Bronchitida, česky zánět průdušek, je zánět dýchacích cest, který se u dětí nejčastěji projevuje kašlem. Kašel může být nejdříve suchý a dráždivý, později se může změnit na vlhčí kašel s hlenem. Dítě může být unavené, mít rýmu, chrapot, bolest v krku, zvýšenou teplotu nebo horečku. U některých dětí se může objevit sípání, pískání při dýchání nebo dušnost. NZIP uvádí, že nejvýraznějšími znaky akutní bronchitidy jsou kašel a dráždění ke kašli; dalšími příznaky mohou být bolest za hrudní kostí při kašli, hustý hlen, horečka, bolest hlavy nebo kloubů, neobvyklé zvuky při dýchání a dušnost.

U dětí je důležité nesledovat jen samotný kašel. Rodiče by měli vnímat také dýchání, pití, močení, teplotu, spánek a celkový stav dítěte. Jinak se přistupuje k dítěti, které si hraje, pije a normálně dýchá, a jinak k dítěti, které je schvácené, odmítá tekutiny, zrychleně dýchá nebo se mu propadávají mezižeberní prostory.

Většina akutních zánětů průdušek bývá virového původu. To znamená, že antibiotika obvykle nepomáhají, pokud nejde o bakteriální komplikaci nebo jiný stav potvrzený lékařem. O vhodném postupu má vždy rozhodnout pediatr podle věku dítěte, příznaků a vyšetření.

Co je bronchitida u dětí?

Bronchitida je zánět průdušek, tedy dýchacích cest, které vedou vzduch do plic. Při zánětu je sliznice průdušek podrážděná, může být oteklá a může produkovat více hlenu. Tělo se ho snaží odstranit kašlem.

U dětí se bronchitida často objevuje jako součást infekce horních a dolních dýchacích cest. Může navazovat na rýmu, nachlazení nebo virózu. Dítě může nejdříve smrkat, kýchat a mít bolest v krku, později se přidá kašel.

Bronchitida se může projevovat:

• suchým dráždivým kašlem,
• vlhkým kašlem s hlenem,
• zahleněním,
• bolestí nebo tlakem za hrudní kostí při kašli,
• rýmou,
• chrapotem,
• zvýšenou teplotou nebo horečkou,
• únavou,
• bolestí hlavy,
• nechutenstvím,
• sípáním nebo pískáním při dýchání,
• u těžšího průběhu dušností.

Bronchitida, bronchiolitida, zápal plic: proč je dobré je rozlišit?

U dětí se v běžné řeči často všechno označí jako „průdušky“. Ve skutečnosti ale může jít o různé stavy.

Akutní bronchitida

Akutní bronchitida je zánět průdušek, často virového původu. Typický je kašel, který může trvat i delší dobu po odeznění ostatních příznaků. NZIP uvádí, že základním příznakem akutní bronchitidy je suchý kašel a bolest na hrudi, který obvykle přechází v produktivní kašel s vykašláváním hlenu.

Bronchiolitida

Bronchiolitida postihuje hlavně malé děti, často kojence a děti do 2 let. Jde o zánět drobných dýchacích cest. Často začíná jako nachlazení s rýmou a mírnou teplotou, ale může se přidat rychlejší dýchání, obtížné krmení, sípání nebo praskavé zvuky při dýchání. NHS uvádí, že příznaky bronchiolitidy bývají nejhorší mezi 3. a 5. dnem a kašel se obvykle zlepší do 3 týdnů.

Zápal plic

Zápal plic je závažnější infekce plicní tkáně. Může se projevit horečkou, kašlem, zrychleným dýcháním, bolestí na hrudi, výraznou únavou, dušností nebo zhoršeným celkovým stavem. Podezření na zápal plic patří k lékaři.

Proto je důležité, aby rodič nehodnotil jen „kašel“, ale celkový stav dítěte. U malých dětí se stav dýchacích cest může měnit rychleji než u dospělých.

Nejčastější příznaky bronchitidy u dětí

Příznaky se mohou lišit podle věku dítěte, původce infekce a celkového zdravotního stavu.

Mezi časté příznaky patří:

• kašel,
• dráždění ke kašli,
• hleny nebo zahlenění,
• rýma,
• chrapot,
• bolest v krku,
• zvýšená teplota nebo horečka,
• bolest za hrudní kostí při kašli,
• únava,
• nechutenství,
• horší spánek,
• bolest hlavy nebo svalů,
• sípání,
• pískání při dýchání,
• rychlejší dýchání,
• u těžšího průběhu dušnost.

