Hemoroidy: krvácení, svědění, bolest a kdy vyhledat lékaře

Co jsou hemoroidy?

Hemoroidy, někdy lidově nazývané „zlatá žíla“, jsou zvětšené nebo podrážděné cévní pleteně v oblasti konečníku a řitního otvoru. Mohou být vnitřní, tedy uvnitř konečníku, nebo vnější, kdy se objevují v okolí řitního otvoru jako citlivé bulky, otok nebo podrážděné místo.

Hemoroidy jsou velmi časté a mnoho lidí se za ně stydí. Přitom jde o běžný zdravotní problém, který může potkat muže i ženy v různém věku. Potíže mohou být mírné a přechodné, ale také opakované, bolestivé nebo spojené s krvácením.

Zdravotnické zdroje popisují hemoroidy jako zduřelé cévy v oblasti konečníku a řitního otvoru. Mohou být vnitřní nebo vnější a někdy se zlepší samy během několika dní, jindy je potřeba léčba nebo vyšetření.

Jak se hemoroidy projevují?

Příznaky se mohou lišit podle toho, zda jde o hemoroidy vnitřní, vnější, podrážděné, zanícené nebo komplikované. Někdo cítí hlavně svědění, jiný tlak, bolest nebo si všimne krve na toaletním papíru.

Mezi časté projevy patří:

• svědění v okolí konečníku,
• pálení,
• bolest nebo citlivost,
• tlak v konečníku,
• pocit neúplného vyprázdnění,
• jasně červená krev na toaletním papíru nebo ve stolici,
• hlenovitý výtok,
• podráždění kůže kolem konečníku,
• otok nebo bulka u řitního otvoru,
• zhoršení po delším sezení nebo po stolici.

NHS uvádí, že hemoroidy se mohou projevovat jasně červenou krví po stolici, svěděním, bolestivostí, otokem nebo bulkou kolem konečníku a někdy také hlenem na spodním prádle nebo toaletním papíru.

Proč hemoroidy vznikají?

Hemoroidy souvisí se zvýšeným tlakem v oblasti konečníku a oslabením podpůrných tkání. Často se objevují při zácpě, namáhavém tlačení na stolici, dlouhém sezení na toaletě, v těhotenství, po porodu, při nadváze nebo sedavém způsobu života.

Mezi časté rizikové faktory patří:

• zácpa,
• tvrdá stolice,
• dlouhé tlačení při stolici,
• dlouhé sezení na toaletě,
• nedostatek vlákniny,
• nedostatek tekutin,
• sedavé zaměstnání,
• nízká pohybová aktivita,
• těhotenství,
• porod,
• vyšší tělesná hmotnost,
• opakované průjmy,
• zvedání těžkých břemen,
• vyšší věk,
• dědičné sklony.

Mayo Clinic uvádí, že hemoroidy mohou vznikat při zvýšeném tlaku v dolní části konečníku, například při namáhání na stolici, dlouhém sezení na toaletě, chronickém průjmu nebo zácpě, obezitě, těhotenství nebo stravě s nízkým obsahem vlákniny.

Krev ve stolici: raději nehádat příčinu

Jasně červená krev na toaletním papíru bývá s hemoroidy často spojovaná, ale není správné automaticky předpokládat, že krvácení je „jen hemoroid“. Krvácení z konečníku může mít i jiné příčiny, například řitní trhlinu, zánět, polypy nebo jiná onemocnění trávicího traktu.

Mayo Clinic doporučuje při krvácení během stolice nebo při hemoroidech, které se nezlepší po týdnu domácí péče, kontaktovat zdravotníka. Zároveň upozorňuje, že krvácení z konečníku může souviset i s jinými onemocněními, včetně nádorových onemocnění konečníku a tlustého střeva.

Lékaře kontaktujte zejména tehdy, pokud:

• se krev objevila poprvé,
• krvácení se opakuje,
• krev je ve stolici nebo na toaletním papíru,
• stolice je černá nebo velmi tmavá,
• máte bolest břicha,
• hubnete bez vysvětlení,
• změnil se rytmus vyprazdňování,
• střídá se průjem a zácpa,
• máte horečku,
• cítíte výraznou slabost,
• je vám nad 50 let a potíže jsou nové,
• máte rodinnou zátěž střevních onemocnění.

