Angína, odborně akutní tonzilitida, je zánět krčních mandlí. Nejčastěji se projevuje bolestí v krku, potížemi s polykáním, horečkou, únavou a zvětšenými uzlinami na krku. Mandle mohou být zarudlé, oteklé a někdy se na nich objevují bělavé povlaky nebo čepy.

Bolest v krku ale nemusí vždy znamenat angínu. Podobné potíže může způsobit běžné nachlazení, chřipka, zánět nosohltanu, podráždění sliznic, reflux, alergie nebo jiné zdravotní stavy. Podle NZIP jsou bolesti v krku častým projevem akutních zánětů horních cest dýchacích, často virového původu, a mohou být doprovázeny teplotou, kašlem, rýmou, chrapotem nebo celkovou únavou.

Angína může být virová nebo bakteriální. To je důležité, protože bakteriální angína může vyžadovat léčbu předepsanou lékařem, zatímco u virové infekce se obvykle řeší hlavně příznaky, klidový režim a dostatek tekutin.

Co je angína?

Angína je zánět patrových mandlí. Mandle jsou součástí imunitního systému a pomáhají zachytávat mikroorganismy, které se do těla dostávají ústy a nosem. Pokud dojde k infekci, mohou se zvětšit, zarudnout a bolet.

Angína se nejčastěji objevuje u dětí a mladších dospělých, ale může postihnout člověka v jakémkoli věku. NHS popisuje tonzilitidu jako stav, při kterém jsou mandle po stranách krku zarudlé a oteklé; mezi časté příznaky patří bolest v krku, potíže s polykáním, vysoká teplota, kašel, bolest hlavy, nevolnost, bolest ucha a únava.

U některých lidí se angína objeví jednorázově, u jiných se může opakovat. Při častých návratech potíží je vhodné odborné vyšetření.

Jaké jsou příznaky angíny?

Příznaky se mohou lišit podle původce infekce, věku, celkového stavu i závažnosti onemocnění.

Mezi časté projevy angíny patří:

• bolest v krku,
• bolest nebo obtíže při polykání,
• zarudlé a oteklé mandle,
• bělavé povlaky nebo čepy na mandlích,
• horečka nebo zvýšená teplota,
• zimnice,
• únava a celková slabost,
• bolest hlavy,
• bolest uší,
• zduřené a citlivé uzliny na krku,
• zápach z úst,
• nechutenství,
• u dětí někdy bolest břicha nebo zvracení.

NHS Inform uvádí, že příznaky tonzilitidy obvykle zahrnují bolest v krku, bolest při polykání, bolest ucha, teplotu nad 38 °C, kašel, bolest hlavy, únavu, bolestivé uzliny na krku, bílé hnisavé skvrny na mandlích, zápach z úst a změny hlasu. Příznaky se často zlepší během 3 až 4 dnů.

Virová, nebo bakteriální angína?

Rozlišit virovou a bakteriální angínu podle pocitu v krku není vždy jednoduché. Přesnější posouzení patří lékaři, který může využít vyšetření krku, pohmat uzlin, CRP test, rychlý test na streptokoka nebo výtěr z krku.

Virová angína a virová bolest v krku

Virové infekce jsou častou příčinou bolesti v krku. Mohou být spojené s rýmou, kašlem, chrapotem, bolestí hlavy, únavou nebo celkovým nachlazením. U virové infekce antibiotika nepomáhají, protože nepůsobí na viry.

Základem bývá klidový režim, dostatek tekutin, zvlhčování sliznic a léčba příznaků podle doporučení lékaře nebo lékárníka.

Bakteriální angína

Bakteriální angína může mít prudší průběh. Často se objevuje výrazná bolest v krku, horečka, bolest při polykání, zduřelé uzliny a čepy nebo povlaky na mandlích. Nejznámějším původcem je streptokok skupiny A.

Pokud lékař potvrdí bakteriální původ, může předepsat antibiotika. Ta je potřeba užívat přesně podle doporučení lékaře a kúru svévolně nepřerušovat ani při zlepšení potíží.

Je angína nakažlivá?

Ano, angína infekčního původu může být nakažlivá. Přenos probíhá hlavně kapénkami při kašli, kýchání, mluvení nebo blízkém kontaktu. Rizikové může být také sdílení sklenic, příborů, lahví, ručníků nebo kartáčků.

