DNA: jídelníček, kyselina močová a režimová opatření

Co je dna?

Dna je forma zánětlivého kloubního onemocnění, která souvisí se zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi. Kyselina močová vzniká při rozkladu látek zvaných puriny. Ty se přirozeně vyskytují v těle, ale také v některých potravinách.

Pokud je kyseliny močové v krvi příliš mnoho, mohou se v kloubech tvořit drobné krystalky. Ty mohou vyvolat bolestivý záchvat dny, který se často objeví náhle a může být velmi nepříjemný. Dna nejčastěji postihuje kloub palce u nohy, ale může se objevit také v kotníku, koleni, zápěstí, prstech nebo jiných kloubech. Dna je podle zdravotnických zdrojů typ artritidy, který způsobuje náhlou a silnou bolest kloubů.

Důležité je vědět, že dna není jen „bolest z jídla“. Souvisí s metabolismem, funkcí ledvin, tělesnou hmotností, životním stylem, některými léky i dědičnými sklony. Proto je vhodné řešit ji s lékařem, zvlášť pokud se potíže opakují.

Jak se dna projevuje?

Dna se často ozve náhle. Typický záchvat může přijít v noci nebo brzy ráno. Kloub bývá bolestivý, citlivý, teplý, zarudlý a oteklý. Někdy je bolest tak výrazná, že vadí i dotek přikrývky.

Mezi časté projevy patří:

• náhlá silná bolest kloubu,
• otok a zarudnutí,
• pocit horka v postiženém místě,
• citlivost na dotek,
• omezená hybnost kloubu,
• opakované záchvaty v podobných místech.

Pokud se podobné potíže objeví poprvé, je vhodné kontaktovat lékaře. Stejně tak při horečce, výrazném zhoršení stavu, podezření na infekci, bolesti více kloubů nebo pokud máte onemocnění ledvin, srdce, cukrovku či užíváte léky, které mohou ovlivňovat hladinu kyseliny močové.

Co může dnu zhoršovat?

U dny hraje velkou roli hladina kyseliny močové. Ta se může zvyšovat vlivem stravy bohaté na puriny, alkoholu, nadváhy, nedostatečného pitného režimu nebo některých zdravotních stavů. Mayo Clinic uvádí, že riziko dny může zvyšovat strava bohatá na červené maso, některé mořské plody, nápoje slazené fruktózou a alkohol, zejména pivo.

Mezi časté rizikové faktory patří:

• vyšší tělesná hmotnost,
• častá konzumace vnitřností,
• velké množství červeného masa,
• některé druhy ryb a mořských plodů,
• alkohol, hlavně pivo a destiláty,
• slazené nápoje,
• nedostatečný pitný režim,
• rychlé hladovění nebo extrémní diety,
• některá onemocnění ledvin,
• některé léky,
• rodinná dispozice.

U každého člověka mohou být spouštěče trochu jiné. Někomu vadí větší množství masa, jinému alkohol, nedostatek tekutin nebo prudké výkyvy v jídelníčku. Proto je praktické sledovat, po čem se potíže objevují.

Dna a jídelníček: co omezit?

Strava při dně není o tom, že člověk už nesmí nic dobrého. Smyslem je omezit potraviny, které mohou zvyšovat příjem purinů nebo zhoršovat hladinu kyseliny močové. Jde hlavně o dlouhodobě udržitelný režim, ne o krátkou drastickou dietu.

Potraviny s vyšším obsahem purinů

Při dně se obvykle doporučuje výrazně omezit nebo vynechat zejména:

• vnitřnosti, například játra, ledviny, srdce,
• masové vývary a silné masové šťávy,
• větší množství červeného masa,
• zvěřinu,
• uzeniny a tučná masa,
• některé ryby a mořské plody, například sardinky, ančovičky, mušle nebo krevety,
• kvasnicové extrakty,
• nadměrné množství alkoholu.

Mayo Clinic doporučuje při dně nejíst vnitřnosti, jako jsou játra, ledviny nebo brzlíky, protože mají vysoký obsah purinů a mohou přispívat ke zvýšení hladiny kyseliny močové. U červeného masa se doporučuje hlídat velikost porcí.

Alkohol a dna

Alkohol může zvyšovat riziko záchvatu dny. Zvlášť problematické bývá pivo a destiláty. Pokud máte dnu nebo zvýšenou kyselinu močovou, je vhodné alkohol výrazně omezit a při opakovaných potížích se poradit s lékařem.

Slazené nápoje

Pozor je vhodné dávat i na nápoje slazené cukrem nebo fruktózou. Pravidelné pití sladkých limonád, energetických nápojů a sladkých džusů může být pro metabolismus nevhodné. Zdravotnické materiály k dietě při dně upozorňují, že pravidelné pití slazených nápojů může riziko dny zvyšovat.