Některé děti kašel „polykají“ a neumí hleny vykašlat. U menších dětí proto nemusíte vidět vykašlaný hlen, ale dítě může být zahleněné, pokašlávat, zvracet po kašli nebo mít chrčivé dýchání.

Suchý kašel, vlhký kašel a zahlenění

Kašel je obranný reflex. Pomáhá dýchacím cestám zbavit se hlenu, prachu, sekretu nebo podráždění.

Suchý dráždivý kašel

Suchý kašel bývá typický na začátku infekce. Dítě kašle často, ale nic nevykašle. Kašel může být horší v noci, při běhání, smíchu, pláči nebo při přechodu ze zimy do tepla.

Vlhký kašel

Vlhký kašel působí „chrčivě“ nebo „hlenovitě“. Dítě může po kašli polykat hlen nebo se mu může zvedat žaludek. U vlhkého kašle je důležité sledovat dýchání, teplotu a celkový stav, ne jen samotnou barvu hlenu.

Záchvaty kašle

Pokud má dítě záchvaty kašle, zvrací po kašli, modrá kolem rtů, lapá po dechu nebo se nemůže nadechnout, je vhodné kontaktovat lékaře. U malých dětí a kojenců raději dříve.

Kdy může jít o běžnější průběh?

Mírnější průběh může vypadat tak, že dítě:

• kašle, ale normálně dýchá,
• pije,
• močí jako obvykle,
• má jen mírnou teplotu,
• reaguje normálně,
• mezi epizodami kašle si hraje nebo odpočívá,
• nemá modré rty,
• nemá výrazné sípání ani dušnost.

I v takové situaci je ale potřeba dítě sledovat. Pokud se stav zhoršuje, horečka trvá, dítě méně pije nebo se mění dýchání, je vhodné kontaktovat pediatra.

Kdy zpozornět u malých dětí?

U kojenců a batolat je potřeba větší opatrnost. Malé dítě neumí říct, že se mu hůř dýchá, a může se rychleji vyčerpat.

Zpozorněte, pokud dítě:

• rychle dýchá,
• má sípání nebo pískání,
• hůř pije nebo odmítá krmení,
• má méně mokrých plen,
• je neobvykle spavé nebo apatické,
• je výrazně neklidné,
• má propadávání mezižeberních prostor při nádechu,
• rozšiřuje nosní dírky při dýchání,
• má bledé nebo namodralé rty,
• kašle tak, že se nemůže nadechnout,
• má opakované zvracení,
• má vysokou horečku nebo se stav zhoršuje.

U bronchiolitidy NHS upozorňuje na příznaky jako rychlejší dýchání, obtížné krmení, sípání nebo praskavé zvuky při dýchání a podrážděnost.

Kdy kontaktovat pediatra?

Pediatra kontaktujte, pokud:

• dítě je mladší než 3 měsíce a má teplotu nebo kašel,
• dítě se zhoršuje,
• má horečku déle než několik dní,
• kašel je výrazný nebo se zhoršuje,
• dítě sípe nebo píská při dýchání,
• dítě hůř pije,
• má méně mokrých plen,
• kašel trvá déle než 3 týdny,
• dítě má bolest na hrudi při dýchání nebo kašli,
• dítě je velmi unavené nebo schvácené,
• má chronické onemocnění srdce, plic, ledvin, imunitní poruchu nebo astma,
• rodič má pocit, že „tohle není běžný kašel“.

NHS u infekcí hrudníku doporučuje vyhledat lékaře, pokud se člověk cítí velmi špatně, příznaky se zhoršují, objeví se krev ve vykašlaném hlenu, kašel trvá déle než 3 týdny nebo má pacient dlouhodobé onemocnění či oslabenou imunitu. U dětí je rozumné být ještě opatrnější, zvlášť u kojenců a batolat.

Kdy volat okamžitou pomoc?

Okamžitou pomoc volejte nebo vyhledejte urgentní vyšetření, pokud dítě:

• má potíže s dýcháním,
• lapá po dechu,
• nemůže mluvit, plakat nebo pít kvůli dechu,
• má modré nebo šedé rty,
• má výrazné propadávání mezižeberních prostor,
• je velmi spavé, malátné nebo těžko probuditelné,
• má pauzy v dýchání,
• má silnou bolest na hrudi,
• má známky dehydratace,
• je zmatené,
• rychle se zhoršuje,
• má závažné chronické onemocnění a dechové potíže.

