.

Lymfa – detox

V našem sortimentu najdete Lymfa – detox, originální bylinné kapky Dr. Popov.

Jde o doplněk stravy s bylinnými složkami, mezi které podle aktuálního složení patří například:

• kopřiva,
• bříza,
• pampeliška,
• měsíček,
• pýr,
• sporýš,
• další rostlinné složky.

Produkt lze používat podle jeho aktuální etikety jako doplněk běžného jídelníčku.

Lymfa – detox ale není léčbou zduřelých lymfatických uzlin a neměl by oddálit vyšetření uzliny, která přetrvává nebo má varovné vlastnosti.

„Detox“ zvětšenou uzlinu nevyčistí

Lidský organismus má vlastní fyziologické mechanismy zpracování a vylučování látek – především prostřednictvím jater, ledvin, plic a dalších systémů.

Zvětšená uzlina při infekci není zásobník „toxického odpadu“, který je potřeba vypláchnout čajem.

Proto není správné tvrdit, že detoxikační kúra:

• vyčistí lymfatické uzliny,
• odblokuje lymfu,
• odstraní infekci z uzliny,
• zmenší patologicky zvětšenou uzlinu.

Bylinný detox a „Čištění“

Pokud máte rádi bylinné nápoje, v nabídce funkčních čajů a bylinných směsí můžete podle aktuálního sortimentu najít různé směsi zaměřené názvem na „čištění“ nebo detoxikační režim.

Takový čaj je vhodné chápat jako součást běžného pitného režimu podle složení a pokynů výrobce.

Název „Čištění“ nebo „Detox“ neznamená léčbu zduřelých uzlin.

Zdravá krev detox

Dalším produktem v nabídce jsou Zdravá krev detox – bylinné kapky Dr. Popov.

Obsahují směs více rostlinných extraktů.

Samotný název výrobku neznamená, že „čistí krev“ od příčiny zvětšené uzliny.

Produkt není určen k léčbě infekce, zvětšených uzlin ani nádorového onemocnění.

Echinafit a echinacea

V sortimentu bylinných doplňků se můžete setkat také s produkty typu Echinafit obsahujícími echinaceu nebo další rostlinné složky.

Při jejich používání je vhodné respektovat:

• přesné složení,
• doporučené dávkování,
• věkové omezení,
• těhotenství a kojení,
• případná autoimunitní onemocnění nebo užívané léky.

Echinacea ani jiný bylinný doplněk není náhradou vyšetření nevysvětlitelně zvětšené uzliny.

Gotu kola

Pupečník asijský neboli gotu kola se objevuje v různých bylinných směsích a doplňcích stravy.

Také u něj je důležité vycházet z konkrétního výrobku a povolených údajů na jeho etiketě.

Gotu kola nemá být prezentována jako léčba zduřelých uzlin.

Čaga

V nabídce doplňků můžete najít také Čagu – rezavec šikmý (Inonotus obliquus) v kapslích.

Čaga je doplněk stravy, nikoliv onkologický nebo infekční léčivý přípravek.

Zvlášť důležité je vyhnout se tvrzení, že:

• léčí lymfom,
• likviduje nádorové buňky,
• nahrazuje onkologickou terapii,
• zmenší nevysvětleně zvětšenou uzlinu.

Pokud člověk podstupuje onkologickou, imunosupresivní nebo jinou dlouhodobou léčbu, je vhodné užívání bylinných a houbových doplňků konzultovat s lékařem.

Červené lapacho

Červené lapacho se používá jako bylinný čaj a bývá součástí sortimentu tradičních rostlinných produktů.

Stejně jako u dalších bylinných čajů platí, že jej lze používat podle návodu výrobce jako nápoj.

Není ale léčbou infekce, zvětšených uzlin ani maligního onemocnění.

Jetel

Jetel patří mezi známé byliny používané v různých čajových směsích a doplňcích.

Ani zde není vhodné přisuzovat jednotlivé bylinné složce schopnost léčit zduření lymfatické uzliny.

U doplňku je vždy potřeba hodnotit celý výrobek, jeho dávkování a případné lékové interakce.

Psyllium DETOX

Pokud chcete běžný jídelníček doplnit vlákninou, můžete zvolit například Psyllium Dr. Popova DETOX – 120 kapslí.

