Cukrovka, odborně diabetes mellitus, je onemocnění, při kterém je dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi. Cukr v krvi se odborně označuje jako glukóza a jeho hladina jako glykemie. Tělo glukózu potřebuje jako zdroj energie, ale pokud je jí v krvi dlouhodobě příliš mnoho, může poškozovat cévy, nervy, oči, ledviny, srdce i další orgány. Světová zdravotnická organizace uvádí, že diabetes může být léčen a jeho následkům lze předcházet nebo je oddálit pomocí stravy, pohybu, léků a pravidelného sledování a léčby komplikací.

Cukrovka není jedna jediná nemoc. Nejčastěji se mluví o cukrovce 1. typu a cukrovce 2. typu. Existuje také těhotenská cukrovka a další méně časté typy diabetu. Každý typ má jiné příčiny, průběh i léčbu.

U cukrovky je důležité nepodceňovat příznaky. NHS uvádí mezi časté příznaky diabetu trvalou žízeň, častější močení, výraznou únavu a nechtěné hubnutí. U diabetu 1. typu se příznaky mohou rozvinout rychle, zejména u dětí a mladších lidí. U diabetu 2. typu mohou být potíže nenápadné a nemoc může dlouho probíhat skrytě.

Co je cukrovka?

Cukrovka je stav, kdy tělo nedokáže správně hospodařit s glukózou. Hlavní roli v tom hraje hormon inzulin, který pomáhá dostat glukózu z krve do buněk. Pokud inzulin chybí, je ho málo nebo na něj tělo špatně reaguje, hladina cukru v krvi stoupá.

Dlouhodobě zvýšená glykemie může zatěžovat organismus a vést ke komplikacím. Proto je u diabetu důležitá pravidelná léčba, kontrola glykemie, úprava životního stylu, pohyb, strava, péče o nohy, oči, ledviny a cévy.

Diabetes není „jen trochu vyšší cukr“. Je to chronické onemocnění, které si zaslouží pravidelnou péči. Zároveň ale platí, že při dobré spolupráci s lékařem může mnoho lidí s diabetem žít aktivní a kvalitní život.

Cukrovka 1. typu

Cukrovka 1. typu vzniká nejčastěji tak, že imunitní systém poškodí buňky slinivky, které vytvářejí inzulin. Tělu pak inzulin chybí a pacient ho musí dodávat zvenčí. Tento typ diabetu se často objevuje v dětství nebo mladším věku, ale může vzniknout i u dospělých.

NZIP uvádí, že cukrovka 1. typu vzniká zejména v dětském věku a pozornost je u ní zaměřena na měření hladiny krevního cukru, aplikaci inzulinu, diabetickou dietu, životosprávu a denní režim diabetika.

Typické příznaky diabetu 1. typu mohou být:

• velká žízeň,
• časté močení,
• noční močení nebo u dětí pomočování,
• únava,
• nechtěné hubnutí,
• zvýšený hlad,
• rozmazané vidění,
• nevolnost,
• zvracení,
• bolest břicha,
• acetonový zápach z úst při závažném zhoršení.

NHS u diabetu 1. typu používá jednoduchou pomůcku „4T“: toilet, thirsty, tired, thinner, tedy časté močení, žízeň, únava a hubnutí. Pokud se tyto příznaky objeví u dítěte nebo mladého člověka, je vhodné řešit stav rychle.

Cukrovka 2. typu

Cukrovka 2. typu je nejčastější forma diabetu. Často souvisí s inzulinovou rezistencí, tedy stavem, kdy tělo na inzulin nereaguje dostatečně. Slinivka se to snaží vyrovnat větší tvorbou inzulinu, ale časem to nemusí stačit.

Diabetes 2. typu se častěji objevuje v dospělosti, ale dnes se může vyskytnout i u mladších lidí. Riziko zvyšuje nadváha, obezita, nedostatek pohybu, rodinná zátěž, vyšší věk, vysoký krevní tlak, porucha tuků v krvi nebo prodělaná těhotenská cukrovka.

NZIP popisuje diabetes 2. typu jako komplexní poruchu, která zahrnuje vzájemnou interakci mnoha orgánů, včetně jater, ledvin, tukové tkáně nebo mozku. Léčba může zahrnovat úpravu stravy, pohyb, snížení hmotnosti, tablety, injekční léky nebo inzulin podle rozhodnutí lékaře.