Great Ormond Street Hospital uvádí, že pokud má dítě potíže s dýcháním, je obtížné ho probudit nebo má modravý či bledý nádech kůže, rtů nebo nehtů, je potřeba okamžitě volat zdravotnickou pomoc.

Domácí režim při mírnější bronchitidě

Domácí péče je vhodná jen tehdy, pokud dítě nemá varovné příznaky, normálně dýchá, pije, močí a celkově se nezhoršuje.

Dostatek tekutin

Tekutiny pomáhají udržet sliznice vlhké a jsou důležité hlavně při horečce, pocení nebo menším příjmu jídla. U kojenců pokračujte v kojení nebo krmení podle doporučení pediatra. U větších dětí nabízejte vodu, slabý čaj nebo jiné vhodné nápoje podle věku.

Klid a spánek

Dítě potřebuje odpočinek. Není vhodné ho nutit do aktivity, školky, školy nebo sportu, pokud má horečku, je unavené nebo se zadýchává.

Zvlhčení vzduchu a větrání

Suchý a přetopený vzduch může kašel zhoršovat. Pomoci může pravidelné větrání, přiměřená vlhkost a nepřetápění místnosti.

Poloha při spánku

U větších dětí může při kašli pomoci mírně zvýšená poloha horní části těla. U kojenců je ale potřeba dodržovat bezpečné zásady spánku a nepoužívat nevhodné polštáře nebo podkládání bez doporučení pediatra.

Nosní hygiena

U rýmy může dítě kašlat i kvůli zatékání hlenu. U malých dětí může pomoci šetrná péče o nos podle věku a doporučení lékaře nebo lékárníka.

Léky a přípravky na kašel

U dětí je potřeba výběr přípravků na kašel řešit opatrně podle věku, typu kašle a celkového stavu. Některé přípravky nejsou vhodné pro malé děti. Nejlepší je poradit se s pediatrem nebo lékárníkem.

Antibiotika u bronchitidy

Akutní bronchitida bývá často virová, a proto antibiotika obvykle nejsou potřeba. Antibiotika nepůsobí na viry. O tom, zda má dítě bakteriální komplikaci nebo jiný důvod k antibiotikům, rozhoduje lékař po vyšetření.

Pokud lékař antibiotika předepíše:

• dodržujte dávkování,
• dodržujte intervaly,
• nepřerušujte léčbu bez domluvy,
• nepoužívejte zbytky antibiotik z minula,
• nepodávejte antibiotika sourozenci nebo jinému dítěti,
• ptejte se na vhodné kombinace s jídlem, probiotiky a dalšími léky.

Antibiotika nejsou „silnější sirup na kašel“. Jsou to léky na bakteriální infekce a jejich zbytečné užívání může škodit.

Bronchitida, astma a sípání

Některé děti při infekci sípají nebo pískají. U části dětí může jít jen o přechodnou reakci dýchacích cest při viróze, u jiných může být souvislost s astmatem, alergií nebo citlivějšími průduškami.

Lékaře kontaktujte, pokud:

• dítě sípe opakovaně,
• sípání se zhoršuje,
• dítě se zadýchává,
• kašel se vrací při námaze,
• kašel budí dítě v noci,
• v rodině je astma nebo alergie,
• dítě má atopický ekzém nebo alergickou rýmu,
• dítě už má inhalátor a potřebuje ho častěji než obvykle.

InfoRadek může v článku odkazovat také na související témata Astma, Alergie a Bolest v krku, ale vždy s upozorněním, že diagnózu a léčbu určuje lékař.

Bronchitida u kojenců a batolat

U nejmenších dětí je potřeba myslet i na bronchiolitidu, která může začínat jako běžná rýma, ale postupně se může zhoršit dýchání a krmení. NHS uvádí, že kašel u bronchiolitidy se obvykle zlepší do 3 týdnů, ale příznaky bývají nejhorší mezi 3. a 5. dnem.

U kojenců a batolat sledujte hlavně:

• rychlost dýchání,
• propadávání mezižeberních prostor,
• pití a krmení,
• počet mokrých plen,
• barvu rtů,
• spavost a reakce dítěte,
• sípání,
• teplotu,
• celkové zhoršování.