U krvácení z konečníku je jistota důležitější než stud.

Vnitřní a vnější hemoroidy

Hemoroidy mohou být vnitřní nebo vnější. Vnitřní hemoroidy bývají uvnitř konečníku a někdy dlouho nebolí. Často se projeví krvácením při stolici nebo pocitem tlaku. V některých případech mohou vyhřeznout ven a vracet se zpět samy, případně je člověk musí zatlačit zpět.

Vnější hemoroidy jsou v okolí řitního otvoru. Mohou být bolestivé, citlivé, svědit nebo tvořit otok. Pokud se v nich vytvoří krevní sraženina, může vzniknout náhlá bolestivá bulka. Takový stav je vhodné řešit s lékařem.

Co může hemoroidy zhoršovat?

Hemoroidy se často zhoršují při tvrdé stolici, zácpě, dlouhém sezení, tlačení na toaletě nebo při podráždění kůže v okolí konečníku. Důležitý je proto režim, který podporuje pravidelné a šetrné vyprazdňování.

Potíže může zhoršovat:

• málo vlákniny,
• málo tekutin,
• zácpa,
• dlouhé vysedávání na toaletě,
• čtení nebo používání telefonu na toaletě,
• nadměrné tlačení,
• průjem,
• ostrá a dráždivá jídla podle individuální snášenlivosti,
• alkohol,
• dlouhé sezení,
• nedostatek pohybu,
• nevhodná hygiena,
• silné drhnutí toaletním papírem.

NHS doporučuje při hemoroidech pít hodně tekutin, jíst dostatek vlákniny, nesedět na toaletě déle, než je nutné, a neodkládat potřebu na stolici.

Strava a vláknina při hemoroidech

Strava má u hemoroidů velký význam hlavně kvůli stolici. Tvrdá stolice a zácpa zvyšují tlak v oblasti konečníku a mohou potíže zhoršovat. Cílem je podpořit měkčí, pravidelnou stolici bez zbytečného tlačení.

Vhodné je postupně zařazovat:

• zeleninu,
• ovoce,
• ovesné vločky,
• celozrnné pečivo podle tolerance,
• luštěniny podle snášenlivosti,
• semínka podle tolerance,
• brambory,
• rýži,
• dostatek tekutin,
• pravidelnější jídlo.

Vlákninu je vhodné přidávat postupně. Příliš rychlé navýšení může způsobit nadýmání nebo nepohodlí. Pokud jíte více vlákniny, je důležité zároveň pít dostatek tekutin.

Pitný režim a stolice

Dostatek tekutin pomáhá udržovat stolici měkčí a podporuje běžné vyprazdňování. Vhodná je hlavně čistá voda, slabé neslazené čaje nebo jiné neslazené nápoje podle individuální tolerance.

Naopak je vhodné sledovat, zda potíže nezhoršuje nadměrné množství alkoholu, silná káva, velmi ostrá jídla nebo potraviny, po kterých máte průjem či zácpu. Spouštěče mohou být individuální.

Pokud máte omezený příjem tekutin kvůli onemocnění ledvin, srdce nebo jinému zdravotnímu stavu, řiďte se doporučením lékaře.

Pohyb a dlouhé sezení

Sedavý způsob života může zhoršovat krevní oběh v oblasti pánve a přispívat k zácpě. Pravidelný šetrný pohyb může být užitečný jako součást běžného režimu.

Pomoci může:

• chůze,
• lehké protažení,
• pravidelné přestávky při sezení,
• nepřetěžovat se při akutní bolesti,
• postupně zlepšovat kondici,
• nezvedat těžká břemena se zadrženým dechem.

Pokud máte sedavé zaměstnání, může pomoci vstát každou hodinu, krátce se projít nebo změnit polohu.

Hygiena při hemoroidech

Při hemoroidech může být okolí konečníku citlivé. Hrubé drhnutí suchým toaletním papírem může podráždění zhoršovat. Vhodnější bývá šetrné omytí vodou nebo jemné očištění podle možností.

