Bolest břicha patří mezi velmi časté potíže. Někdy jde o krátkodobý problém po těžším jídle, nadýmání, zácpu, stres nebo podráždění žaludku. Jindy může bolest souviset s infekcí, refluxem, žlučníkem, močovými cestami, gynekologickými příčinami, zánětem slepého střeva nebo jiným stavem, který vyžaduje rychlé vyšetření.

Břicho je oblast, kde se nachází mnoho orgánů. Proto není vždy snadné poznat příčinu jen podle místa bolesti. Důležité je sledovat, kde bolest začala, jak je silná, jak dlouho trvá, zda se zhoršuje, co ji vyvolalo a zda se přidaly další příznaky – například horečka, zvracení, průjem, krev ve stolici, bolest při močení, hubnutí nebo výrazná slabost.

Mayo Clinic uvádí, že bolest břicha může mít mnoho příčin; nejčastější nebývají vážné, například plynatost, zažívací potíže nebo natažený sval, ale jiné stavy mohou vyžadovat rychlou lékařskou pomoc.

Co je bolest břicha?

Bolest břicha není diagnóza, ale příznak. Může vycházet z trávicího traktu, močových cest, pohlavních orgánů, svalů břišní stěny, páteře nebo jiných struktur. Někdy je příčina zřejmá, například po dietní chybě. Jindy je potřeba vyšetření, protože podobně se mohou projevovat různé stavy.

Bolest může být:

• tupá,
• ostrá,
• křečovitá,
• pálivá,
• tlaková,
• bodavá,
• kolikovitá,
• stálá,
• přerušovaná,
• zhoršená pohybem,
• zhoršená po jídle,
• spojená s vyprazdňováním,
• spojená s močením,
• spojená s menstruací nebo cyklem.

Důležité je také rozlišit bolest krátkodobou, opakovanou a dlouhodobou. Náhlá, silná nebo rychle se zhoršující bolest břicha patří k lékaři.

Nejčastější příčiny bolesti břicha u dospělých

Bolest břicha může mít mnoho původů. Níže jsou nejčastější situace, se kterými se dospělí setkávají.

1. Nadýmání a plynatost

Nadýmání bývá spojené s pocitem tlaku, plnosti, kručením, odchodem plynů nebo křečemi. Může souviset s rychlým jídlem, polykáním vzduchu, sycenými nápoji, luštěninami, některými druhy zeleniny, sladidly, stresem nebo změnou jídelníčku.

Pokud je nadýmání nové, výrazné, opakované, spojené s hubnutím, krví ve stolici, zvracením nebo změnou vyprazdňování, je vhodné vyhledat lékaře. NHS doporučuje řešit s lékařem i nadýmání, které neustupuje nebo se vrací.

2. Zácpa

Zácpa může způsobovat tlak v břiše, křeče, nadýmání, pocit neúplného vyprázdnění a bolest při stolici. Často souvisí s nedostatkem tekutin, nízkým příjmem vlákniny, nedostatkem pohybu, stresem, změnou režimu nebo některými léky.

Zpozornět je vhodné, pokud zácpa vznikla náhle, trvá dlouho, střídá se s průjmem, je spojená s krví ve stolici, hubnutím, zvracením nebo silnou bolestí.

3. Průjem a střevní infekce

Průjem může být součástí virózy, bakteriální infekce, reakce na potravinu, stresu nebo podráždění střev. Často se přidávají křeče, nevolnost, zvracení, teplota nebo slabost.

Důležité je hlídat pitný režim. Při průjmu trvajícím déle než několik dní, krvi ve stolici, vysoké horečce, silné bolesti, známkách dehydratace nebo u lidí s chronickým onemocněním je vhodné kontaktovat lékaře. NHS uvádí jako důvod k lékařské pomoci mimo jiné průjem, který po několika dnech neustupuje.

4. Reflux, pálení žáhy a bolest v horní části břicha

Pálení žáhy a reflux vznikají při návratu žaludečního obsahu směrem do jícnu. Může se objevit pálení za hrudní kostí, kyselá chuť v ústech, říhání, tlak v nadbřišku, kašel nebo chrapot.