Pokud si nejste jistí, u malých dětí je lepší zavolat pediatrovi dříve. To není panikaření, to je rodičovský radar v praxi.

Co může kašel a bronchitidu zhoršovat?

Potíže může zhoršovat:

• kouř a pasivní kouření,
• suchý a přetopený vzduch,
• prach,
• silné parfemace,
• fyzická námaha při horečce,
• nedostatek tekutin,
• nedostatek odpočinku,
• návrat do kolektivu příliš brzy,
• alergeny u citlivých dětí,
• neléčená rýma a zatékání hlenu,
• nevhodně zvolený přípravek na kašel.

U dítěte s kašlem je dobré držet domácí prostředí jednoduché: čistý vzduch, větrání, žádný kouř, přiměřená teplota, tekutiny a sledování stavu. Žádná raketová věda, ale funguje to lépe než domácí chaos s pěti sirupy a třemi babskými radami najednou.

Návrat do školky, školy a sportu

Dítě by nemělo jít do školky, školy ani na sport, pokud má horečku, je výrazně unavené, zadýchává se, má silný kašel nebo potřebuje klid. Návrat by měl být postupný.

Obecně dává smysl:

• počkat, až bude dítě bez horečky,
• sledovat, zda zvládá běžnou aktivitu,
• nezačínat hned sportem,
• po delším kašli zvyšovat zátěž pomalu,
• při návratu kašle nebo dušnosti kontaktovat lékaře.

Na našem e-shopu najdete také produkty, které mohou být součástí běžného režimu při nachlazení, pitného režimu, domácí pohody, péče o nos a krk nebo doplnění pestré stravy. U dětí ale vždy sledujte věkové určení, složení, dávkování a doporučení výrobce. Při zhoršení dýchání, horečce, sípání, odmítání tekutin nebo nejistotě je vhodné kontaktovat pediatra.

Zákazníky mohou zajímat například:

Dětské čaje a nápoje podle věku
Mohou být součástí pitného režimu podle věku dítěte a doporučení výrobce. U kojenců a batolat je vhodné výběr konzultovat s pediatrem nebo lékárníkem.

Přípravky na kašel podle věku a typu kašle
Vždy je důležité rozlišit, zda jde o suchý nebo vlhký kašel, a zda je přípravek vhodný pro věk dítěte. Při sípání, dušnosti nebo horečce nečekejte a kontaktujte lékaře.

Nosní hygiena a péče při rýmě
Péče o nos může být součástí běžného režimu při rýmě a zatékání hlenu. Používejte přípravky podle věku dítěte a návodu.

Vitaminy a minerály pro děti
Mohou sloužit pouze k doplnění běžné stravy. U zdravotních tvrzení je nutné používat pouze povolené formulace podle konkrétního složení výrobku.

Zvlhčování vzduchu a domácí pohoda
Suchý vzduch může kašel dráždit. Vhodné větrání, nepřetápění a přiměřená vlhkost mohou být součástí běžného režimu.

Teploměry a domácí pomůcky
Teploměr a sledování teploty, pití, močení a dýchání pomáhá rodičům lépe popsat stav dítěte pediatrovi.

Prevence infekcí dýchacích cest u dětí

Úplně zabránit nachlazení a kašli u dětí nejde. Ale některé návyky mohou snížit riziko šíření infekcí nebo zhoršení potíží.

Pomoci může:

• pravidelné mytí rukou,
• větrání,
• pobyt venku podle počasí a stavu dítěte,
• dostatek spánku,
• pitný režim,
• vyhýbat se zakouřenému prostředí,
• učit děti kašlat do kapesníku nebo lokte,
• nepůjčovat lahve a příbory při nemoci,
• nevodit nemocné dítě do kolektivu,
• u rizikových dětí dodržovat plán od pediatra.

Jak může pomoci InfoRadek?

Na infoPROinfo.cz postupně propojujeme produkty, články, blogovou sekci „Mám problém s…“, vysvětlovací sekci „Co je co?“ a poradce InfoRadka.

Pokud hledáte informace o bronchitidě u dětí, kašli, zahlenění, rýmě, bolesti v krku, astmatu, alergii, pitném režimu nebo vhodných produktech podle věku, můžete se zeptat InfoRadka přímo na webu. Pomůže vám najít související články, vysvětlit základní pojmy a nasměrovat vás na vhodné kategorie.