Těhotenská cukrovka

Těhotenská cukrovka se objevuje v těhotenství a vyžaduje sledování, úpravu jídelníčku, pravidelné kontroly a někdy i léčbu. Po porodu často odezní, ale žena má vyšší riziko cukrovky 2. typu v budoucnu.

Těhotenská cukrovka patří do péče gynekologa, diabetologa a nutričního terapeuta. Těhotná žena by neměla nasazovat doplňky stravy, byliny ani „cukrové kúry“ bez konzultace.

Jaké jsou příznaky cukrovky?

Cukrovka může mít výrazné příznaky, ale také dlouho probíhat nenápadně. U diabetu 1. typu bývá nástup často rychlejší. U diabetu 2. typu mohou být potíže pozvolné a člověk je snadno přičte únavě, věku nebo stresu.

Časté příznaky:

• velká žízeň,
• časté močení,
• noční močení,
• únava,
• nechtěné hubnutí,
• zvýšený hlad,
• rozmazané vidění,
• pomalé hojení ran,
• opakované infekce,
• svědění kůže,
• opakované kvasinkové infekce,
• brnění nebo pálení nohou,
• suchost v ústech,
• zhoršená výkonnost,
• u dětí pomočování nebo výrazná změna chování.

NHS mezi příznaky diabetu uvádí žízeň, časté močení, výraznou únavu a nechtěné hubnutí. Pokud se tyto příznaky objevují, je vhodné nechat zkontrolovat hladinu cukru v krvi.

Co je vysoký cukr v krvi?

Vysoký cukr v krvi se označuje jako hyperglykemie. Může vzniknout při neléčené cukrovce, nedostatečné léčbě, infekci, stresu, vynechání léků, větším příjmu sacharidů nebo při jiné zátěži organismu.

Příznaky mohou být:

• žízeň,
• časté močení,
• únava,
• ospalost,
• rozmazané vidění,
• bolest hlavy,
• suchost v ústech,
• nevolnost,
• u těžšího stavu zvracení, bolest břicha nebo porucha vědomí.

U diabetu 1. typu je nebezpečná diabetická ketoacidóza, která může být život ohrožující. Varovné příznaky jsou nevolnost, zvracení, bolest břicha, hluboké dýchání, acetonový zápach z úst, ospalost nebo zmatenost. To je stav k urgentnímu řešení.

Co je nízký cukr v krvi?

Nízký cukr v krvi se označuje jako hypoglykemie. Může se objevit hlavně u lidí léčených inzulinem nebo některými léky na cukrovku. Příčinou může být vynechané jídlo, větší fyzická aktivita, alkohol, příliš vysoká dávka léku nebo nepravidelný režim.

Příznaky hypoglykemie:

• třes,
• pocení,
• hlad,
• bušení srdce,
• neklid,
• slabost,
• bolest hlavy,
• zmatenost,
• porucha soustředění,
• ospalost,
• porucha řeči,
• u těžšího stavu křeče nebo bezvědomí.

Pacient s diabetem by měl vědět, jak hypoglykemii řešit podle doporučení lékaře. Rodina a blízcí by měli vědět, kdy volat pomoc.

Jak se cukrovka diagnostikuje?

Cukrovku diagnostikuje lékař podle vyšetření krve. Může jít o měření glykemie nalačno, náhodnou glykemii, orální glukózový toleranční test nebo hodnotu dlouhodobého cukru, tzv. HbA1c. Někdy se vyšetřuje i moč, ketolátky nebo další laboratorní parametry.

Domácí glukometr může pomoci sledovat hodnoty u diagnostikovaného diabetu, ale diagnózu má stanovit lékař.

Proč je důležité cukrovku léčit?

Neléčená nebo špatně kompenzovaná cukrovka může časem poškozovat cévy a nervy. WHO uvádí, že diabetes může vést k vážnému poškození srdce, cév, očí, ledvin a nervů.

Možné komplikace:

• srdečně-cévní onemocnění,
• infarkt,
• cévní mozková příhoda,
• poškození ledvin,
• poškození očí,
• zhoršení zraku,
• poškození nervů,
• brnění, pálení nebo bolest nohou,
• diabetická noha,
• špatné hojení ran,
• infekce,
• problémy s prokrvením dolních končetin.

Dobrá kompenzace cukrovky, pravidelné kontroly, pohyb, strava a léčba rizikových faktorů mohou riziko komplikací výrazně snížit.