Potíže se často zhoršují po těžkém jídle, alkoholu, kávě, čokoládě, mastných jídlech, při ležení nebo v noci. Pokud se potíže opakují, zhoršují, jsou spojené s obtížným polykáním, hubnutím, zvracením krve nebo černou stolicí, je potřeba lékař.

5. Podrážděný žaludek a dietní chyba

Těžké, mastné, pálivé nebo nezvyklé jídlo může vyvolat tlak v břiše, nevolnost, pálení, říhání nebo průjem. Většinou pomůže šetrnější režim a dostatek tekutin.

Pokud se ale bolest opakuje po jídle pravidelně, je silná nebo se přidává zvracení, hubnutí, nechutenství či krev ve stolici, je vhodné odborné vyšetření.

6. Žlučníkové potíže

Bolest v pravém podžebří nebo v horní části břicha po tučném jídle může souviset se žlučníkem. Bolest může vystřelovat do zad nebo pod pravou lopatku, může být doprovázená nevolností a zvracením.

Silná bolest, horečka, zimnice, žluté zbarvení kůže nebo očí, tmavá moč nebo světlá stolice jsou důvodem k rychlému vyšetření.

7. Močové cesty a ledviny

Bolest v podbřišku, pálení při močení, časté močení, tlak v močovém měchýři nebo krev v moči mohou ukazovat na infekci močových cest. Bolest v boku nebo zádech, horečka, zimnice a nevolnost mohou signalizovat postižení ledvin nebo močový kámen.

NHS uvádí, že lékařskou pomoc je vhodné vyhledat i při náhlých změnách močení nebo bolestivém močení.

8. Gynekologické příčiny u žen

Bolest v podbřišku u žen může souviset s menstruačním cyklem, ovulací, cystou, zánětem, endometriózou, těhotenstvím nebo mimoděložním těhotenstvím. Zpozornět je nutné při neobvyklém krvácení, výtoku, bolesti v těhotenství, jednostranné silné bolesti, mdlobách nebo pozitivním těhotenském testu.

NHS doporučuje lékařskou pomoc při bolesti břicha v těhotenství nebo při neobvyklém krvácení či abnormálním vaginálním výtoku.

9. Stres a funkční trávicí potíže

Stres, úzkost, nepravidelný režim a napětí mohou ovlivňovat trávení. Může se objevit svírání břicha, průjem před důležitou událostí, nechutenství, nadýmání nebo pocit „staženého žaludku“.

I když stres může hrát roli, neměl by se stát automatickým vysvětlením každé bolesti. Pokud jsou potíže nové, silné, dlouhodobé nebo spojené s varovnými příznaky, je vhodné vyšetření.

10. Svaly, záda a břišní stěna

Bolest může někdy vycházet ze svalů břišní stěny, zad nebo žeber. Často se zhoršuje při pohybu, kašli, otočení nebo určité poloze. Může vzniknout po fyzické námaze, zvedání břemen nebo cvičení.

Pokud je bolest spojená s úrazem, dušností, bolestí na hrudi nebo se rychle zhoršuje, je potřeba lékařské vyšetření.

Bolest břicha podle místa

Místo bolesti může napovědět, ale samo o sobě nestačí k diagnóze.

Bolest v nadbřišku

Může souviset se žaludkem, refluxem, žlučníkem, slinivkou, stresem nebo také s bolestí přenesenou z oblasti hrudníku. Pokud je bolest v horní části břicha spojená s tlakem na hrudi, dušností, pocením nebo bolestí vystřelující do ruky, zad či čelisti, je nutné volat rychlou pomoc.

Bolest kolem pupku

Může souviset s nadýmáním, střevní infekcí, křečemi nebo začátkem některých akutních stavů. Pokud se bolest přesouvá do pravého podbřišku, sílí a je spojená s nevolností nebo teplotou, je vhodné vyšetření.

Bolest v pravém podbřišku

Může souviset například se slepým střevem, střevy, močovými cestami nebo u žen s gynekologickou příčinou. Náhlá nebo zhoršující se bolest v pravém podbřišku patří k lékaři.

Bolest v levém podbřišku

Může souviset se střevy, zácpou, divertikly, močovými cestami nebo gynekologickými příčinami. Při horečce, zhoršování bolesti, krvi ve stolici nebo celkově špatném stavu vyhledejte lékaře.

