Bolest zad patří mezi nejčastější zdravotní potíže dospělých. Někdy vznikne po delším sezení, práci v předklonu, zvedání těžkých věcí, sportu, práci na zahradě nebo špatném pohybu. Jindy se rozvíjí pomalu kvůli dlouhodobému přetížení, slabým svalům, stresu, nedostatku pohybu nebo nevhodné ergonomii.

Většina bolestí zad není nebezpečná a souvisí se svaly, vazy, klouby, ploténkami nebo přetížením. Přesto se bolest zad nemá automaticky podceňovat. Může být mechanická, kořenová, zánětlivá, úrazová nebo může souviset s vnitřními orgány. NZIP upozorňuje, že bolest zad může doprovázet běžné infekce, ale také se do zad mohou promítat bolesti při infarktu, žlučníkovém záchvatu, ledvinné kolice nebo onemocnění slinivky.

Pokud bolest zad rychle sílí, vznikla po úrazu, vystřeluje do nohy, je spojená se slabostí, necitlivostí, poruchou močení, horečkou, bolestí na hrudi nebo nevysvětlitelným hubnutím, je vhodné vyhledat lékaře.

Co je bolest zad?

Bolest zad není jedna diagnóza. Je to příznak, který může mít mnoho příčin. Může vycházet ze svalů, vazů, meziobratlových kloubů, meziobratlových plotének, nervů, páteře, pánve nebo okolních struktur.

Bolest zad může být:

• tupá,
• ostrá,
• bodavá,
• pálivá,
• tahavá,
• vystřelující,
• křečovitá,
• krátkodobá,
• dlouhodobá,
• jednostranná,
• oboustranná,
• spojená se ztuhlostí,
• zhoršená při pohybu,
• zhoršená v noci nebo po ránu,
• vystřelující do hýždě, nohy, ruky nebo hrudníku.

Důležité je sledovat nejen místo bolesti, ale i její průběh, spouštěč, úlevové polohy a doprovodné příznaky.

Nejčastější příčiny bolesti zad

Bolest zad může vzniknout náhle nebo postupně. Často se kombinuje více vlivů najednou.

1. Přetížení svalů a vazů

Typická příčina po práci na zahradě, zvedání břemen, stěhování, sportu nebo nezvyklé námaze. Bolest bývá spojená se ztuhlostí a zhoršuje se při určitém pohybu. Často se zlepší při odpočinku, šetrném pohybu a postupném návratu k běžné aktivitě.

2. Dlouhé sezení a špatná ergonomie

Sedavá práce, práce u počítače, dlouhé řízení, nevhodná židle, špatně nastavený monitor nebo notebook na stole „někde mezi hrnkem a fakturami“ umí záda pěkně potrápit. Typická je bolest krční páteře, šíje, ramen, hrudníku nebo beder.

Pomoci může pravidelné vstávání, krátké protažení, úprava pracovního místa, vhodná židle, opora zad a střídání poloh.

3. Blokáda a ztuhlost

Někdy člověk cítí, že se „nemůže narovnat“, „zablokovala se mu záda“ nebo se bolest zhoršuje při otočení, předklonu či nádechu. Může jít o svalové stažení, podráždění kloubů páteře nebo kombinaci více faktorů.

Pokud je bolest nesnesitelná, vystřeluje, vznikla po úrazu nebo se přidají neurologické příznaky, je vhodné odborné vyšetření.

4. Bolest dolní části zad

Bolest beder a dolní části zad je velmi častá. Může souviset se sedavým režimem, zvedáním břemen, přetížením, slabým středem těla, nadváhou, stresem nebo dlouhodobě nevhodným pohybem.

NZIP u chronické nespecifické bolesti dolní části zad uvádí, že lékař může navrhnout kombinaci různých léčebných metod a dalších opatření a že u chronické bolesti jsou důležité pravidelné kontroly, aby lékař včas rozpoznal případné jiné příčiny bolesti.

5. Kořenové dráždění, ischias a bolest vystřelující do nohy

Pokud bolest zad vystřeluje do hýždě, stehna, lýtka nebo chodidla, může jít o dráždění nervového kořene. Často se tomu lidově říká ischias nebo „houser“. Bolest může být pálivá, ostrá, elektrizující a může ji doprovázet brnění, necitlivost nebo slabost.

NZIP uvádí, že vyzařování bolesti do dolních končetin nebo zhoršení při kašli je typické pro kořenové dráždění a tyto příznaky je potřeba konzultovat s lékařem.