V době nemoci je vhodné:

• zůstat doma a omezit kontakt s ostatními,
• často si mýt ruce,
• zakrývat si ústa a nos při kašli a kýchání,
• nepůjčovat si sklenice, příbory ani ručníky,
• pravidelně větrat,
• po nemoci vyměnit nebo důkladně očistit zubní kartáček podle doporučení odborníka.

Pokud člověk užívá antibiotika kvůli bakteriální angíně, měl by se řídit pokyny lékaře ohledně návratu do práce, školy nebo kolektivu.

Co může angínu zhoršovat?

Při bolesti v krku a zánětu mandlí může stav zhoršovat vše, co sliznici dále dráždí nebo zbytečně zatěžuje organismus.

Nevhodné bývá zejména:

• kouření a pobyt v zakouřeném prostředí,
• alkohol,
• velmi horké nápoje,
• ostrá a silně kořeněná jídla,
• přetěžování hlasu,
• nedostatek tekutin,
• nedostatek odpočinku,
• fyzická námaha při horečce,
• suchý vzduch,
• ignorování zhoršujících se příznaků.

U angíny je důležité nepřecházet nemoc. Návrat do běžného režimu by měl být postupný, zvlášť pokud byla přítomná horečka, výrazná únava nebo pokud lékař předepsal antibiotika.

Domácí režim při bolesti v krku a angíně

Domácí režim nenahrazuje lékařské vyšetření, pokud jsou příznaky výrazné nebo se zhoršují. U mírnějších potíží nebo jako doplnění léčby doporučené lékařem ale může pomoci šetrný režim.

Klid a odpočinek

Organismus při infekci potřebuje energii na zotavení. Pokud máte horečku, výraznou únavu nebo bolest při polykání, je vhodné zůstat doma a odpočívat.

Dostatek tekutin

Bolest v krku může snižovat chuť pít, ale tekutiny jsou důležité. Vhodné bývají vlažné nápoje, voda, slabší čaje nebo vývary. Příliš horké nápoje mohou podráždit sliznici.

Vlažná a měkká strava

Při bolesti při polykání bývá snesitelnější měkké, vlažné a nedráždivé jídlo. Vhodné mohou být polévky, kaše, jogurty, pyré nebo měkčí pokrmy podle snášenlivosti.

Zvlhčování vzduchu

Suchý vzduch může dráždit sliznice. Pomoci může větrání, zvlhčení vzduchu nebo pobyt v prostředí, kde není přetopeno.

Šetrná ústní hygiena

I při bolesti v krku je důležité pokračovat v ústní hygieně. Kartáček by měl být jemný a čištění opatrné.

Přípravky z lékárny

Na bolest v krku se používají různé pastilky, spreje, kloktadla nebo léky na bolest a horečku. Výběr je vhodné řešit s lékárníkem, zejména u dětí, těhotných žen, kojících žen, osob s chronickým onemocněním nebo při užívání dalších léků.

Antibiotika na angínu: kdy ano a kdy ne?

Antibiotika pomáhají u bakteriálních infekcí, ale nepůsobí na viry. Proto by se neměla užívat „pro jistotu“ bez vyšetření a doporučení lékaře. Zbytečné užívání antibiotik může přispívat k nežádoucím účinkům i k antibiotické rezistenci.

Pokud lékař antibiotika předepíše, je důležité:

• dodržet dávkování,
• užívat je ve stanovených intervalech,
• nepřerušovat léčbu předčasně,
• neuchovávat zbytky antibiotik na příště,
• nepředávat antibiotika jiné osobě,
• zeptat se lékaře nebo lékárníka na vhodný režim.

U podezření na bakteriální angínu může lékař provést vyšetření, které pomůže rozhodnout, zda jsou antibiotika vhodná.

Angína u dětí

U dětí může angína probíhat výrazněji. Dítě může odmítat jídlo a pití, být unavené, plačtivé, mít horečku, bolest břicha, zvracet nebo si stěžovat na bolest při polykání.

U dítěte je vhodné kontaktovat lékaře zejména tehdy, když:

• má vysokou horečku,
• odmítá pít,
• má potíže s dýcháním,
• má potíže s polykáním slin,
• je výrazně spavé nebo apatické,
• bolest v krku je jednostranně výrazná,
• potíže trvají déle než několik dní,
• má vyrážku,
• angíny se často vracejí,
• jde o malé dítě nebo dítě s chronickým onemocněním.