Strava při cukrovce

Strava při cukrovce neznamená hladovění ani zákaz všeho dobrého. Smyslem je pravidelnost, rozumné porce, vhodný výběr sacharidů, dostatek bílkovin, vlákniny, zeleniny a omezení nadměrného příjmu cukru, sladkých nápojů a vysoce průmyslově zpracovaných potravin.

Vhodné principy:

• pravidelnější režim jídla,
• sledování množství sacharidů,
• zelenina jako běžná součást jídel,
• celozrnné potraviny podle tolerance,
• dostatek bílkovin,
• kvalitní tuky v rozumném množství,
• omezení sladkých nápojů,
• omezení alkoholu,
• pozor na „dia“ potraviny s vysokým obsahem energie,
• číst etikety,
• řešit individuální plán s lékařem nebo nutričním terapeutem.

U diabetu 1. typu může být důležité počítání sacharidů a úprava inzulinu podle jídla a pohybu. U diabetu 2. typu může hrát velkou roli redukce hmotnosti, pokud je nadváha, a dlouhodobě udržitelný jídelníček.

Pohyb při cukrovce

Pohyb pomáhá zlepšovat citlivost na inzulin, kondici, hmotnost, krevní tlak i celkovou pohodu. Nemusí jít o sportovní výkon. Dobrým začátkem může být svižná chůze, plavání, kolo, cvičení doma, práce na zahradě nebo kratší pravidelné procházky.

U lidí léčených inzulinem nebo léky s rizikem hypoglykemie je potřeba vědět, jak pohyb ovlivňuje glykemii. Někdy je vhodné před pohybem, během něj nebo po něm kontrolovat cukr a mít u sebe rychlý zdroj sacharidů podle doporučení diabetologa.

WHO uvádí, že zdravá strava, pravidelný pohyb, udržování normální tělesné hmotnosti a nekouření mohou pomoci předejít nebo oddálit vznik diabetu 2. typu.

Měření cukru a domácí sledování

U cukrovky je důležité vědět, jaké hodnoty sledovat. Někteří lidé používají glukometr, jiní senzory kontinuální monitorace glukózy, další sledují hlavně laboratorní hodnoty podle doporučení lékaře.

Domácí sledování může zahrnovat:

• měření glykemie,
• sledování HbA1c u lékaře,
• krevní tlak,
• hmotnost,
• pohyb,
• příjem sacharidů,
• příznaky hypoglykemie nebo hyperglykemie,
• stav nohou,
• záznam potíží.

Smyslem měření není člověka stresovat, ale pomoci lépe rozumět tomu, jak tělo reaguje na jídlo, pohyb, léky, nemoc a režim.

Diabetická noha a péče o nohy

U cukrovky je důležitá péče o nohy. Poškození nervů a cév může způsobit sníženou citlivost, horší prokrvení, pomalejší hojení ran a vyšší riziko infekce.

Doporučený režim:

• každý den kontrolovat nohy,
• sledovat puchýře, otlaky, praskliny a ranky,
• nosit pohodlnou obuv,
• nechodit naboso tam, kde hrozí poranění,
• opatrně stříhat nehty,
• pečovat o suchou pokožku,
• neaplikovat krémy mezi prsty, pokud to není doporučeno,
• při ráně, zarudnutí, otoku nebo mokvání kontaktovat lékaře.

U diabetika není „malá ranka na noze“ vždy malá věc. Tady je lepší být otravně opatrný než pozdě litovat.

Cukrovka a cévy

Cukrovka významně souvisí s cévním zdravím. Vysoká glykemie může poškozovat cévy a zvyšovat riziko aterosklerózy, infarktu, mrtvice nebo špatného prokrvení nohou.

Proto je důležité sledovat nejen cukr, ale také:

• krevní tlak,
• cholesterol,
• hmotnost,
• kouření,
• pohyb,
• ledviny,
• oči,
• nohy.

Tady se dobře propojuje článek Cévy a kornatění s tímto článkem o cukrovce. Cukrovka a cévy jsou bohužel dost dobrý důvod, proč preventivní kontroly neodkládat.

Kdy kontaktovat lékaře?

Lékaře je vhodné kontaktovat, pokud:

• máte velkou žízeň,
• často močíte,
• hubnete bez snahy,
• jste výrazně unavení,
• máte rozmazané vidění,
• opakují se infekce,
• špatně se hojí rány,
• máte brnění, pálení nebo necitlivost nohou,
• máte opakovaně vysoké hodnoty cukru,
• máte podezření na cukrovku,
• máte cukrovku a hodnoty se zhoršují,
• objevují se hypoglykemie,
• máte ránu na noze,
• jste těhotná a máte zvýšenou glykemii,
• máte cukrovku a jste nemocní, zvracíte nebo nejíte.