6. Ploténky

Meziobratlové ploténky fungují jako pružné „polštářky“ mezi obratli. Při jejich podráždění nebo výhřezu může dojít k bolesti zad a někdy i k útlaku nervu. Ne každá bolest zad ale znamená vyhřezlou ploténku — a ne každý nález na magnetické rezonanci automaticky vysvětluje bolest.

Pokud se objeví slabost nohy, porucha citlivosti, vystřelování pod koleno nebo problémy s močením či stolicí, je potřeba lékařské vyšetření.

7. Krční páteř a šíje

Bolest krční páteře často souvisí s prací u počítače, stresem, dlouhým řízením, špatným polštářem, přetížením nebo dlouhým koukáním do mobilu. Může se přidat bolest hlavy, tlak za očima, bolest ramen, brnění ruky nebo omezené otáčení hlavy.

Pokud bolest vystřeluje do ruky, je spojená se slabostí, necitlivostí, závratěmi, poruchou chůze nebo vznikla po úrazu, je vhodné vyhledat lékaře.

8. Hrudní páteř a bolest mezi lopatkami

Bolest mezi lopatkami může souviset se svalovým napětím, dlouhým sezením, prací v předklonu, stresem nebo přetížením. Někdy ale může bolest v oblasti zad a hrudníku souviset i s jinými orgány.

Při bolesti na hrudi, dušnosti, pocení, nevolnosti nebo bolesti vystřelující do ruky, čelisti či zad je potřeba okamžitá pomoc.

9. Zánětlivá bolest zad

Zánětlivá bolest zad se může chovat jinak než běžná mechanická bolest. Může být horší v noci a po ránu, spojená s výraznou ranní ztuhlostí a pohybem se může částečně zlepšovat. NZIP uvádí, že zánětlivá bolest může obtěžovat i v noci a po ránu se projevuje výrazně zhoršenou hybností, která se pohybem mírně zlepšuje; tyto příznaky je vhodné konzultovat s lékařem.

10. Úraz, pád nebo nehoda

Bolest zad po pádu, autonehodě, úderu, sportovním úrazu nebo zvednutí těžkého břemene je vhodné sledovat velmi opatrně. U silné bolesti, omezení pohybu, brnění, slabosti, bolesti po úrazu u seniora nebo při osteoporóze je vhodné vyšetření.

Bolest zad podle místa

Bolest krční páteře

Často souvisí s napětím šíje, sedavou prací, stresem, mobilem, řízením nebo polohou při spánku. Může se přidat bolest hlavy, ramen nebo horních končetin.

Bolest hrudní páteře

Může být spojená s blokádou, svalovým napětím, špatným držením těla nebo dlouhou prací u počítače. Pokud je bolest spojená s bolestí na hrudi, dušností nebo celkovou slabostí, je potřeba urgentní vyšetření.

Bolest bederní páteře

Nejčastější typ bolesti zad. Často souvisí se zvedáním, sezením, přetížením, slabými svaly trupu nebo dlouhodobou jednostrannou zátěží.

Bolest zad vystřelující do nohy

Může ukazovat na dráždění nervu. Pokud bolest vystřeluje pod koleno, přidává se brnění, necitlivost nebo slabost, je vhodné vyhledat lékaře.

Co může bolest zad zhoršovat?

Bolest zad se často zhoršuje kombinací drobností, které člověk dlouho ignoruje.

Často vadí:

• dlouhé sezení,
• málo pohybu,
• prudké zvedání břemen,
• práce v předklonu,
• jednostranná zátěž,
• nevhodná matrace nebo polštář,
• stres a napětí,
• nedostatek spánku,
• nadváha,
• kouření,
• špatně nastavené pracovní místo,
• nárazová fyzická práce bez přípravy,
• snaha „rozchodit“ nebo „rozcvičit“ ostrou bolest za každou cenu.

NZIP u prevence bolesti zad připomíná, že výraznější a neustupující bolest zad je vhodné řešit včasnou návštěvou lékaře a že při nesnesitelné bolesti není vhodné bolest přemáhat nebo rozcvičovat.

Co může pomoci při mírné bolesti zad?

Domácí režim je vhodný jen tehdy, pokud jde o mírnou bolest bez úrazu, horečky, neurologických příznaků a dalších varovných signálů.