Praktické zásady:

• po stolici čistit oblast jemně,
• nedřít kůži silou,
• vyhnout se parfemovaným vlhčeným ubrouskům při podráždění,
• používat jemné, neparfemované přípravky podle snášenlivosti,
• místo jemně osušit,
• nosit prodyšné prádlo,
• udržovat oblast suchou a čistou.

Pokud se objeví silné podráždění, mokvání, bolest, hnis nebo horečka, je vhodné kontaktovat lékaře.

Těhotenství, porod a hemoroidy

Hemoroidy jsou časté také v těhotenství a po porodu. Souvisí se změnami tlaku v oblasti pánve, hormonálními změnami, zácpou a namáháním při porodu.

V těhotenství je vhodné vše řešit opatrně. Ne každý přípravek je pro těhotné nebo kojící ženy vhodný. Při krvácení, bolesti, výrazném otoku nebo nejistotě je vhodné kontaktovat gynekologa, praktického lékaře nebo lékárníka.

Běžně může pomoci:

• dostatek tekutin,
• vláknina ve stravě,
• neodkládat stolici,
• netlačit zbytečně,
• šetrný pohyb podle možností,
• konzultace vhodných přípravků s odborníkem.

Co může pomoci v běžném režimu?

U mírných potíží může být základem úprava stolice, šetrná hygiena a omezení zbytečného tlaku v oblasti konečníku. Pokud se ale potíže zhoršují, opakují nebo krvácíte, je vhodné lékařské vyšetření.

V běžném režimu může pomoci:

• více vlákniny ve stravě,
• dostatek tekutin,
• pravidelný pohyb,
• neodkládat stolici,
• netlačit dlouho,
• nesedět dlouho na toaletě,
• šetrná hygiena,
• krátké vlažné sedací koupele podle snášenlivosti,
• vyhýbat se individuálním spouštěčům,
• řešit zácpu včas.

NHS Inform uvádí, že příznaky hemoroidů často odezní samy nebo s jednoduchou léčbou dostupnou v lékárně, ale při přetrvávajících nebo závažných příznacích je vhodné vyhledat lékaře a každé krvácení z konečníku nechat zkontrolovat.

Doplňky stravy a produkty z e-shopu: pouze jako doplnění režimu

U hemoroidů je potřeba být s tvrzeními velmi opatrný. Doplňky stravy, čaje, kosmetické přípravky ani běžné produkty z e-shopu hemoroidy neléčí, nezastavují krvácení a nenahrazují lékařské vyšetření.

Mohou být pouze součástí:

• pestré a vyvážené stravy,
• pitného režimu,
• péče o pravidelné vyprazdňování,
• běžné hygieny,
• komfortu při sezení,
• doplnění vitaminů nebo minerálních látek podle složení výrobku.

U doplňků stravy platí:

• nejsou náhradou pestré a vyvážené stravy,
• nejsou určeny k léčbě ani prevenci onemocnění,
• nenahrazují lékaře ani předepsané léky,
• je potřeba dodržovat doporučené dávkování,
• při užívání léků je vhodná konzultace s lékařem nebo lékárníkem,
• v těhotenství a při kojení je nutná zvýšená opatrnost.

U vitaminů a minerálních látek lze používat jen schválená zdravotní tvrzení podle konkrétního složení výrobku. Například vitamin C přispívá k normální tvorbě kolagenu pro normální funkci krevních cév, pokud výrobek splňuje podmínky pro použití tohoto tvrzení.

Co při hemoroidech raději nedělat?

Některé návyky mohou hemoroidy zhoršovat nebo oddálit správné řešení.

Nedoporučuje se:

• dlouho sedět na toaletě,
• silně tlačit na stolici,
• odkládat potřebu na stolici,
• drhnout konečník hrubým papírem,
• používat parfemované přípravky na podrážděnou oblast,
• ignorovat krvácení,
• dlouhodobě řešit potíže bez lékaře,
• používat více přípravků najednou bez kontroly složení,
• spoléhat na doplňky stravy místo vyšetření,
• zvedat těžká břemena při akutních potížích.

Pokud se stav nelepší, vrací se nebo je spojený s bolestí a krvácením, je lepší vyhledat lékaře.

Kdy jít s hemoroidy k lékaři?

Lékaře je vhodné kontaktovat vždy při krvácení z konečníku, při opakovaných potížích nebo pokud se příznaky nezlepšují. Vyšetření může potvrdit, zda jde skutečně o hemoroidy, a vyloučit jiné příčiny.

