Kašel u dětí: suchý kašel, vlhký kašel, noční kašel a kdy vyhledat pediatra

Co je kašel u dětí?

Kašel je přirozený obranný reflex dýchacích cest. Pomáhá tělu odstraňovat hlen, prach, viry, bakterie nebo jiné dráždivé látky. U dětí je kašel velmi častý, hlavně při nachlazení, rýmě, viróze, chřipce, zánětu průdušek nebo po pobytu v kolektivu.

Děti mohou kašlat více než dospělí, protože jejich dýchací cesty jsou citlivější a často se setkávají s novými infekcemi. NHS uvádí, že pokud má dítě kašel déle než 3 týdny, je vhodné navštívit praktického lékaře nebo pediatra. Při velmi vysoké teplotě nebo třesavce může jít o infekci hrudníku a je vhodné lékařské posouzení.

Kašel sám o sobě nemusí znamenat závažný problém. Důležité je sledovat celkový stav dítěte: jak dýchá, jestli pije, močí, spí, reaguje jako obvykle, nemá vysokou horečku, nezmodrává kolem rtů a není výrazně unavené nebo malátné.

Jaké typy kašle se u dětí objevují?

Kašel může mít různou podobu. Podle typu kašle se dá lépe odhadnout, co může dítě trápit a kdy je vhodné vyhledat pomoc.

Mezi časté typy patří:

• suchý dráždivý kašel,
• vlhký kašel s hlenem,
• noční kašel,
• kašel po rýmě,
• kašel po infekci,
• štěkavý kašel,
• záchvatovitý kašel,
• kašel s pískáním,
• dlouhodobý kašel,
• kašel při námaze,
• kašel po jídle nebo při refluxu.

Kašel může být krátkodobý, například při nachlazení, nebo dlouhodobý. Některé pediatrické zdroje označují chronický kašel u dětí jako kašel trvající denně alespoň 4 týdny bez období bez kašle.

Suchý kašel u dětí

Suchý kašel je kašel bez výrazného vykašlávání hlenu. Bývá dráždivý, záchvatovitý a může se zhoršovat večer, v noci, při mluvení, smíchu, běhání nebo při studeném vzduchu.

Suchý kašel může souviset například s:

• začínající virózou,
• podrážděním dýchacích cest po infekci,
• suchým vzduchem,
• alergií,
• astmatem,
• kouřem,
• prachem,
• parfemovanými spreji,
• refluxem,
• zatékáním hlenu z nosu.

U suchého kašle je důležité sledovat dýchání. Pokud dítě píská, je dušné, zatahuje mezižebří, nemůže mluvit nebo pít kvůli dechu, je potřeba vyhledat pomoc rychle.

Vlhký kašel a hlen

Vlhký kašel je spojený s hlenem. U dětí často vzniká při nachlazení, rýmě, zánětu průdušek nebo po viróze. Menší děti hlen často neumí vykašlat a místo toho ho polykají. Někdy se kvůli kašli mohou i pozvracet.

NHS zdroj pro malé děti uvádí, že nejčastějšími příznaky nachlazení jsou kašel a rýma, kašel bývá často horší v noci a dítě může někdy zvracet během kašle nebo po něm.

U vlhkého kašle je důležité sledovat:

• jak dlouho trvá,
• zda se zhoršuje,
• zda má dítě horečku,
• zda se přidává dušnost,
• zda je dítě malátné,
• zda hlen není krvavý,
• zda dítě dobře pije a močí.

Barva hlenu sama o sobě neznamená automaticky, že jsou potřeba antibiotika. O antibiotikách vždy rozhoduje lékař podle vyšetření a celkového stavu dítěte.

Noční kašel u dětí

Noční kašel je pro rodiče i dítě vyčerpávající. Může souviset s rýmou a zatékáním hlenu, suchým vzduchem, refluxem, alergií, astmatem nebo podrážděním po infekci. Někdy je kašel v noci výraznější, protože dítě leží a hlen stéká do krku.

Pomoci může:

• vyvětrat místnost,
• nepřetápět ložnici,
• zvlhčit vzduch podle potřeby,
• nabídnout tekutiny,
• u větších dětí zvýšit polohu horní části těla,
• řešit ucpaný nos šetrně podle věku,
• vyhnout se kouři a parfemovaným sprejům,
• sledovat, zda se nepřidává pískání nebo dušnost.