Šetrný pohyb

U běžné bolesti zad často pomáhá zůstat přiměřeně aktivní a vyhnout se dlouhému ležení. Krátká chůze, jemné rozhýbání a běžný pohyb podle tolerance mohou pomoci víc než úplná nehybnost.

Úlevová poloha

Pokud bolest výrazně omezuje pohyb, zkuste najít polohu, ve které je bolest nejmenší. U někoho pomůže leh na zádech s pokrčenými koleny, u jiného poloha na boku s polštářem mezi koleny.

Teplo nebo chlad

U ztuhlých svalů může někomu pomoci suché teplo. U čerstvého úrazu nebo otoku bývá vhodnější chlad. Obklady nedávejte přímo na kůži a nepoužívejte extrémní teploty.

Krátké přestávky při sezení

Pokud sedíte dlouho, zkuste vstát každých 30–60 minut, projít se, protáhnout hrudník, ramena a kyčle. Záda nemají ráda režim „socha u monitoru“.

Jemné protažení

Lehké protažení může pomoci při ztuhlosti. Nemělo by ale vyvolávat ostrou bolest, vystřelování nebo brnění.

Fyzioterapie

Při opakovaných nebo dlouhodobých bolestech zad dává smysl fyzioterapie. Fyzioterapeut pomůže najít vhodné cviky, upravit pohybové návyky a zacílit na konkrétní problém.

Co raději nedělat

Při bolesti zad není dobré:

• dlouho ležet bez pohybu, pokud to není nutné,
• zvedat těžká břemena přes bolest,
• prudce se protahovat přes ostrou bolest,
• „napravovat“ si záda násilím,
• ignorovat brnění, slabost nebo poruchu citlivosti,
• dlouhodobě řešit bolest jen gely a doplňky,
• přecházet bolest po úrazu,
• nahrazovat lékaře internetem, když se stav zhoršuje.

Kdy vyhledat lékaře?

Lékaře je vhodné kontaktovat, pokud:

• bolest zad trvá déle než několik dní bez zlepšení,
• bolest se zhoršuje,
• bolest je silná nebo stálá,
• bolest vás budí v noci,
• bolest vystřeluje do nohy nebo ruky,
• máte brnění, necitlivost nebo slabost končetiny,
• bolest vznikla po úrazu,
• máte horečku, zimnici nebo se cítíte celkově nemocní,
• nevysvětlitelně hubnete,
• máte bolest zad při nádorovém onemocnění v anamnéze,
• máte osteoporózu nebo užíváte dlouhodobě kortikoidy,
• bolest se nelepší po běžných opatřeních,
• bolest výrazně omezuje běžný život.

Mayo Clinic doporučuje kontaktovat lékaře, pokud se bolest zad nezlepší po domácí péči nebo je stálá, intenzivní, horší v noci, šíří se do nohy, způsobuje slabost, necitlivost či brnění, nebo je spojená s nechtěným hubnutím. NHS Inform podobně doporučuje kontaktovat lékaře, pokud je bolest trvalá, nemění se po domácí péči, není ovlivněná pohybem nebo je horší v noci.

Kdy volat okamžitou pomoc?

Okamžitou pomoc volejte nebo vyhledejte urgentní vyšetření, pokud se objeví:

• nová porucha močení nebo stolice,
• nemožnost se vymočit,
• ztráta kontroly nad močením nebo stolicí,
• necitlivost v oblasti rozkroku, genitálií nebo hýždí,
• výrazná slabost nohou,
• bolest po vážném úrazu,
• bolest zad s bolestí na hrudi,
• dušnost,
• vysoká horečka a celkově špatný stav,
• silná bolest, která vznikla náhle nebo se rychle zhoršuje,
• bolest zad s nevysvětlitelným hubnutím,
• deformita zad po úrazu,
• bolest zad v těhotenství spojená s dalšími příznaky.

NHS uvádí jako důvod k urgentní pomoci například silnou náhle vzniklou nebo rychle se zhoršující bolest zad, pocit horka, zimnici nebo celkovou nemocnost. Zvlášť varovné jsou příznaky jako necitlivost v oblasti genitálií nebo hýždí, potíže s močením a ztráta kontroly nad močením či stolicí, protože mohou ukazovat na závažné postižení nervů.

Bolest zad a sedavá práce

Sedavá práce je jeden z nejčastějších spouštěčů bolesti zad. Problém není jen samotné sezení, ale hlavně dlouhé sezení bez změny polohy. Tělo je stavěné na pohyb, ne na osm hodin v jedné poloze.