U dětí je potřeba hlídat hlavně pitný režim a celkový stav. Léky na bolest nebo horečku je nutné dávkovat podle věku a hmotnosti dítěte a podle doporučení lékaře nebo lékárníka.

Angína v těhotenství a při kojení

V těhotenství a při kojení je potřeba být opatrný u léků, bylin, doplňků stravy i kloktadel. Některé přípravky mohou být vhodné, jiné ne. Proto je nejlepší konzultovat výběr s lékařem nebo lékárníkem.

Těhotná nebo kojící žena by měla lékaře kontaktovat hlavně při horečce, výrazné bolesti v krku, potížích s polykáním, zhoršování stavu nebo podezření na bakteriální angínu.

Kdy vyhledat lékaře?

Lékaře je vhodné kontaktovat, pokud:

• bolest v krku je silná nebo se rychle zhoršuje,
• máte horečku,
• máte potíže s polykáním,
• na mandlích jsou čepy nebo výrazné povlaky,
• uzliny na krku jsou bolestivé a zvětšené,
• potíže trvají déle než 3–4 dny bez zlepšení,
• bolest je výrazně jednostranná,
• máte vyrážku,
• objevuje se opakovaná angína,
• jde o dítě, těhotnou ženu, seniora nebo osobu s oslabenou imunitou,
• máte závažné chronické onemocnění.

NHS doporučuje vyhledat lékařskou pomoc, pokud příznaky tonzilitidy trvají déle než 4 dny, jsou závažné, opakují se, nebo pokud má člověk potíže s dýcháním či polykáním slin.

Kdy volat okamžitou pomoc?

Okamžitou lékařskou pomoc je nutné vyhledat při varovných příznacích, jako jsou:

• potíže s dýcháním,
• neschopnost polykat sliny,
• slinění kvůli nemožnosti polykat,
• výrazný otok v krku nebo v ústech,
• nemožnost otevřít ústa,
• silná jednostranná bolest v krku,
• zhoršující se otok krku,
• zmatenost,
• výrazná spavost,
• kolaps,
• modrání rtů,
• rychlé zhoršování celkového stavu.

Tyto příznaky mohou znamenat komplikaci nebo jiné závažné onemocnění, které vyžaduje rychlé vyšetření.

Možné komplikace angíny

Většina běžných bolestí v krku odezní bez komplikací. U bakteriální angíny nebo při zanedbání léčby ale mohou nastat komplikace.

Mezi možné komplikace patří například:

• šíření infekce do okolí mandlí,
• peritonzilární absces,
• zánět středního ucha,
• zánět dutin,
• zhoršení celkového stavu,
• opakované záněty mandlí,
• u streptokokových infekcí vzácně další následné komplikace.

Právě proto je důležité u výrazných nebo podezřelých příznaků nechat stav posoudit lékařem.

Opakované angíny a chronické potíže s mandlemi

Někteří lidé trpí angínami opakovaně. Pokud se záněty mandlí vracejí často, může lékař doporučit ORL vyšetření. Odborník posoudí stav mandlí, četnost infekcí, dopad na kvalitu života, případné komplikace a další zdravotní souvislosti.

U některých pacientů se zvažuje odstranění krčních mandlí, tedy tonzilektomie. Rozhodnutí ale vždy patří lékaři a posuzuje se individuálně.

Na našem e-shopu najdete také produkty, které mohou být součástí běžného režimu, péče o krk, doplnění pestré stravy nebo domácí pohody během období nachlazení. Při výběru vždy sledujte složení, doporučené použití, věkové omezení a upozornění výrobce. U dětí, těhotných žen, kojících žen, osob s chronickým onemocněním nebo při užívání léků je vhodná konzultace s lékařem nebo lékárníkem.

Zákazníky mohou zajímat například:

Bylinné čaje a bylinné směsi
Mohou být součástí pitného režimu a běžné péče o organismus. Vybírejte podle složení, chuti, věku a osobní snášenlivosti.

Pastilky, spreje a přípravky na krk
U přípravků na krk je důležité sledovat, zda jde o potravinu, doplněk stravy, kosmetiku, zdravotnický prostředek nebo léčivý přípravek. Používejte je podle návodu a při výrazných potížích se poraďte s odborníkem.

Vitaminy a minerály
Mohou sloužit k doplnění běžné stravy. U zdravotních tvrzení je nutné používat pouze povolená tvrzení a neslibovat léčbu angíny.