Bolest v celém břiše

Rozlitá bolest může být u střevních infekcí, nadýmání, průjmu, ale také u závažnějších stavů. Tvrdé břicho, výrazná citlivost, horečka, opakované zvracení nebo bolest při pohybu jsou varovné příznaky.

Kdy může jít o akutní stav?

Akutní bolest břicha je bolest, která vznikne náhle, je silná, zhoršuje se nebo je spojená s celkovým zhoršením stavu. Může jít o tzv. náhlou příhodu břišní. NZIP uvádí, že při podezření na náhlou příhodu břišní má být pacient neodkladně vyšetřen lékařem.

Varovné příznaky:

• náhlá silná bolest břicha,
• bolest se rychle zhoršuje,
• tvrdé nebo výrazně citlivé břicho,
• bolest po úrazu,
• zvracení krve,
• krev ve stolici,
• černá stolice,
• horečka a zimnice,
• mdloba nebo kolaps,
• bolest vystřelující do zad nebo ramene,
• nemožnost se vyprázdnit nebo odcházet plyn,
• nemožnost močit,
• bolest na hrudi nebo tlak na hrudi,
• dušnost,
• těhotenství a bolest břicha,
• náhlá jednostranná bolest v podbřišku u ženy,
• výrazná slabost nebo zmatenost.

Mayo Clinic doporučuje okamžitou pomoc při silné bolesti břicha spojené s úrazem nebo tlakem či bolestí na hrudi. NHS Sussex uvádí jako důvody k urgentní pomoci velmi silnou nebo zhoršující se bolest, bolest šířící se do zad nebo ramene, horečku a zimnici, krev při zvracení nebo ve stolici, kolaps, výraznou závrať nebo nemožnost močit či se vyprázdnit.

Co může pomoci při mírné bolesti břicha?

Domácí režim je vhodný jen při mírných potížích bez varovných příznaků. Pokud se stav zhoršuje, bolest je silná nebo se přidávají rizikové příznaky, nečekejte.

Tekutiny

Při průjmu, zvracení, horečce nebo horku je důležité doplňovat tekutiny. Vhodná může být voda, slabý čaj nebo vývar. Při větších ztrátách tekutin může lékárník doporučit rehydratační roztok.

Šetrná strava

Při podráždění trávení může být vhodné krátkodobě volit jednodušší, nedráždivá jídla – například rýži, banán, suchary, vývar, brambory nebo lehčí pokrmy podle snášenlivosti. Není nutné držet přísné diety dlouho bez důvodu.

Klid a sledování

Při mírných potížích může pomoci klid, teplo podle snášenlivosti a sledování vývoje. Horké obklady ale nejsou vhodné při nejasné, silné nebo zhoršující se bolesti.

Pohyb při nadýmání a zácpě

Lehká chůze může podpořit pohyb střev. Při silné bolesti, horečce nebo podezření na akutní stav ale není vhodné bolest „rozchodit“.

Úprava režimu

Pomoci může pravidelnější jídlo, pomalejší jedení, omezení sycených nápojů, alkoholu, velmi mastných a pálivých jídel, dostatek spánku a méně stresu.

Co raději nedělat

Při bolesti břicha není dobré maskovat závažné příznaky a čekat příliš dlouho.

Nedoporučuji:

• dlouho odkládat lékaře při silné bolesti,
• užívat projímadla při nejasné bolesti,
• používat léky proti průjmu při horečce nebo krvi ve stolici bez konzultace,
• přikládat horké obklady na silnou nejasnou bolest,
• pít alkohol „na trávení“,
• ignorovat krev ve stolici nebo černou stolici,
• opakovaně řešit bolest jen doplňky bez vyšetření,
• podceňovat bolest v těhotenství,
• brát antibiotika bez lékaře,
• užívat léky proti bolesti dlouhodobě bez konzultace.

Na našem e-shopu najdete také produkty, které mohou být součástí běžného režimu, pitného režimu, doplnění pestré stravy nebo domácí pohody. Při bolesti břicha je ale důležité sledovat celkový stav a při silných, opakovaných nebo nejasných potížích vyhledat lékaře.

Zákazníky mohou zajímat například:

Bylinné čaje a nápoje
Mohou být součástí pitného režimu a chvíle odpočinku. Vybírejte podle složení, chuti, snášenlivosti a doporučeného použití.