Pokud dítě v noci opakovaně kašle dlouhodobě, kašel ho budí, je spojený s pískáním, dušností nebo kašlem při námaze, je vhodné řešit možné astma, alergii nebo jinou příčinu s pediatrem.

Štěkavý kašel a laryngitida

Štěkavý kašel zní drsně, kovově nebo jako „štěkání“. Často se objevuje večer nebo v noci a může souviset se zánětem hrtanu, tedy laryngitidou. U malých dětí může být laryngitida nepříjemná hlavně proto, že jejich dýchací cesty jsou užší.

Zpozornět je potřeba, pokud se přidá:

• pískavý zvuk při nádechu,
• zhoršené dýchání,
• zatahování mezižebří,
• neklid nebo panika dítěte,
• modrání rtů,
• neschopnost mluvit nebo pít,
• výrazná spavost nebo malátnost.

Při těžším dýchání, modrání rtů, výrazném neklidu nebo útlumu nečekejte a volejte 155 nebo 112.

Kašel při rýmě a zatékání hlenu

Velmi častou příčinou dětského kašle je rýma. Hlen stéká z nosu dozadu do krku a dítě kašle hlavně vleže, ráno nebo při delším ležení. Někdy kašel působí jako „z průdušek“, ale příčina může být hlavně v nose a nosohltanu.

Pomoci může:

• šetrné čištění nosu,
• solný nebo mořský roztok podle věku,
• odsávání u malých dětí podle potřeby a opatrně,
• dostatek tekutin,
• větrání,
• zvlhčení vzduchu,
• nepřetápět místnost,
• spánek v mírně zvýšené poloze u větších dětí.

Nosní kapky a spreje používejte podle věku, návodu a doporučení lékaře nebo lékárníka. Dlouhodobé používání některých přípravků může sliznici dráždit.

Kašel po viróze

Po běžné viróze může kašel přetrvávat i několik týdnů. Dýchací cesty bývají podrážděné a citlivější na námahu, studený vzduch, smích, prach nebo kouř. Healthier Together uvádí, že kašel a nachlazení mohou trvat týdny a u dětí v zimě může jedna virová infekce navazovat na druhou; kašel trvající 2 až 3 týdny sám o sobě neznamená, že dítě potřebuje antibiotika.

Přesto je důležité sledovat, zda se stav postupně zlepšuje. Pokud se kašel zhoršuje, vrací se horečka, dítě je dušné, má bolest na hrudi, je výrazně unavené nebo kašel trvá déle než 3 týdny, je vhodné kontaktovat pediatra.

Kašel a horečka

Kašel s teplotou se často objevuje při virových infekcích. Pokud je dítě jinak v dobrém stavu, pije, močí, komunikuje a dýchá normálně, lze stav obvykle sledovat doma podle doporučení pediatra.

Lékaře kontaktujte, pokud:

• horečka je vysoká,
• horečka trvá déle než několik dní,
• dítě je malátné,
• dítě odmítá pít,
• dítě méně močí,
• kašel se zhoršuje,
• přidává se dušnost,
• dítě má bolest na hrudi,
• dítě má pískání nebo sípání,
• stav se po zlepšení znovu zhorší.

U miminek a malých dětí je opatrnost vždy na místě. Horečka u velmi malého dítěte patří k pediatrovi.

Kašel, pískání a dušnost

Pískání, sípání nebo dušnost u dítěte je důležitý varovný signál. Může souviset s infekcí, astmatem, alergickou reakcí, laryngitidou, RSV nebo jiným stavem, který vyžaduje vyšetření.

CDC uvádí, že u malých dětí s RSV se může kašel postupně rozvinout do sípání nebo obtížného dýchání a u velmi malých kojenců mohou být jedinými příznaky podrážděnost, menší aktivita a potíže s dýcháním.

Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud dítě:

• rychle nebo namáhavě dýchá,
• zatahuje žebra nebo mezižebří,
• má modré rty nebo obličej,
• nemůže mluvit nebo pít kvůli dechu,
• je nezvykle spavé nebo nereaguje,
• má křeče,
• má známky dehydratace,
• má bolest na hrudi.