Med, sirupy a produkty pro období nachlazení
Mohou být součástí běžného režimu a péče o komfort při podrážděném krku. U malých dětí je potřeba respektovat věková omezení, například med se běžně nedoporučuje dětem do 1 roku.

Ústní hygiena a kloktadla
Mohou pomoci s běžnou péčí o dutinu ústní podle svého určení. Nenahrazují vyšetření ani léčbu předepsanou lékařem.

Jak může pomoci InfoRadek?

Na infoPROinfo.cz postupně propojujeme produkty, články, blogovou sekci „Mám problém s…“, vysvětlovací sekci „Co je co?“ a poradce InfoRadka.

Pokud hledáte informace o bolesti v krku, angíně, nachlazení, péči o dutinu ústní nebo souvisejících produktech, můžete se zeptat InfoRadka přímo na webu. Pomůže vám najít související články, vysvětlit základní pojmy a nasměrovat vás na vhodné kategorie.

InfoRadek ale nenahrazuje lékaře, ORL specialistu, pediatra ani lékárníka. U horečky, výrazné bolesti, čepů na mandlích, potíží s polykáním nebo zhoršování stavu je vhodné řešit zdravotní stav s odborníkem.

Budeme rádi, když do komentářů pod článkem doplníte vlastní zkušenosti, otázky nebo postřehy. Vaše zkušenost může pomoci dalším návštěvníkům, kteří řeší podobný problém.

Shrnutí

Angína je zánět krčních mandlí, který se nejčastěji projevuje bolestí v krku, potížemi s polykáním, horečkou, únavou, zduřenými uzlinami a někdy čepy nebo povlaky na mandlích.

Může být virová i bakteriální. U virových infekcí se obvykle řeší hlavně příznaky a klidový režim, zatímco bakteriální angína může vyžadovat léčbu předepsanou lékařem. Antibiotika se nemají užívat bez doporučení odborníka.

Doplňky stravy, byliny ani běžné produkty z e-shopu nelze prezentovat jako léčbu angíny. Mohou být pouze součástí běžného režimu, pitného režimu, péče o krk nebo doplnění pestré stravy podle svého složení a určení.

FAQ – časté otázky

Co je angína?

Angína neboli tonzilitida je zánět krčních mandlí. Projevuje se hlavně bolestí v krku, potížemi s polykáním, horečkou, únavou a zvětšenými uzlinami.

Jak poznám angínu?

Typická je výrazná bolest v krku, bolest při polykání, zarudlé a oteklé mandle, horečka, únava a někdy bílé čepy nebo povlaky na mandlích. Přesné posouzení ale patří lékaři.

Je angína nakažlivá?

Angína infekčního původu může být nakažlivá. Přenáší se hlavně kapénkami při kašli, kýchání, mluvení nebo blízkém kontaktu.

Jaký je rozdíl mezi virovou a bakteriální angínou?

Virová angína souvisí s virovou infekcí a antibiotika na ni nepůsobí. Bakteriální angína může vyžadovat antibiotika, pokud ji lékař potvrdí a rozhodne o léčbě.

Jsou antibiotika vždy nutná?

Ne. Antibiotika jsou vhodná pouze u bakteriálních infekcí a vždy o nich rozhoduje lékař. U virové infekce nepomáhají.

Může se angína léčit doma?

Mírnější bolest v krku může odeznít při klidovém režimu a léčbě příznaků. Pokud je ale bolest silná, je horečka, čepy na mandlích, potíže s polykáním nebo se stav zhoršuje, je vhodné vyhledat lékaře.

Co jíst při angíně?

Vhodná bývá měkká, vlažná a nedráždivá strava. Příliš horké, ostré nebo kyselé jídlo může bolest v krku zhoršovat.

Mohou doplňky stravy léčit angínu?

Ne. Doplňky stravy nejsou léky a neslouží k léčbě angíny. Mohou pouze doplnit běžnou stravu a používat se podle schválených tvrzení a doporučení výrobce.

Kdy jít s angínou k lékaři?

K lékaři je vhodné jít při horečce, silné bolesti v krku, čepích na mandlích, bolestivých uzlinách, potížích s polykáním, zhoršování stavu, opakovaných angínách nebo pokud potíže trvají déle než několik dní.

Kdy volat rychlou pomoc?

Okamžitou pomoc volejte při potížích s dýcháním, neschopnosti polykat sliny, výrazném otoku v krku, zmatenosti, kolapsu nebo rychlém zhoršování celkového stavu.