K lékaři jděte, pokud:

• krvácíte z konečníku,
• potíže se nezlepšují,
• hemoroidy se opakovaně vracejí,
• bolest je silná,
• objeví se velká bolestivá bulka,
• máte změnu stolice,
• střídá se průjem a zácpa,
• máte bolest břicha,
• hubnete bez zjevné příčiny,
• jste výrazně slabí nebo unavení,
• máte horečku,
• máte hnis, mokvání nebo výrazné zarudnutí,
• jste těhotná a nejste si jistá vhodným postupem.

NHS doporučuje navštívit praktického lékaře, pokud se příznaky hemoroidů zhoršují, nelepší se po domácí péči, opakovaně se vracejí nebo si všimnete změny v okolí konečníku, která pro vás není obvyklá.

Jak může pomoci InfoRadek?

Na infoPROinfo.cz vám s orientací v sortimentu může pomoci InfoRadek, chytrý poradce pro výběr produktů a kategorií. Můžete se ho zeptat například na produkty pro běžný pitný režim, vlákninu ve stravě, šetrnou hygienu, doplňky stravy nebo související články.

InfoRadek vám může pomoci najít vhodné kategorie a produkty podle aktuální nabídky e-shopu. Nenahrazuje ale lékaře, lékárníka ani odbornou léčbu. U krvácení z konečníku, silné bolesti, opakovaných potíží nebo nejistoty je vhodné obrátit se na lékaře.

Praktické shrnutí při hemoroidech

Hemoroidy jsou častý a nepříjemný problém, který souvisí hlavně s tlakem v oblasti konečníku, zácpou, dlouhým sezením, těhotenstvím nebo sedavým režimem. Důležitá je úprava stolice, dostatek tekutin, vláknina, pohyb a šetrná hygiena.

Zaměřte se hlavně na:

• dostatek vlákniny,
• pravidelný pitný režim,
• netlačit dlouho na stolici,
• nesedět zbytečně dlouho na toaletě,
• neodkládat potřebu na stolici,
• pravidelný pohyb,
• šetrnou hygienu,
• omezení dlouhého sezení,
• sledování krvácení a bolesti,
• včasnou konzultaci s lékařem.

Doplňky stravy a běžné produkty mohou být pouze doplněním režimu podle svého určení. Krvácení, silná bolest nebo opakované potíže patří do rukou lékaře.

FAQ: Nejčastější otázky k hemoroidům

Co jsou hemoroidy?

Hemoroidy jsou zvětšené nebo podrážděné cévní pleteně v oblasti konečníku a řitního otvoru. Mohou být vnitřní nebo vnější a mohou způsobovat svědění, bolest, tlak nebo krvácení.

Jak poznám hemoroidy?

Časté je svědění, pálení, tlak v konečníku, bolest při stolici, bulka u řitního otvoru nebo jasně červená krev na toaletním papíru. Přesnou příčinu potíží by měl určit lékař, hlavně při krvácení.

Je krev na toaletním papíru vždy hemoroid?

Ne. Krev může souviset s hemoroidy, ale také s jinými potížemi. Krvácení z konečníku je vhodné nechat zkontrolovat lékařem.

Co může pomoci v běžném režimu?

Pomoci může více vlákniny, dostatek tekutin, pravidelný pohyb, šetrná hygiena, neodkládání stolice, netlačení a omezení dlouhého sezení na toaletě.

Mohou doplňky stravy léčit hemoroidy?

Ne. Doplňky stravy nejsou léčbou hemoroidů a nenahrazují lékaře ani předepsané léky. Mohou být pouze doplněním pestré stravy a běžného režimu podle svého určení.

Kdy jít s hemoroidy k lékaři?

K lékaři jděte při krvácení z konečníku, silné bolesti, opakovaných potížích, změně stolice, hubnutí, horečce, hnisu nebo pokud se potíže nelepší.

Může mi s výběrem produktů pomoci InfoRadek?

Ano, InfoRadek vám může pomoci najít související produkty a kategorie na infoPROinfo.cz. Nenahrazuje ale lékaře, lékárníka ani odbornou léčbu.