CDC mezi urgentní varovné příznaky respiračních komplikací u dětí řadí rychlé nebo obtížné dýchání, modré rty nebo obličej, zatahování žeber při dýchání, bolest na hrudi, dehydrataci, nereagování a křeče.

Kdy jít s kašlem k pediatrovi?

Krátkodobý kašel při nachlazení se často zlepší postupně. Pediatra je ale vhodné kontaktovat, pokud kašel trvá dlouho, zhoršuje se nebo je spojený s varovnými příznaky.

Pediatra kontaktujte, pokud:

• kašel trvá déle než 3 týdny,
• kašel se zhoršuje,
• dítě má dušnost,
• dítě píská nebo sípe,
• dítě má bolest na hrudi,
• dítě vykašlává krev,
• dítě má vysokou nebo dlouhotrvající horečku,
• dítě je výrazně unavené nebo malátné,
• dítě odmítá pít,
• dítě méně močí,
• kašel výrazně ruší spánek,
• kašel se opakovaně vrací,
• dítě má astma, onemocnění srdce, plic nebo oslabenou imunitu,
• dítě špatně roste nebo hubne,
• kašel začal po vdechnutí jídla, hračky nebo drobného předmětu.

U kašle trvajícího déle než 4 týdny se v pediatrických doporučeních sledují varovné příznaky jako hubnutí, noční pocení, přetrvávající horečky, špatný růst, vykašlávání krve, kašel od novorozeneckého období, kašel při krmení nebo opakované zápaly plic.

Kdy volat 155 nebo 112?

Některé příznaky u dítěte s kašlem vyžadují okamžitou pomoc.

Volejte 155 nebo 112, pokud se objeví:

• těžká dušnost,
• rychlé nebo namáhavé dýchání,
• zatahování žeber nebo mezižebří,
• modré nebo šedé rty,
• dítě se dusí,
• dítě nemůže mluvit, plakat nebo pít kvůli dechu,
• výrazná spavost, zmatenost nebo nereagování,
• křeče,
• bolest na hrudi,
• vykašlávání krve,
• podezření na vdechnutí cizího tělesa,
• těžká dehydratace,
• rychlé zhoršení stavu.

U dětí je lepší reagovat dříve. Pokud máte pocit, že dítě nedýchá normálně, nečekejte.

Kašel a vdechnutí cizího tělesa

Náhlý kašel u dítěte při jídle, hře nebo po vložení drobného předmětu do úst může znamenat vdechnutí cizího tělesa. Může jít o kousek jídla, oříšek, semínko, malou část hračky nebo jiný předmět.

Zpozornět je potřeba, pokud kašel začal náhle a dítě:

• se dusilo,
• zmodralo,
• má pískání,
• má jednostranné zhoršení dýchání,
• kašel neustupuje,
• je po epizodě dušení nezvykle klidné nebo unavené,
• má potíže s dýcháním.

Při dušení volejte záchrannou službu. Pokud dítě po epizodě dušení dál kašle nebo dýchá neobvykle, je vhodné vyšetření i tehdy, když se zdá, že se stav zlepšil.

Kašel u kojenců a batolat

U kojenců a malých dětí je potřeba větší opatrnost. Malé děti neumí dobře vykašlávat, rychleji se dehydratují a jejich dýchací cesty jsou užší. Kašel u miminka je proto vhodné sledovat velmi pečlivě.

Pediatra kontaktujte zejména, pokud:

• jde o velmi malé dítě,
• dítě špatně pije,
• má méně mokrých plen,
• má horečku,
• dýchá rychle nebo namáhavě,
• má propadání mezižebří,
• modrá kolem rtů,
• je výrazně spavé,
• kašel se zhoršuje,
• objevuje se sípání,
• dítě je po kontaktu s RSV, chřipkou nebo jinou infekcí.

U kojenců nepoužívejte přípravky na kašel určené pro starší děti nebo dospělé bez doporučení pediatra.

Co může pomoci doma při běžném kašli?