Pomoci může:

• nastavit monitor do výšky očí,
• sedět s oporou beder,
• mít chodidla na zemi,
• nepředsouvat hlavu,
• dělat krátké přestávky,
• střídat sed a stoj,
• mít klávesnici a myš blízko,
• pravidelně rozhýbat hrudník, ramena a kyčle.

Bolest zad při práci na zahradě, stavbě a v dílně

Záda často bolí po nárazové fyzické práci. Typicky po rytí, sekání, přenášení pytlů, práci s kolečkem, klečení u záhonů, práci v předklonu nebo zvedání materiálu.

Pomoci může:

• zahřát tělo před těžší prací,
• zvedat břemena přes nohy, ne přes kulatá záda,
• používat kolečko nebo rudl,
• rozdělit těžký náklad,
• střídat činnosti,
• dělat přestávky,
• používat delší násady a ergonomické nářadí,
• neotáčet se s těžkým břemenem v předklonu.

Tady se e-shop může krásně propojit i s praktickými pomůckami: někdy záda nezachrání „zázračný gel“, ale lepší lopata, rukavice, kolečko, pracovní podložka nebo prostě pauza dřív, než člověk začne chodit jako robot po servisním zásahu.

Na našem e-shopu najdete také produkty, které mohou být součástí běžné péče o pohybový aparát, aktivní životní styl, pohodlnější práci, regeneraci po běžné zátěži nebo doplnění pestré stravy. Při výběru vždy sledujte složení, doporučené použití a upozornění výrobce. Při silné, dlouhodobé nebo nejasné bolesti zad je vhodné poradit se s lékařem, fyzioterapeutem nebo lékárníkem.

Zákazníky mohou zajímat například:

Hořčík, vitamin D a minerály
Mohou sloužit k doplnění běžné stravy. U zdravotních tvrzení je nutné používat pouze schválené formulace podle složení konkrétního výrobku.

Masážní gely, balzámy a péče o tělo
Mohou být součástí běžné péče o namáhané partie podle svého určení. Nepoužívejte je na poraněnou kůži, výrazný otok, modřiny nebo nejasné úrazy bez konzultace s odborníkem.

Hřejivé a chladivé přípravky
Mohou přispět ke komfortu při běžné péči o namáhané partie podle svého určení. Nenahrazují vyšetření při silné, vystřelující nebo zhoršující se bolesti.

Kloubní výživa a doplňky pro aktivní životní styl
Mohou být součástí běžného režimu a doplnění stravy. Nelze je prezentovat jako léčbu bolesti zad, plotének nebo artrózy.

Ergonomické a pracovní pomůcky
Podložky, opory, vhodné nářadí, rukavice, kolečka, madla nebo pomůcky pro přenášení mohou pomoci snížit zbytečné přetěžování zad při práci doma, na zahradě nebo v dílně.

Bylinné čaje a pitný režim
Mohou být součástí běžného pitného režimu a chvíle odpočinku. U citlivých osob, těhotných žen, kojících žen nebo při užívání léků je vhodná opatrnost.

Prevence bolesti zad

Úplně všem bolestem zad zabránit nejde, ale riziko lze snížit.

Pomoci může:

• pravidelný přiměřený pohyb,
• posilování středu těla,
• chůze,
• protažení kyčlí, hrudníku a šíje,
• ergonomické pracovní místo,
• správná technika zvedání břemen,
• pravidelné přestávky při sezení,
• kvalitní spánek,
• vhodná matrace a polštář,
• udržování přiměřené hmotnosti,
• rozumné plánování fyzické práce,
• nepřetěžovat se nárazově.

Prevence není žádná vesmírná věda, spíš nudná disciplína malých návyků. Jenže právě ty malé návyky často rozhodují, jestli večer normálně vstaneš z gauče, nebo budeš vyjednávat s vlastní bederní páteří jako s rozbitým strojem.

Jak může pomoci InfoRadek?

Na infoPROinfo.cz postupně propojujeme produkty, články, blogovou sekci „Mám problém s…“, vysvětlovací sekci „Co je co?“ a poradce InfoRadka.

Pokud hledáte informace o bolesti zad, bolestech beder, krční páteři, pohybovém aparátu, hořčíku, vitaminu D, masážních gelech, práci na zahradě nebo ergonomických pomůckách, můžete se zeptat InfoRadka přímo na webu. Pomůže vám najít související články, vysvětlit základní pojmy a nasměrovat vás na vhodné kategorie.