Co naopak do jídelníčku zařazovat?

Při dně bývá vhodný vyvážený, střídmý a dlouhodobě udržitelný jídelníček. Základem může být pestřejší strava s dostatkem zeleniny, vhodnými přílohami, přiměřeným množstvím bílkovin a dostatečným pitným režimem.

Vhodnou součástí jídelníčku mohou být:

• zelenina,
• ovoce v rozumném množství,
• brambory,
• rýže,
• ovesné vločky,
• celozrnné přílohy podle tolerance,
• vejce,
• nízkotučné nebo polotučné mléčné výrobky,
• luštěniny v přiměřeném množství podle individuální tolerance,
• rostlinné oleje,
• neslazené nápoje,
• voda a slabé neslazené čaje.

Dietní doporučení při dně často směřují k udržení zdravé hmotnosti, dobrým stravovacím návykům a omezení potravin bohatých na puriny. Moderní přístup se podobá celkově zdravému jídelníčku, například středomořskému nebo DASH stylu stravování.

Pitný režim je důležitý

Dostatek tekutin je při dně důležitou součástí režimu. Voda pomáhá tělu s běžným vylučováním odpadních látek. Pokud pijeme málo, může být organismus zbytečně zatěžován a moč bývá koncentrovanější.

Vhodné jsou především:

• čistá voda,
• slabé neslazené čaje,
• voda s citronem bez cukru,
• neslazené minerální vody podle potřeby a zdravotního stavu.

Naopak je vhodné omezit sladké limonády, energetické nápoje, nadměrné množství alkoholu a nápoje s vysokým obsahem cukru.

Pokud máte onemocnění ledvin, srdce nebo jiné zdravotní omezení, řešte vhodné množství tekutin s lékařem.

Dna a tělesná hmotnost

Vyšší tělesná hmotnost může souviset se zvýšenou hladinou kyseliny močové. Snížení hmotnosti může být při dně užitečnou součástí celkového režimu, ale nemělo by být příliš rychlé. Extrémní diety, hladovění nebo velmi rychlé hubnutí mohou tělo zatížit a u některých lidí mohou potíže zhoršit.

Lepší cestou je postupná změna:

• pravidelnější jídlo,
• menší porce,
• méně alkoholu,
• méně sladkých nápojů,
• více pohybu podle možností,
• dostatek spánku,
• dlouhodobě udržitelný režim.

U dny nejde o krátkodobou dietu na pár dní, ale o dlouhodobé nastavení životního stylu.

Pohyb při dně

Pravidelný pohyb pomáhá udržovat zdravou hmotnost, podporuje celkovou kondici a přispívá k lepšímu režimu. Při akutním záchvatu dny je ale vhodné postižený kloub šetřit a řídit se doporučením lékaře.

Mimo akutní potíže mohou být vhodné šetrné aktivity:

• chůze,
• lehká turistika,
• plavání,
• jízda na kole,
• zdravotní cvičení,
• pomalé posilování podle možností.

Pohyb by neměl zbytečně přetěžovat bolestivé klouby. Pokud máte nadváhu, bolesti kloubů nebo další zdravotní potíže, je vhodné začít pozvolna.

Doplňky stravy při dně: opatrně a bez slibů léčby

Doplňky stravy mohou být součástí běžného režimu, ale nejsou léčbou dny a nenahrazují léky předepsané lékařem. U dny je potřeba dávat pozor na přehnaná tvrzení typu „vyléčí dnu“, „odstraní kyselinu močovou“ nebo „zastaví záchvat“. Takové formulace nejsou pro e-shop vhodné.

Na infoPROinfo.cz mohou být pro zákazníky zajímavé produkty, které podporují běžný režim, pitný režim, pestrou stravu, komfort pohybu nebo celkovou péči podle svého určení. Vždy je ale nutné vybírat podle konkrétního složení, návodu a individuální situace.

U doplňků stravy platí:

• nejsou náhradou pestré a vyvážené stravy,
• nejsou náhradou lékařské péče,
• nepoužívají se k léčbě dny,
• je vhodné dodržovat doporučené dávkování,
• při užívání léků je vhodná konzultace s lékařem nebo lékárníkem,
• při onemocnění ledvin je potřeba zvýšená opatrnost.

Pokud přípravek obsahuje vitaminy nebo minerální látky, lze používat pouze schválená zdravotní tvrzení podle složení. Například u vitaminu C jsou v EU povolena některá tvrzení týkající se normální tvorby kolagenu pro normální funkci chrupavek, kostí nebo cév, pokud výrobek splňuje podmínky použití daného tvrzení.