U mírného kašle bez varovných příznaků je základem klid, tekutiny, větrání a sledování stavu. Nejde o „vyléčení kašle“ doplňkem, ale o podporu běžného režimu a komfortu dítěte.

Pomoci může:

• dostatek tekutin,
• častější nabízení pití po malých dávkách,
• odpočinek,
• větrání místnosti,
• nepřetápět pokoj,
• zvlhčit vzduch podle potřeby,
• šetrně čistit nos,
• vyhnout se kouři a prachu,
• zvýšená poloha při spánku u větších dětí,
• klidnější režim při infekci.

Dítěti nenabízejte velmi horké nápoje. Med se nesmí podávat dětem do 1 roku kvůli riziku kojeneckého botulismu; u starších dětí lze o vhodnosti medu u kašle uvažovat podle věku a snášenlivosti.

Pitný režim při kašli

Tekutiny pomáhají udržovat sliznice vlhké a jsou důležité hlavně při horečce, pocení nebo horším příjmu jídla. Dítěti nabízejte pití pravidelně, raději po menších dávkách.

Vhodné mohou být:

• voda,
• slabý dětský čaj,
• vývar podle tolerance,
• neslazené nápoje,
• u kojených dětí pokračování v kojení podle potřeby.

Pozor na dehydrataci. Varovné příznaky jsou suchá ústa, pláč bez slz, méně močení, tmavá moč, výrazná únava, propadlé oči nebo apatie.

Sirupy, kapky, pastilky a byliny u dětí

U dětského kašle je potřeba vybírat přípravky podle věku, typu kašle a zdravotního stavu dítěte. Některé přípravky nejsou vhodné pro malé děti, jiné se nesmí kombinovat, další mohou obsahovat cukr, alkohol nebo složky nevhodné při některých potížích.

Obecně platí:

• vždy čtěte návod,
• vybírejte podle věku dítěte,
• nepřekračujte dávkování,
• nekombinujte více přípravků bez porady,
• nepoužívejte přípravky pro dospělé,
• u malých dětí se poraďte s pediatrem nebo lékárníkem,
• u astmatu, alergií a chronických nemocí buďte opatrní,
• při zhoršení kašle vyhledejte lékaře.

U vlhkého kašle je potřeba být opatrný s přípravky, které kašel potlačují. Kašel pomáhá dostávat hlen z dýchacích cest. Vhodný postup je dobré probrat s lékárníkem nebo pediatrem.

Antibiotika a kašel u dětí

Většina kašle u dětí souvisí s virovou infekcí. Antibiotika na viry nepůsobí. NHS uvádí, že pokud je kašel způsoben bakteriální infekcí, lékař může antibiotika předepsat, ale antibiotika kašel okamžitě nezklidní ani nezastaví.

Antibiotika nikdy nepodávejte dítěti bez lékaře. Nepoužívejte zbytky antibiotik z minula ani léky určené pro jiného člena rodiny.

Kašel, alergie a astma

Kašel, který se vrací, zhoršuje se při námaze, v noci, při kontaktu se zvířaty, prachem, pylem nebo studeným vzduchem, může souviset s alergií nebo astmatem. Astma se nemusí vždy projevit jen typickým záchvatem dušnosti. U některých dětí se projevuje hlavně kašlem.

Zpozornět je vhodné, pokud:

• dítě kašle opakovaně v noci,
• kašel se zhoršuje při běhu,
• dítě píská nebo sípe,
• má tlak na hrudi,
• kašel se vrací v pylové sezóně,
• kašel souvisí s prachem nebo zvířaty,
• v rodině je astma nebo alergie,
• dítě má ekzém nebo alergickou rýmu.

V takovém případě je vhodné vyšetření u pediatra, případně alergologa nebo pneumologa.

Reflux a kašel u dětí

Reflux, tedy návrat žaludečního obsahu směrem nahoru, může u některých dětí dráždit krk a vyvolávat kašel. Může se zhoršovat vleže, po jídle nebo v noci. U miminek je ublinkávání časté, ale pokud je spojené se špatným prospíváním, dušením, bolestí nebo opakovanými potížemi, je vhodné vyšetření.