InfoRadek ale nenahrazuje pediatra, pohotovost, alergologa, pneumologa, lékárníka ani záchrannou službu. U dětí je při dušnosti, sípání, zhoršeném dýchání, odmítání tekutin, malátnosti, modrání rtů nebo rychlém zhoršování stavu vždy nutné řešit situaci s odborníkem.

Budeme rádi, když do komentářů pod článkem doplníte vlastní zkušenosti, otázky nebo postřehy. U dětských zdravotních témat ale platí: zkušenost jiného rodiče může být užitečná, ale nenahrazuje vyšetření dítěte pediatrem.

Shrnutí

Bronchitida u dětí je zánět průdušek, který se nejčastěji projevuje kašlem. Kašel může být suchý i vlhký, může ho doprovázet rýma, zahlenění, teplota, únava, bolest v krku nebo bolest za hrudní kostí při kašli. U malých dětí je potřeba sledovat také dýchání, pití, močení a celkový stav.

Většina akutních bronchitid bývá virového původu, takže antibiotika nejsou automaticky potřeba. O léčbě má rozhodnout lékař podle vyšetření. Domácí režim může zahrnovat klid, tekutiny, větrání, přiměřenou vlhkost vzduchu, péči o nos a použití vhodných přípravků podle věku a doporučení odborníka.

Doplňky stravy, čaje, sirupy ani běžné produkty z e-shopu nelze prezentovat jako léčbu bronchitidy nebo náhradu pediatra. Mohou být pouze součástí běžného režimu, pitného režimu nebo doplnění stravy podle svého skutečného určení.

FAQ – časté otázky

Co je bronchitida u dětí?

Bronchitida je zánět průdušek. U dětí se nejčastěji projevuje kašlem, zahleněním, rýmou, únavou, teplotou a někdy sípáním nebo pískáním při dýchání.

Je bronchitida u dětí virová, nebo bakteriální?

Akutní bronchitida bývá často virového původu. Antibiotika nepůsobí na viry, proto o jejich použití musí rozhodnout lékař podle vyšetření.

Jak dlouho může kašel trvat?

Kašel po infekci dýchacích cest může přetrvávat i delší dobu. U bronchiolitidy NHS uvádí, že kašel se obvykle zlepší do 3 týdnů. Pokud kašel trvá déle než 3 týdny, zhoršuje se nebo je spojený s dušností, je vhodné kontaktovat lékaře.

Kdy jít s dítětem k lékaři?

K lékaři jděte, pokud se dítě zhoršuje, hůř dýchá, sípe, má horečku déle než několik dní, hůř pije, má méně mokrých plen, je velmi unavené nebo kašel trvá déle než 3 týdny.

Kdy volat rychlou pomoc?

Okamžitou pomoc volejte při potížích s dýcháním, modrání rtů, výrazném propadávání mezižeberních prostor, těžké spavosti, pauzách v dýchání, nemožnosti pít nebo rychlém zhoršování stavu.

Co může pomoci při mírnější bronchitidě?

Při mírnějším průběhu může pomoci klid, tekutiny, větrání, přiměřená vlhkost vzduchu, péče o nos a vhodné přípravky podle věku dítěte a doporučení lékaře nebo lékárníka.

Jsou sirupy na kašel vhodné pro každé dítě?

Ne. Záleží na věku dítěte, typu kašle, zdravotním stavu a konkrétním přípravku. U malých dětí je vhodné poradit se s pediatrem nebo lékárníkem.

Mohou doplňky stravy léčit bronchitidu?

Ne. Doplňky stravy nejsou léky a neslouží k léčbě bronchitidy, kašle ani infekcí dýchacích cest. Mohou pouze doplnit běžnou stravu podle složení a schválených tvrzení.

Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a bronchiolitidou?

Bronchitida je zánět průdušek. Bronchiolitida postihuje drobné dýchací cesty a týká se hlavně kojenců a malých dětí. U bronchiolitidy je důležité sledovat dýchání a krmení, protože některé děti mohou potřebovat lékařskou péči.

Může InfoRadek poradit s bronchitidou u dětí?

InfoRadek může pomoci najít základní informace, související články a vhodné kategorie produktů. Nenahrazuje ale pediatra. U dušnosti, sípání, horečky, odmítání tekutin, malátnosti nebo zhoršování stavu je nutné kontaktovat odborníka.