Jde především o kapslovou formu rozpustné vlákniny psyllium doplněnou o další rostlinné složky.

Psyllium je vhodné vnímat jako zdroj vlákniny v jídelníčku, nikoliv jako prostředek pro „čištění lymfatických uzlin“.

Při používání vlákniny je důležitý dostatek tekutin podle doporučení výrobce.

Psyllicol EXTRA s Aloe Vera

V kategorii Psyllium Dr. Popova najdete také Psyllicol® EXTRA s Aloe Vera.

Jde o rozpustnou vlákninu psyllium s přídavkem extraktu aloe vera, určenou pro běžné doplnění vlákniny.

Ani tento výrobek není prostředkem k léčbě zvětšených lymfatických uzlin.

Aloe Vera gel – potravina není léčba uzlin

V kategorii Aloe Vera najdete tekuté produkty určené k užívání podle konkrétní etikety, například Aloe Vera gel nebo šťávu.

Aloe Vera může být součástí běžného jídelníčku podle svého určení.

Není však léčbou infekce nebo zvětšené lymfatické uzliny.

Detoxikace kapsle

Pokud je v aktuální nabídce dostupný výrobek s názvem Detoxikace – bylinné kapsle, řiďte se jeho skutečným složením a doporučeným dávkováním.

Obchodní název „Detoxikace“ není zdravotní diagnóza ani léčebné tvrzení.

Kapsle nemají nahrazovat vyšetření uzliny, která přetrvává, zvětšuje se nebo má jiné varovné příznaky.

Kdy je zvětšená uzlina důvodem k lékaři?

Vyšetření je vhodné zejména tehdy, pokud:

• uzlina se dál zvětšuje,
• se po odeznění infekce nezačíná zmenšovat,
• přetrvává několik týdnů,
• je velmi tvrdá nebo „gumová“,
• je vůči okolí málo pohyblivá nebo nepohyblivá,
• nemáte žádnou zjevnou infekci nebo jinou příčinu,
• jsou zvětšené uzliny na více místech těla,
• se objevila uzlina nad nebo pod klíční kostí.

Varovné celkové příznaky

Lékaři řekněte také o dalších příznacích, například:

• opakované nebo dlouhotrvající horečce bez jasného důvodu,
• silném nočním pocení, při kterém je potřeba převlékat oblečení nebo povlečení,
• nevysvětleném úbytku tělesné hmotnosti,
• dlouhodobé výrazné únavě,
• přetrvávajícím kašli,
• jiných neobvyklých zdravotních obtížích.

Tyto příznaky automaticky neznamenají nádorové onemocnění. Mohou mít i mnoho jiných příčin.

Je ale vhodné je vyšetřit.

Co když mě napadne lymfom?

Zvětšená uzlina často vyvolá obavu z lymfomu.

Je důležité zachovat správný poměr:

většina zvětšených uzlin je způsobena infekcí nebo jinou nenádorovou příčinou.

Lymfom je mnohem méně častý.

Přesto může být jedním z jeho příznaků dlouhodobě zvětšená, často nebolestivá uzlina – například na krku, v podpaží nebo třísle.

Proto se podezřelé nebo přetrvávající uzliny vyšetřují.

Jak lékař hledá příčinu?

Vyšetření začíná obvykle anamnézou a fyzikálním vyšetřením.

Lékaře může zajímat například:

• jak dlouho uzlinu máte,
• zda se mění její velikost,
• zda je bolestivá,
• zda jste prodělali infekci,
• zda vás bolel zub nebo krk,
• kontakt se zvířaty,
• cestování,
• užívané léky a doplňky,
• další zdravotní příznaky.

Jaká vyšetření mohou následovat?

Podle nálezu může lékař doporučit například:

• krevní obraz a další krevní testy,
• ultrazvuk uzliny,
• další zobrazovací metody,
• vyšetření zaměřené na zdroj infekce,
• v některých případech odběr vzorku nebo biopsii uzliny.

Není potřeba, aby každý člověk s uzlinou po nachlazení absolvoval všechna tato vyšetření. Rozsah se řídí konkrétní situací.

Co když je uzlina červená a velmi bolestivá?

Bolestivá, zarudlá, horká nebo výrazně oteklá uzlina může souviset se zánětem nebo infekcí.