Reflux může naznačovat:

• kašel po jídle,
• kašel vleže,
• pálení nebo bolest za hrudní kostí u větších dětí,
• časté říhání,
• kyselý pocit v ústech,
• chrapot,
• zápach z úst,
• bolest břicha,
• horší spánek.

Dlouhodobý kašel z refluxu se nevyřeší jen běžným sirupem na kašel. Je potřeba řešit příčinu.

Kouř, prach a dráždivé prostředí

Dětské dýchací cesty jsou citlivé. Kouř, včetně pasivního kouření, může kašel zhoršovat a prodlužovat. Dráždit mohou i parfémované spreje, vonné svíčky, aerosoly, prach, plísně, suchý vzduch nebo chemické výpary.

Pomoci může:

• nekuřácká domácnost i auto,
• pravidelné větrání,
• omezení parfemovaných sprejů,
• úklid prachu přiměřeně,
• řešení plísní v bytě,
• nepřetápět místnost,
• udržovat vhodnou vlhkost vzduchu.

Kouření u okna nebo na balkoně nemusí dítě chránit dostatečně, protože zbytky kouře a částice se mohou držet na oblečení, vlasech a površích.

Návrat do školky, školy a na kroužky

Dítě s horečkou, výraznou únavou, dušností nebo silným kašlem, který nezvládá, by mělo zůstat doma. Návrat do kolektivu má smysl až tehdy, když je dítě celkově v lepším stavu, nemá horečku a zvládne běžný denní režim.

Po chřipce, zánětu průdušek nebo těžší viróze je vhodný postupný návrat ke sportu. Dítě by nemělo hned po horečce absolvovat trénink, závody nebo fyzicky náročný kroužek.

Doplňky stravy při kašli u dětí: bezpečně a bez léčebných slibů

U dětského kašle je potřeba být s tvrzeními velmi opatrný. Doplňky stravy neléčí kašel, bronchitidu, laryngitidu, astma, zápal plic ani jiné onemocnění dýchacích cest. Nenahrazují pediatra, lékárníka ani předepsané léky.

Mohou být pouze součástí:

• pestré a vyvážené stravy,
• běžného pitného režimu,
• doplnění vitaminů nebo minerálních látek podle složení,
• běžné péče při nachlazení podle určení výrobku,
• režimu při rekonvalescenci podle složení a povolených tvrzení.

U doplňků stravy pro děti platí:

• nejsou náhradou pestré a vyvážené stravy,
• nejsou určeny k léčbě ani prevenci onemocnění,
• nenahrazují pediatra ani léky,
• používejte pouze přípravky vhodné pro věk dítěte,
• dodržujte doporučené dávkování,
• nekombinujte více přípravků bez rozmyslu,
• při chronickém onemocnění se poraďte s lékařem,
• při užívání léků se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

U vitaminů a minerálních látek lze používat pouze schválená zdravotní tvrzení podle konkrétního složení výrobku. Například vitamin C přispívá k normální funkci imunitního systému, pokud výrobek splňuje podmínky pro použití tohoto tvrzení.

Čemu se u dětského kašle raději vyhnout?

Pro bezpečný e-shopový text není vhodné slibovat léčbu dětského kašle pomocí doplňků, čajů nebo běžných režimových produktů.

Nevhodné formulace:

• „vyléčí kašel u dětí“,
• „zastaví kašel přes noc“,
• „léčí bronchitidu“,
• „zabrání zápalu plic“,
• „přírodní antibiotikum“,
• „vyčistí průdušky“,
• „nahradí inhalátor“,
• „léčí astma“,
• „odstraní hlen z plic“,
• „ochrání dítě před virózami“.

Bezpečnější formulace:

• součást pitného režimu,
• běžná péče při podráždění krku,
• doplnění pestré stravy,
• používejte podle věku a návodu,
• při dlouhodobém nebo zhoršujícím se kašli se poraďte s pediatrem,
• při užívání léků se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Co při kašli u dětí raději nedělat?

Některé kroky mohou potíže zhoršit nebo oddálit správnou pomoc.