InfoRadek ale nenahrazuje lékaře, fyzioterapeuta, neurologa, ortopeda, revmatologa ani lékárníka. U silné, náhlé, dlouhodobé nebo vystřelující bolesti zad, při úrazu, horečce, slabosti končetiny, necitlivosti nebo poruše močení je vždy vhodné řešit potíže s odborníkem.

Budeme rádi, když do komentářů pod článkem doplníte vlastní zkušenosti, otázky nebo postřehy. Osobní zkušenost může být užitečná, ale nenahrazuje vyšetření lékařem.

Shrnutí

Bolest zad je častý problém, který může souviset s přetížením, dlouhým sezením, špatnou ergonomií, svalovým napětím, stresem, úrazem, ploténkami, drážděním nervů nebo zánětlivým onemocněním. Většina mírných bolestí zad se postupně zlepší při šetrném pohybu, úpravě režimu a vhodné péči.

Zpozornět je potřeba při silné nebo zhoršující se bolesti, bolesti po úrazu, vystřelování do končetiny, brnění, necitlivosti, slabosti, horečce, bolesti v noci, nevysvětlitelném hubnutí nebo potížích s močením či stolicí. V těchto případech je vhodné vyhledat lékaře.

Doplňky stravy, masážní gely, hřejivé přípravky ani pracovní pomůcky nelze prezentovat jako léčbu bolesti zad. Mohou být pouze součástí běžné péče, aktivního životního stylu, ergonomie, komfortu po zátěži nebo doplnění pestré stravy podle svého skutečného určení.

FAQ – časté otázky

Co nejčastěji způsobuje bolest zad?

Nejčastěji jde o přetížení, dlouhé sezení, špatné držení těla, svalové napětí, stres, nezvyklou fyzickou aktivitu nebo úraz. Někdy může bolest souviset s ploténkami, nervy, zánětem nebo vnitřními orgány.

Kdy je bolest zad nebezpečná?

Nebezpečná může být bolest po úrazu, náhlá a silná bolest, bolest s horečkou, bolest vystřelující do končetiny se slabostí nebo necitlivostí, porucha močení či stolice, bolest na hrudi, dušnost nebo nevysvětlitelné hubnutí.

Co dělat při běžné bolesti zad?

Při mírné bolesti bez varovných příznaků může pomoci šetrný pohyb, krátké procházky, úlevová poloha, teplo nebo chlad podle typu potíží, odpočinek, úprava ergonomie a postupný návrat k aktivitě.

Je lepší při bolesti zad ležet, nebo se hýbat?

U běžné bolesti zad bývá vhodný přiměřený pohyb podle tolerance. Dlouhé ležení může zvyšovat ztuhlost. Pokud je ale bolest silná, vznikla po úrazu nebo vystřeluje do končetiny, je vhodné poradit se s lékařem.

Co znamená bolest zad vystřelující do nohy?

Může jít o dráždění nervového kořene. Pokud bolest vystřeluje pod koleno, je spojená s brněním, necitlivostí nebo slabostí, je vhodné vyhledat lékaře.

Mohou doplňky stravy léčit bolest zad?

Ne. Doplňky stravy nejsou léky a neslouží k léčbě bolesti zad, plotének, ischiasu ani zánětu. Mohou pouze doplnit běžnou stravu podle složení a schválených tvrzení.

Může hořčík souviset se svaly?

Ano, u vhodného výrobku lze při splnění podmínek uvést, že hořčík přispívá k normální činnosti svalů. Nelze ale tvrdit, že léčí bolest zad nebo křeče.

Může vitamin D souviset se zády?

Vitamin D lze u vhodných výrobků uvádět ve vztahu k udržení normálního stavu kostí a normální činnosti svalů, pokud jsou splněny podmínky použití. Neznamená to ale, že léčí bolest zad.

Kdy jít s bolestí zad k lékaři?

K lékaři jděte, pokud bolest trvá déle, zhoršuje se, je silná, vznikla po úrazu, budí vás v noci, vystřeluje do končetiny, je spojená s brněním, slabostí, horečkou, hubnutím nebo potížemi s močením či stolicí.

Může InfoRadek poradit s bolestí zad?

InfoRadek může pomoci najít základní informace, související články a vhodné kategorie produktů. Nenahrazuje ale lékaře ani fyzioterapeuta. U silné, dlouhodobé, vystřelující nebo nejasné bolesti zad je vhodné odborné vyšetření.