Zvlášť pokud se přidává:

• horečka,
• zimnice,
• rychlé zvětšování,
• zarudnutí okolní kůže,
• celková nevolnost,

je vhodné lékařské posouzení.

Kdy vyhledat pomoc rychle?

Rychlé zdravotnické posouzení je důležité zejména tehdy, pokud zvětšené uzliny nebo otok v oblasti krku způsobují:

• výrazné potíže s polykáním,
• potíže s dýcháním,
• rychle se zhoršující otok krku,
• jiné akutní zhoršení zdravotního stavu.

Při závažných potížích s dýcháním volejte v České republice 155 nebo 112.

Co můžeme udělat pro lymfatický systém obecně?

Pro běžné zdraví organismu není potřeba speciální každodenní „čištění lymfy“.

Rozumný základ tvoří:

1. pravidelný pohyb,
2. dostatečný pitný režim podle individuálních potřeb,
3. pestrá strava,
4. dostatek spánku,
5. nekouření,
6. řešení skutečných infekcí a dalších zdravotních problémů.

Pohyb podporuje celkový oběh tekutin v organismu, ale nemá sloužit jako náhrada diagnózy zvětšené uzliny.

Co z našeho e-shopu může zapadnout do běžného režimu?

Pokud hledáte čaj, bylinný doplněk nebo vlákninu pro běžný režim, můžete podle svého zdravotního stavu a skutečného určení konkrétního produktu vybírat například z těchto možností:

• Lymfa – detox – bylinný doplněk stravy, který není léčbou zvětšených uzlin.
• Zdravá krev detox – směs bylinných extraktů pro použití podle etikety výrobce.
• Bylinný detox, Čištění a další bylinné čajové směsi – pro běžný pitný režim podle aktuální nabídky.
• Echinafit – bylinný produkt, který je potřeba vybírat podle konkrétního složení; není náhradou léčby infekce.
• Gotu kola – tradiční rostlina používaná v doplňcích stravy, nikoliv léčba zduřelých uzlin.
• Čaga – rezavec šikmý – houbový doplněk stravy; nesmí být prezentován jako léčba lymfomu nebo infekce.
• Červené lapacho – bylinný čaj pro běžný pitný režim.
• Psyllium Dr. Popova DETOX kapsle – rozpustná vláknina pro běžné doplnění jídelníčku.
• Psyllicol® EXTRA s Aloe Vera – psyllium s 2% extraktem aloe vera.
• Aloe Vera gel a šťáva – potravinové produkty k užívání podle konkrétní etikety.

Pokud máte nevysvětlenou zvětšenou uzlinu, není vhodné začít současně používat několik různých „detoxikačních“ směsí s cílem uzlinu zmenšit.

Nejdříve je potřeba vědět, proč je uzlina zvětšená.

Časté otázky o zduřelých lymfatických uzlinách

Proč se zvětší uzliny při nachlazení?

Lymfatické uzliny jsou součástí imunitního systému. Při infekci se v nich zvyšuje aktivita imunitních buněk, a uzlina se proto může dočasně zvětšit a být citlivá.

Jak dlouho může uzlina po infekci zůstat zvětšená?

U běžných infekcí se často začne zmenšovat během přibližně jednoho až dvou týdnů. Úplný návrat k původní velikosti může trvat déle. Důležitý je vývoj a případné další příznaky.

Je bolestivá uzlina nebezpečná?

Bolestivost často doprovází infekční nebo zánětlivou reakci. Sama o sobě však neurčuje příčinu. Pokud uzlina roste, dlouho přetrvává nebo máte jiné neobvyklé příznaky, nechte ji vyšetřit.

Je tvrdá uzlina důvodem k lékaři?

Ano, zejména pokud je tvrdá, nepohyblivá, zvětšuje se nebo nemá jasnou infekční příčinu. Taková uzlina by měla být zdravotnicky posouzena.

Je nebolestivá uzlina rakovina?

Ne. Ne každá nebolestivá uzlina je nádorová. Existuje mnoho nenádorových příčin. Dlouhodobě přetrvávající nebo zvětšující se nebolestivá uzlina však patří k lékaři.

Může být uzlina zvětšená po očkování?

Ano, po některých očkováních se může objevit přechodná reakce regionálních lymfatických uzlin. Pokud ale přetrvává nebo vás znepokojuje, sdělte lékaři také datum a typ očkování.