Probiotika a produkty pro trávení
Mohou sloužit pouze jako doplnění běžné stravy nebo režimu podle určení výrobku. Nelze je prezentovat jako léčbu průjmu, zácpy, bolesti břicha nebo infekce.

Vláknina
Může být součástí pestré stravy a běžného režimu. Při užívání vlákniny je důležité dodržovat dostatečný pitný režim. U chronických potíží, léků nebo onemocnění střev je vhodná konzultace s odborníkem.

Rehydratační přípravky
Při průjmu nebo zvracení může být vhodné doplnění tekutin a minerálů podle doporučení lékaře nebo lékárníka.

Teploměry a domácí pomůcky
Teploměr, přehled o příjmu tekutin a sledování příznaků mohou pomoci lépe popsat situaci lékaři.

Kdy kontaktovat lékaře?

Lékaře je vhodné kontaktovat, pokud:

• bolest břicha se zhoršuje,
• bolest neustupuje nebo se opakovaně vrací,
• nadýmání neustupuje nebo se vrací,
• máte potíže s polykáním,
• hubnete bez snahy,
• máte průjem déle než několik dní,
• střídá se průjem a zácpa,
• máte krev ve stolici nebo krvácení z konečníku,
• stolice je černá,
• máte bolestivé močení nebo změnu močení,
• jste těhotná,
• máte neobvyklé gynekologické krvácení nebo výtok,
• máte horečku,
• opakovaně zvracíte,
• bolest se objevuje po jídle pravidelně,
• bolest narušuje spánek nebo běžný život.

NHS mezi důvody k urgentní konzultaci uvádí mimo jiné bolest, která se výrazně zhoršuje, neustupuje nebo se vrací, přetrvávající či vracející se nadýmání, potíže s polykáním, těhotenství, nechtěné hubnutí, bolestivé močení, krvácení z konečníku nebo neobvyklé vaginální krvácení či výtok.

Kdy volat okamžitou pomoc?

Okamžitou pomoc volejte, pokud:

• bolest je náhlá, silná nebo rychle se zhoršuje,
• břicho je tvrdé a velmi citlivé,
• bolest je po úrazu,
• máte bolest nebo tlak na hrudi,
• máte dušnost,
• zvracíte krev,
• máte krev ve stolici nebo černou stolici,
• omdléváte nebo kolabujete,
• máte vysokou horečku a zimnici,
• nejde močit,
• nejde se vyprázdnit ani odcházet plyn a břicho se zvětšuje,
• bolest vystřeluje do zad nebo ramene,
• jste těhotná a bolest je silná nebo neobvyklá,
• máte zmatenost nebo výraznou slabost.

Tady je lepší být za opatrného než za hrdinu. Břicho umí klamat a „to přejde“ není diagnostická metoda.

Bolest břicha u seniorů

U seniorů může být bolest břicha méně typická. I závažnější stav nemusí začít dramatickou bolestí. Větší opatrnost je vhodná při horečce, slabosti, zmatenosti, zvracení, zácpě, krvi ve stolici, dehydrataci, užívání léků na ředění krve nebo chronických onemocněních.

U starších lidí je vhodné řešit novou, silnou nebo opakovanou bolest břicha s lékařem dříve.

Bolest břicha v těhotenství

Bolest břicha v těhotenství se nemá podceňovat. Může souviset s běžnými změnami, trávením nebo napínáním tkání, ale také se stavem, který vyžaduje vyšetření.

Lékaře kontaktujte při:

• silné nebo jednostranné bolesti,
• krvácení,
• závrati nebo mdlobě,
• horečce,
• zvracení,
• bolesti při močení,
• tvrdnutí břicha,
• zhoršování stavu,
• jakékoli nejistotě.

Jak může pomoci InfoRadek?

Na infoPROinfo.cz postupně propojujeme produkty, články, blogovou sekci „Mám problém s…“, vysvětlovací sekci „Co je co?“ a poradce InfoRadka.

Pokud hledáte informace o bolesti břicha, trávení, nadýmání, zácpě, průjmu, refluxu, pitném režimu nebo souvisejících produktech, můžete se zeptat InfoRadka přímo na webu. Pomůže vám najít související články, vysvětlit základní pojmy a nasměrovat vás na vhodné kategorie.

