Klimaktérium a menopauza – co se v ženském těle mění?

Klimaktérium, někdy označované jako přechod, je období hormonálních změn souvisejících s postupným ukončováním reprodukčního období ženy. Menopauza je konkrétní okamžik v tomto procesu – zpětně se za ni považuje stav, kdy žena neměla menstruaci po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců a není pro to jiná zjevná příčina.

Nejde o nemoc, ale o přirozenou životní etapu. U každé ženy však může probíhat jinak. Některé ženy zaznamenají pouze mírné změny, u jiných mohou být projevy natolik výrazné, že ovlivňují spánek, náladu, pracovní výkon nebo běžný každodenní život.

Jaký je rozdíl mezi klimakteriem, perimenopauzou a menopauzou?

Tyto pojmy se často zaměňují, ale neznamenají úplně totéž.

Klimaktérium je širší období přechodu z reprodukční do nereprodukční fáze života ženy.

Perimenopauza je období před menopauzou a kolem ní, kdy se začíná měnit hormonální aktivita a mohou se objevovat nepravidelnosti menstruace i další typické projevy.

Menopauza označuje poslední menstruaci a lze ji s jistotou určit až zpětně, po 12 měsících bez menstruace.

Kdy obvykle menopauza přichází?

Menopauza se nejčastěji objevuje přibližně mezi 45. a 55. rokem života, může však nastat také dříve.

Pokud se výrazné změny menstruačního cyklu nebo příznaky podobné menopauze objeví neobvykle brzy, je vhodné situaci konzultovat s lékařem. Předčasná nebo časná menopauza může vyžadovat individuální lékařské posouzení.

Jaké projevy mohou klimaktérium a menopauzu doprovázet?

Průběh je velmi individuální. Mezi často popisované projevy patří například:

• nepravidelná menstruace a změny její intenzity,
• návaly horka,
• noční pocení,
• obtížnější usínání nebo časté probouzení,
• únava,
• změny nálady,
• podrážděnost nebo úzkost,
• zhoršená koncentrace a pocit „mozkové mlhy“,
• změny tělesné hmotnosti a ukládání tuku,
• vaginální suchost,
• nepříjemné pocity při pohlavním styku,
• snížení sexuálního zájmu,
• častější potíže močových cest.

Ne každá žena zažije všechny tyto projevy a jejich intenzita se může v průběhu času měnit.

Návaly horka a noční pocení

Návaly horka patří mezi nejznámější projevy menopauzálního období. Mohou se dostavit ve dne i v noci. Noční pocení pak může narušovat spánek a následně přispívat k únavě, horší koncentraci či změnám nálady.

Některým ženám může v běžném životě pomoci lehčí vrstvené oblečení, chladnější ložnice, pravidelný spánkový režim a sledování vlastních spouštěčů obtíží.

Spánek, únava a psychická pohoda

Hormonální změny mohou být doprovázeny obtížemi se spánkem, změnami nálady, úzkostí, nižší náladou nebo problémy s pamětí a soustředěním. Nedostatek spánku přitom může některé z těchto obtíží ještě zvýraznit.

Důležitou součástí péče o sebe proto může být pravidelný denní režim, dostatek pohybu, pobyt venku, relaxace a čas vyhrazený pro odpočinek.

Pokud změny nálady, úzkost nebo dlouhodobě špatný spánek výrazně zasahují do běžného života, je vhodné požádat o pomoc lékaře.

Pohyb má v tomto období velký význam

Pravidelná fyzická aktivita patří mezi základní součásti zdravého životního stylu také během menopauzy. Vhodná je kombinace běžného pohybu, například chůze, a aktivit zaměřených na sílu a svalovou kondici.

Oficiální doporučení pro období menopauzy zdůrazňují význam zdravého jídelníčku, pravidelného pohybu a péče o psychickou pohodu.

Nemusí přitom jít o vrcholový sport. Důležitější než jednorázový vysoký výkon bývá dlouhodobá pravidelnost.