Bylinné čaje a pitný režim

Bylinné čaje mohou být příjemným doplněním pitného režimu. U dny je ale důležité nepřisuzovat bylinám léčebné účinky, pokud nejde o schválené tvrzení. Čaj může být součástí každodenního režimu, ale neměl by nahrazovat lékařskou péči, předepsané léky ani doporučenou úpravu jídelníčku.

Při výběru bylinných směsí je vhodné sledovat:

• složení,
• doporučené dávkování,
• upozornění na obalu,
• vhodnost při užívání léků,
• vhodnost při onemocnění ledvin nebo jiných zdravotních potížích.

Kdy určitě k lékaři?

Dna může vyžadovat odborné vyšetření a léčbu. Lékař může zkontrolovat hladinu kyseliny močové, zhodnotit stav kloubů, doporučit režimová opatření a případně nastavit léčbu.

Lékaře kontaktujte zejména tehdy, když:

• máte první záchvat silné bolesti kloubu,
• bolest je velmi výrazná,
• kloub je silně oteklý, zarudlý nebo horký,
• máte horečku,
• potíže se opakují,
• máte onemocnění ledvin,
• užíváte více léků,
• bolest neustupuje,
• nejste si jistí, zda jde opravdu o dnu.

Akutní bolest kloubu může mít i jiné příčiny než dnu, proto není vhodné spoléhat pouze na vlastní odhad.

Jak může pomoci InfoRadek?

Na infoPROinfo.cz vám s orientací v sortimentu může pomoci InfoRadek, chytrý poradce pro výběr produktů a kategorií. Můžete se ho zeptat například na doplňky stravy, bylinné čaje, produkty pro pitný režim, podporu běžného pohybového komfortu nebo celkovou péči podle nabídky e-shopu.

InfoRadek vám může pomoci najít vhodnou kategorii a lépe se zorientovat v produktech. Nenahrazuje ale lékaře, lékárníka ani odborné zdravotní poradenství. Pokud máte podezření na dnu, opakované bolesti kloubů nebo zvýšenou kyselinu močovou, je vhodné řešit stav s lékařem.

Praktické shrnutí při dně

Při dně je vhodné zaměřit se hlavně na dlouhodobý režim. Jednorázová změna obvykle nestačí. Důležitá je kombinace stravy, pitného režimu, pohybu, kontroly hmotnosti a lékařského sledování.

Pomoci může:

• omezit vnitřnosti a silné masové vývary,
• hlídat množství červeného masa,
• omezit alkohol, hlavně pivo a destiláty,
• vyhýbat se sladkým nápojům,
• pít dostatek vody,
• jíst pravidelně a střídmě,
• udržovat přiměřenou hmotnost,
• nehledat rychlé extrémní diety,
• sledovat vlastní spouštěče,
• řešit opakované potíže s lékařem.

Doplňky stravy mohou být pouze doplněním běžného režimu. Základem zůstává odborná diagnostika, vhodná léčba podle lékaře a dlouhodobá úprava životního stylu.

FAQ: Nejčastější otázky ke dně

Co je dna?

Dna je zánětlivé kloubní onemocnění spojené se zvýšenou hladinou kyseliny močové. V kloubech se mohou tvořit krystalky, které vyvolávají bolest, otok a zarudnutí.

Jak poznám záchvat dny?

Typický je náhlý nástup silné bolesti kloubu, často u palce u nohy. Kloub může být oteklý, červený, teplý a citlivý na dotek. Přesnou diagnózu by měl stanovit lékař.

Co nejvíce vadí při dně?

Často vadí vnitřnosti, větší množství červeného masa, silné masové vývary, některé ryby a mořské plody, alkohol, sladké nápoje a nedostatek tekutin. Spouštěče ale mohou být individuální.

Může dna souviset s pitným režimem?

Ano, nedostatek tekutin může být nevhodný. Dostatečný pitný režim je důležitou součástí režimových opatření, pokud lékař neurčí jinak.

Jsou doplňky stravy léčbou dny?

Ne. Doplňky stravy nejsou léčbou dny a nenahrazují léky ani doporučení lékaře. Mohou být pouze doplněním pestré stravy, pitného režimu a běžného režimu podle svého určení.

Může mi s výběrem produktů pomoci InfoRadek?

Ano, InfoRadek vám může pomoci najít vhodné kategorie a produkty na infoPROinfo.cz. Nenahrazuje ale lékaře, lékárníka ani odborné zdravotní poradenství.

Kdy mám jít s dnou k lékaři?

K lékaři je vhodné jít při prvním záchvatu, silné bolesti, horečce, opakovaných potížích, onemocnění ledvin nebo pokud si nejste jistí příčinou bolesti kloubu.