InfoRadek ale nenahrazuje lékaře, gastroenterologa, chirurga, gynekologa, urologa, lékárníka ani záchrannou službu. U silné, náhlé, opakované nebo nejasné bolesti břicha je vždy vhodné řešit stav s odborníkem. Při varovných příznacích volejte okamžitou pomoc.

Budeme rádi, když do komentářů pod článkem doplníte vlastní zkušenosti, otázky nebo postřehy. Osobní zkušenost může být užitečná, ale nenahrazuje vyšetření lékařem.

Shrnutí

Bolest břicha u dospělých může mít mnoho příčin. Často souvisí s nadýmáním, zácpou, průjmem, dietní chybou, stresem nebo refluxem. Může ale také ukazovat na žlučníkové, močové, gynekologické, střevní nebo akutní břišní potíže.

Při mírné bolesti bez varovných příznaků může pomoci klid, tekutiny, šetrná strava, úprava režimu a sledování stavu. Pokud je bolest silná, zhoršuje se, vrací se, trvá déle, je spojená s horečkou, zvracením, krví ve stolici, černou stolicí, bolestí na hrudi, těhotenstvím nebo celkovým zhoršením, je potřeba lékař.

Doplňky stravy, čaje, probiotika, vláknina ani běžné produkty z e-shopu nelze prezentovat jako léčbu bolesti břicha nebo zažívacích onemocnění. Mohou být pouze součástí běžného režimu, pitného režimu nebo doplnění pestré stravy podle svého skutečného určení.

FAQ – časté otázky

Co nejčastěji způsobuje bolest břicha u dospělých?

Často jde o nadýmání, zácpu, průjem, dietní chybu, stres, reflux, podrážděný žaludek nebo infekci. Příčin ale může být více, proto je při silné, opakované nebo nejasné bolesti vhodné vyšetření.

Kdy je bolest břicha nebezpečná?

Nebezpečná může být náhlá, velmi silná nebo zhoršující se bolest, tvrdé břicho, horečka, zvracení krve, krev ve stolici, černá stolice, kolaps, bolest na hrudi, těhotenství nebo nemožnost močit či se vyprázdnit.

Co dělat při mírné bolesti břicha?

Pokud nejsou varovné příznaky, může pomoci klid, tekutiny, šetrná strava, omezení dráždivých jídel, sledování stolice a močení a pozorování vývoje. Při zhoršení vyhledejte lékaře.

Může bolest břicha souviset se stresem?

Ano, stres může ovlivnit trávení a způsobovat křeče, tlak v břiše, průjem nebo nechutenství. Přesto by se nové, silné nebo dlouhodobé potíže neměly automaticky svádět jen na stres.

Co znamená bolest břicha po jídle?

Může souviset s těžkým jídlem, refluxem, žlučníkem, intolerancí, podrážděním žaludku nebo jinými potížemi. Pokud se opakuje, je silná nebo je spojená se zvracením či hubnutím, je vhodné vyšetření.

Kdy jít k lékaři s průjmem?

K lékaři jděte, pokud průjem trvá déle než několik dní, je ve stolici krev, máte horečku, silnou bolest břicha, známky dehydratace, opakované zvracení nebo chronické onemocnění.

Mohou probiotika léčit bolest břicha?

Ne. Probiotika a doplňky stravy nejsou léky a nelze je prezentovat jako léčbu bolesti břicha, průjmu, zácpy nebo infekce. Mohou být pouze doplněním běžné stravy podle určení výrobku.

Je vláknina vhodná při zácpě?

Vláknina může být součástí běžné stravy a režimu, ale je důležité pít dostatek tekutin. Při náhlé, bolestivé nebo dlouhodobé zácpě je vhodné poradit se s lékařem.

Může bolest břicha znamenat problém se žlučníkem?

Ano, hlavně pokud je bolest v pravém podžebří nebo horní části břicha, objevuje se po tučném jídle a vystřeluje do zad nebo pod pravou lopatku. Při horečce, zvracení nebo žloutnutí kůže vyhledejte lékaře rychle.

Může InfoRadek poradit s bolestí břicha?

InfoRadek může pomoci najít základní informace, související články a vhodné kategorie produktů. Nenahrazuje ale lékaře. U silné, náhlé, opakované nebo nejasné bolesti břicha je vhodné odborné vyšetření.