Strava během klimakteria

Základem by měla zůstat pestrá a vyvážená strava. Smyslem není hledat jednu „zázračnou“ potravinu pro menopauzu, ale zajistit organismu dlouhodobě dostatek energie, bílkovin, vlákniny, vitaminů, minerálních látek a tekutin.

Prakticky se vyplatí zaměřit se například na:

• zeleninu a ovoce,
• luštěniny,
• celozrnné obiloviny,
• kvalitní zdroje bílkovin,
• ryby,
• mléčné výrobky nebo jiné vhodné zdroje vápníku,
• ořechy a semena,
• dostatečný příjem tekutin.

Vyvážená strava společně s pohybem a péčí o celkové zdraví je doporučovanou součástí životního stylu během perimenopauzy a menopauzy.

Vápník, vitamin D a péče o kosti

S přibývajícím věkem nabývá na významu také dlouhodobá péče o normální stav kostí.

Vápník je potřebný pro udržení normálního stavu kostí.

Vitamin D přispívá k udržení normálního stavu kostí a normální činnosti svalů.

Jde o příklady zdravotních tvrzení regulovaných evropskou legislativou. Při jejich použití u konkrétního výrobku musí daný výrobek splňovat stanovené podmínky pro použití daného tvrzení. Evropská komise vede veřejný registr povolených a nepovolených zdravotních tvrzení.

Doplňky stravy však nejsou náhradou pestré stravy a při jejich výběru je vhodné zohlednit celkový jídelníček, zdravotní stav a případně užívané léky.

Co další vitaminy a minerální látky?

V období zvýšených nároků na organismus se často více řeší například vitamin D, vápník, hořčík, vitaminy skupiny B nebo další mikroživiny.

Je ale důležité rozlišovat dvě věci:

živina může mít v organismu určitou fyziologickou funkci, ale z toho automaticky nevyplývá, že doplněk stravy obsahující tuto živinu „řeší menopauzu“.

U doplňků stravy je proto vhodnější vybírat podle skutečného složení a individuálních potřeb než podle slibů rychlého řešení konkrétních zdravotních obtíží.

Bylinky a menopauza: opatrnost je na místě

V souvislosti s menopauzou se často diskutují také různé bylinné přípravky a rostlinné látky.

Přírodní původ však automaticky neznamená, že je přípravek vhodný pro každého nebo že nemůže ovlivňovat účinek léků.

U některých populárních bylinných prostředků používaných v období menopauzy jsou podle dostupných zdravotnických zdrojů důkazy o účinnosti omezené nebo nejisté a některé mohou mít nežádoucí účinky či interakce s léčivy.

Pokud pravidelně užíváte léky, máte dlouhodobé onemocnění nebo jste prodělala hormonálně citlivé onemocnění, je vhodné užívání bylinných přípravků předem konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.

Doplňky stravy nejsou léčbou menopauzy

Doplněk stravy může doplnit běžnou stravu o určité živiny nebo jiné látky, neměl by však být prezentován jako náhrada lékařské péče.

Podle pravidel platných v Evropské unii nesmí označení, prezentace ani reklama doplňku stravy tvrdit nebo naznačovat, že daný výrobek předchází lidskému onemocnění, léčí jej nebo jej dokáže vyléčit.

To je důležité i při hledání produktů „na menopauzu“. U výrobku je vždy potřeba sledovat především jeho skutečné složení, doporučené dávkování, upozornění výrobce a případná schválená zdravotní tvrzení.

Co můžete pro sebe udělat v každodenním životě?

Jednoduchý základ může vypadat následovně:

1. Jezte pravidelně a pestře.
2. Nezapomínejte na dostatek bílkovin, zeleniny a dalších přirozených zdrojů živin.
3. Pravidelně se hýbejte a zařazujte také cvičení podporující svalovou sílu.
4. Dopřejte si pravidelný spánkový režim.
5. Sledujte, co u vás návaly horka nebo jiné obtíže zhoršuje.
6. Omezte kouření a nadměrnou konzumaci alkoholu.
7. Pečujte také o psychickou pohodu.
8. Pokud jsou potíže výrazné, řešte je s lékařem místo dlouhodobého experimentování pouze s doplňky stravy.