Nedoporučuje se:

• dávat dítěti léky pro dospělé,
• překračovat dávkování sirupů nebo kapek,
• kombinovat více přípravků na kašel bez porady,
• dávat antibiotika bez lékaře,
• posílat dítě s horečkou do kolektivu,
• sportovat přes horečku nebo dušnost,
• vystavovat dítě kouři,
• používat parfemované spreje v místnosti,
• ignorovat kašel delší než 3 týdny,
• podceňovat pískání nebo dušnost,
• spoléhat na doplňky stravy místo vyšetření.

Jak může pomoci InfoRadek?

Na infoPROinfo.cz vám s orientací v sortimentu může pomoci InfoRadek, chytrý poradce pro výběr produktů a kategorií. Můžete se ho zeptat například na dětské čaje podle věku a určení, pastilky pro starší děti, produkty pro pitný režim, vitaminy, doplňky stravy podle složení, nosní hygienu, běžnou péči při nachlazení nebo související články.

InfoRadek vám může pomoci najít vhodné kategorie a produkty podle aktuální nabídky e-shopu. Nenahrazuje ale pediatra, lékaře, pneumologa, alergologa, lékárníka ani odbornou léčbu. U dlouhodobého kašle, dušnosti, pískání, bolesti na hrudi, krve ve hlenu, vysoké horečky, malátnosti nebo zhoršení stavu je nutné vyhledat odbornou pomoc.

Praktické shrnutí při kašli u dětí

Kašel u dětí je častý a většinou souvisí s nachlazením, rýmou nebo virózou. Může být suchý, vlhký, noční, štěkavý nebo dlouhodobý. Důležité je sledovat nejen samotný kašel, ale hlavně dýchání, pití, močení, teplotu a celkový stav dítěte.

Zaměřte se hlavně na:

• dostatek tekutin,
• větrání,
• nepřetápění místnosti,
• šetrnou nosní hygienu,
• klidový režim při infekci,
• ochranu před kouřem a prachem,
• bezpečný výběr přípravků podle věku,
• postupný návrat do kolektivu a sportu,
• včasnou konzultaci při kašli delším než 3 týdny,
• okamžitou pomoc při dušnosti, modrání rtů, zatahování žeber nebo malátnosti.

Doplňky stravy, čaje a pastilky mohou být pouze doplněním běžného režimu podle svého určení. Dlouhodobý, zhoršující se nebo neobvyklý kašel u dítěte patří do rukou pediatra.

FAQ: Nejčastější otázky ke kašli u dětí

Jak dlouho může trvat kašel u dítěte?

Kašel při nachlazení může trvat i několik týdnů. Pokud ale trvá déle než 3 týdny, zhoršuje se nebo se přidají varovné příznaky, je vhodné kontaktovat pediatra.

Kdy je kašel u dítěte nebezpečný?

Nebezpečný může být kašel s dušností, rychlým nebo namáhavým dýcháním, zatahováním žeber, modráním rtů, bolestí na hrudi, vykašláváním krve, křečemi, nereagováním dítěte nebo známkami dehydratace. V těchto případech volejte 155 nebo 112.

Co znamená štěkavý kašel?

Štěkavý kašel může souviset se zánětem hrtanu. Pokud je mírný a dítě dýchá normálně, stav lze sledovat podle doporučení pediatra. Pokud se přidá pískavý nádech, dušnost, zatahování mezižebří nebo modrání rtů, je potřeba rychlá pomoc.

Pomáhají antibiotika na dětský kašel?

Většina kašle u dětí souvisí s virózou, na kterou antibiotika nepůsobí. Antibiotika může předepsat lékař pouze při podezření na bakteriální infekci.

Může kašel znamenat astma?

Ano, hlavně pokud se opakuje v noci, při námaze, při studeném vzduchu, s pískáním nebo tlakem na hrudi. V takovém případě je vhodné vyšetření u pediatra.

Mohou doplňky stravy léčit kašel u dětí?

Ne. Doplňky stravy neléčí kašel ani onemocnění dýchacích cest. Mohou být pouze doplněním pestré stravy, pitného režimu a běžného režimu podle složení, věku dítěte a určení výrobku.

Může mi s výběrem produktů pomoci InfoRadek?

Ano, InfoRadek vám může pomoci najít související produkty, kategorie a články na infoPROinfo.cz. Nenahrazuje ale pediatra, pneumologa, alergologa, lékárníka ani odbornou léčbu.