U dětí a mladých lidí s příznaky diabetu 1. typu je vhodné jednat rychle. Prudká žízeň, časté močení, hubnutí a únava nejsou něco, co se má několik týdnů sledovat doma.

Kdy vyhledat urgentní pomoc?

Okamžitou pomoc vyhledejte, pokud se objeví:

• zmatenost,
• porucha vědomí,
• bezvědomí,
• křeče,
• opakované zvracení,
• bolest břicha s vysokým cukrem,
• acetonový zápach z úst,
• hluboké nebo namáhavé dýchání,
• těžká hypoglykemie,
• neschopnost přijímat tekutiny,
• příznaky mrtvice,
• bolest nebo tlak na hrudi,
• závažná infekce nebo rychle se zhoršující rána.

U diabetu 1. typu může být diabetická ketoacidóza život ohrožující. Při podezření nečekat, neřešit to doplňkem, ale volat pomoc.

Na našem e-shopu najdete produkty, které mohou být součástí běžného režimu, doplnění pestré stravy, pitného režimu, zdravého životního stylu nebo domácího sledování. U cukrovky je ale vždy důležité řídit se doporučením lékaře, diabetologa, nutričního terapeuta nebo lékárníka. Žádný doplněk stravy nenahrazuje léčbu diabetu, inzulin, tablety ani pravidelné kontroly.

Zákazníky mohou zajímat například:

Vitaminy a minerály
Mohou sloužit k doplnění běžné stravy. U diabetu je vhodné konzultovat výběr s odborníkem, zejména při užívání léků nebo dalších onemocněních.

Chrom
U vhodných výrobků lze při splnění podmínek použít schválené tvrzení, že chrom přispívá k udržení normální hladiny glukózy v krvi. Nelze ale tvrdit, že léčí cukrovku nebo nahrazuje léky.

Vláknina
Vláknina může být součástí běžného jídelníčku. U konkrétních typů vlákniny lze používat pouze schválená tvrzení podle složení výrobku a podmínek použití.

Bylinné čaje a nápoje
Mohou být součástí pitného režimu a běžné pohody. U diabetu je vhodné sledovat složení, obsah cukru a konzultovat byliny při užívání léků.

Produkty pro zdravý životní styl
Pomůcky na pitný režim, přípravu jídla, pohyb, kontrolu hmotnosti nebo domácí organizaci režimu mohou pomoci lépe držet každodenní návyky.

Glukometry, tlakoměry a domácí měření
Pokud má e-shop nebo plánuje sortiment domácích pomůcek, lze je představit jako praktické pomůcky pro sledování podle doporučení lékaře. Diagnózu a léčbu ale vždy určuje odborník.

Péče o nohy a pokožku
U diabetu je důležitá pravidelná kontrola nohou a šetrná péče o pokožku. Při ráně, otlaku, zarudnutí nebo špatném hojení je nutné kontaktovat lékaře.

Praktický režim při cukrovce

Každý pacient má individuální plán. Obecně ale může pomoci:

Každý den

• pravidelně jíst podle doporučeného režimu,
• sledovat sacharidy podle typu diabetu a doporučení,
• pít neslazené nápoje,
• hýbat se podle možností,
• užívat léky podle předpisu,
• kontrolovat nohy,
• spát a regenerovat,
• nekouřit.

Pravidelně

• kontrola glykemie podle doporučení,
• kontrola krevního tlaku,
• kontroly u lékaře,
• vyšetření očí,
• kontrola ledvin,
• kontrola cholesterolu,
• péče o nohy,
• konzultace jídelníčku, pokud se hodnoty zhoršují.

Při nemoci

• sledovat glykemii častěji podle doporučení,
• hlídat tekutiny,
• nevynechávat léčbu bez domluvy,
• u zvracení, vysokých hodnot, ketolátek nebo zhoršení stavu kontaktovat lékaře.

Jak může pomoci InfoRadek?

Na infoPROinfo.cz postupně propojujeme produkty, články, blogovou sekci „Mám problém s…“, vysvětlovací sekci „Co je co?“ a poradce InfoRadka.

Pokud hledáte informace o cukrovce, glykemii, diabetické dietě, pitném režimu, vláknině, chromu, péči o nohy, cévách, domácím měření nebo produktech vhodných jako doplnění běžné stravy, můžete se zeptat InfoRadka přímo na webu. Pomůže vám najít související články, vysvětlit základní pojmy a nasměrovat vás na vhodné kategorie produktů.