Zdravý jídelníček, pohyb a péče o psychickou pohodu patří mezi doporučované součásti zvládání období perimenopauzy a menopauzy.

Kdy navštívit lékaře?

Lékaře je vhodné kontaktovat zejména tehdy, pokud jsou obtíže výrazné, dlouhodobě narušují spánek nebo běžné fungování, případně si nejste jistá, zda skutečně souvisejí s menopauzou.

Zvláštní pozornost si zaslouží také krvácení, které se objeví poté, co žena již 12 měsíců nemenstruovala. Takovou situaci není vhodné automaticky přisuzovat menopauze a měla by být lékařsky vyšetřena.

Stejně tak je vhodná konzultace při neobvykle časném nástupu menopauzálních obtíží nebo při užívání léků a současném zvažování doplňků stravy či bylinných přípravků.

Existuje léčba obtíží spojených s menopauzou?

Ano. Pokud menopauzální příznaky výrazně snižují kvalitu života, existují možnosti léčby, které je vhodné řešit s lékařem.

Mezi používané možnosti patří mimo jiné hormonální substituční terapie (HRT). Její vhodnost se posuzuje individuálně podle příznaků, zdravotního stavu a dalších okolností. Existují také nehormonální možnosti léčby některých obtíží.

Doplněk stravy tuto odbornou léčbu nenahrazuje.

Nejčastější otázky o menopauze

Je menopauza nemoc?

Ne. Menopauza je přirozená součást života související s poklesem hladin reprodukčních hormonů a ukončením menstruace.

Jak poznám, že jsem v menopauze?

Jedním z prvních příznaků mohou být změny menstruačního cyklu. Mohou se přidat návaly horka, noční pocení, poruchy spánku, změny nálady nebo vaginální suchost. Samotná menopauza je zpětně určena po 12 měsících bez menstruace, pokud neexistuje jiná příčina.

Jak dlouho klimakterium trvá?

Je to velmi individuální. Obtíže mohou začít ještě před poslední menstruací a jejich délka i intenzita se mezi jednotlivými ženami výrazně liší.

Pomáhá na menopauzu změna životního stylu?

Zdravý jídelníček, pravidelný pohyb a péče o psychickou pohodu jsou doporučovanou součástí péče o sebe v období perimenopauzy a menopauzy. Při výrazných obtížích však nenahrazují lékařské vyšetření a případnou léčbu.

Mohu při menopauze užívat doplňky stravy?

Doplňky stravy mohou být zdrojem konkrétních živin, ale jejich vhodnost závisí na složení, stravě, zdravotním stavu a případně užívaných lécích. Neměly by být považovány za léčbu menopauzy.

Jsou přírodní a bylinné přípravky vždy bezpečné?

Ne. Také rostlinné přípravky mohou mít nežádoucí účinky a mohou se vzájemně ovlivňovat s některými léky. U některých běžně nabízených bylinných přípravků pro menopauzu navíc není účinnost dostatečně doložena.

Shrnutí

Klimaktérium a menopauza jsou přirozenou etapou života ženy. Změny hormonálních hladin mohou být doprovázeny návaly horka, nočním pocením, poruchami spánku, změnami nálady, koncentrace nebo intimními obtížemi.

Důležitým základem zůstává pestrá strava, pravidelný pohyb, kvalitní spánek a celková péče o fyzickou i psychickou kondici. Doplňky stravy lze vnímat jako případné doplnění jídelníčku, nikoliv jako léčbu menopauzy.

Při výrazných, dlouhotrvajících nebo neobvyklých potížích je správnou cestou konzultace s lékařem.

Důležité upozornění: Tento článek má pouze informační a vzdělávací charakter a nenahrazuje individuální doporučení lékaře, lékárníka ani jiného zdravotnického pracovníka. Doplňky stravy nejsou určeny k diagnostice, léčbě ani prevenci onemocnění.