Mohu si zvětšenou uzlinu masírovat?

Novou nebo nevysvětlenou uzlinu nemačkejte ani intenzivně nemasírujte. Nejde o zásobník tekutiny, který je potřeba mechanicky „vytlačit“.

Pomůže lymfodrenáž?

Lymfodrenáž má své místo například u některých pacientů s diagnostikovaným lymfedémem. Nová zvětšená lymfatická uzlina je ale jiný problém a nejprve je potřeba zjistit její příčinu.

Pomůže Lymfa – detox zvětšenou uzlinu zmenšit?

Lymfa – detox je doplněk stravy. Neměl by být prezentován jako léčba zvětšené lymfatické uzliny ani jako náhrada lékařského vyšetření.

Pomůže detox „vyčistit lymfu“?

Zduření lymfatické uzliny obvykle není následkem nahromadění neurčitých toxinů. Detoxikační čaj nebo kapsle proto nelze považovat za léčbu tohoto příznaku.

Pomáhá Echinafit při zvětšených uzlinách?

Bylinné produkty s echinaceou mohou být doplňky stravy podle svého konkrétního označení. Nejsou léčbou nevysvětleně zvětšené uzliny a nemají nahrazovat vyšetření infekce nebo jiného onemocnění.

Pomůže Čaga na lymfom?

Čaga je doplněk stravy a není léčivým přípravkem na lymfom. Nesmí nahrazovat diagnostiku ani onkologickou léčbu.

Je Psyllium vhodné na lymfu?

Psyllium je rozpustná vláknina určená k doplnění jídelníčku. Není prostředkem k léčbě lymfatických uzlin ani k jejich „čištění“.

Kdy mám s uzlinou určitě k lékaři?

Pokud se uzlina zvětšuje, přetrvává několik týdnů, je tvrdá nebo nepohyblivá, objevila se bez zřejmé infekce, nachází se nad či pod klíční kostí nebo ji doprovází nevysvětlené horečky, silné noční pocení či úbytek hmotnosti, objednejte se k lékaři.

Kdy je zduření uzlin akutní?

Pokud otok v oblasti krku způsobuje výrazné problémy s polykáním nebo dýcháním, vyhledejte rychlou zdravotnickou pomoc.

Shrnutí: zvětšená uzlina je informace, ne něco, co je potřeba „vydetoxikovat“

Zduření lymfatických uzlin je velmi často normální reakcí imunitního systému na infekci. Typickým příkladem jsou citlivé krční uzliny při nachlazení, bolesti v krku nebo jiné infekci v oblasti hlavy.

Pokud příčina odeznívá a uzlina se postupně zmenšuje, většinou není důvod k panice.

Pozornost si naopak zaslouží uzlina, která bez jasného důvodu roste, přetrvává, je tvrdá nebo nepohyblivá, objevuje se nad klíční kostí nebo je doprovázena nevysvětlenými horečkami, výrazným nočním pocením či úbytkem hmotnosti.

Bylinné doplňky jako Lymfa – detox nebo Zdravá krev detox, stejně jako bylinné čaje, Čaga, Gotu kola, psyllium nebo Aloe Vera mohou podle svého konkrétního určení patřit do běžného jídelníčku.

Není ale správné tvrdit, že některý z těchto výrobků léčí zduřené uzliny, infekci, lymfom nebo „odblokuje lymfatický systém“.

Pokud uzlina nesplňuje obraz běžné reakce po infekci, správným dalším krokem není silnější detox – ale zjistit její skutečnou příčinu.

Důležité upozornění: Tento článek má informační a vzdělávací charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření, diagnózu ani léčbu. Zvětšené lymfatické uzliny mohou mít mnoho různých příčin – od běžné infekce až po méně časté závažnější stavy. Doplňky stravy, bylinné čaje ani „detoxikační“ výrobky nejsou určeny k diagnostice ani léčbě zvětšených lymfatických uzlin. Při přetrvávající, zvětšující se, tvrdé nebo nepohyblivé uzlině, nevysvětleném hubnutí, výrazném nočním pocení nebo horečkách se obraťte na lékaře. Při výrazných potížích s dýcháním nebo polykáním vyhledejte neodkladnou zdravotnickou pomoc.