InfoRadek ale nenahrazuje diabetologa, praktického lékaře, nutričního terapeuta, lékárníka ani záchrannou službu. U podezření na cukrovku, vysokých nebo nízkých hodnot cukru, zvracení, poruchy vědomí, rány na noze, infekce nebo zhoršení stavu je vždy nutné řešit situaci s odborníkem.

Budeme rádi, když do komentářů pod článkem doplníte vlastní zkušenosti, otázky nebo postřehy. U cukrovky ale platí: osobní zkušenost může být užitečná, ale nenahrazuje léčbu a doporučení lékaře.

Shrnutí

Cukrovka neboli diabetes mellitus je chronické onemocnění, při kterém je zvýšená hladina cukru v krvi. Nejčastější jsou diabetes 1. typu a diabetes 2. typu. Diabetes 1. typu obvykle vyžaduje inzulin, diabetes 2. typu často souvisí s inzulinovou rezistencí a léčí se kombinací režimových opatření, léků a někdy také inzulinu.

Mezi časté příznaky cukrovky patří žízeň, časté močení, únava, nechtěné hubnutí, rozmazané vidění, pomalé hojení ran nebo opakované infekce. U dětí a mladších lidí mohou příznaky diabetu 1. typu nastoupit rychle a vyžadují rychlé vyšetření.

Doplňky stravy, byliny, čaje, chrom, vláknina ani vitaminy nelze prezentovat jako léčbu cukrovky nebo náhradu léků. Mohou být pouze součástí doplnění běžné stravy a zdravého životního stylu podle svého složení, schválených tvrzení a doporučení odborníka.

FAQ – časté otázky

Co je cukrovka?

Cukrovka neboli diabetes mellitus je chronické onemocnění, při kterém je dlouhodobě zvýšená hladina cukru v krvi. Může poškozovat cévy, nervy, oči, ledviny a další orgány.

Jaké jsou hlavní příznaky cukrovky?

Mezi časté příznaky patří velká žízeň, časté močení, únava, nechtěné hubnutí, rozmazané vidění, pomalé hojení ran, opakované infekce a brnění nebo pálení nohou.

Jaký je rozdíl mezi cukrovkou 1. a 2. typu?

U cukrovky 1. typu tělu chybí inzulin a pacient ho musí dodávat. U cukrovky 2. typu tělo často špatně reaguje na inzulin a postupně ho nemusí vytvářet dostatek.

Dá se cukrovka vyléčit?

Záleží na typu a stavu pacienta. Cukrovka je chronické onemocnění a léčbu vždy určuje lékař. U diabetu 2. typu může výrazná změna životního stylu u některých lidí významně zlepšit hodnoty, ale nelze slibovat vyléčení.

Co znamená vysoký cukr v krvi?

Vysoký cukr v krvi se nazývá hyperglykemie. Může se projevit žízní, častým močením, únavou, rozmazaným viděním, nevolností nebo zhoršeným hojením.

Co znamená nízký cukr v krvi?

Nízký cukr v krvi se nazývá hypoglykemie. Může se projevit třesem, pocením, hladem, slabostí, zmateností, bušením srdce nebo poruchou vědomí.

Mohou doplňky stravy léčit cukrovku?

Ne. Doplňky stravy nejsou léky a neslouží k léčbě cukrovky ani náhradě inzulinu nebo tablet. Mohou pouze doplnit běžnou stravu podle složení a schválených tvrzení.

Lze u chromu psát o hladině glukózy?

Ano, u vhodného výrobku lze při splnění podmínek použít schválené tvrzení, že chrom přispívá k udržení normální hladiny glukózy v krvi. Nelze ale tvrdit, že léčí cukrovku nebo snižuje cukr u diabetika.

Kdy jít s podezřením na cukrovku k lékaři?

K lékaři jděte při velké žízni, častém močení, únavě, nechtěném hubnutí, rozmazaném vidění, opakovaných infekcích nebo špatném hojení ran.

Může InfoRadek poradit s cukrovkou?

InfoRadek může pomoci najít základní informace, související články a vhodné kategorie produktů. Nenahrazuje ale diabetologa ani lékařskou péči. U vysokých nebo nízkých hodnot cukru, zvracení, poruchy vědomí nebo rány na noze je nutné kontaktovat odborníka.