Krvácení z ran – první pomoc, ošetření a kdy volat 155

Krvácení z drobné rány většinou zvládneme doma. U silného krvácení ale rozhodují minuty. Jak správně postupovat?

Říznutí nožem při vaření, odřené koleno, rána při práci v dílně, střep skla nebo hlubší poranění na zahradě. Krvácení z rány zažil téměř každý.

Ve většině případů jde o malé poranění, které lze po zastavení krvácení vyčistit a zakrýt. Někdy však může být krvácení velmi silné a během krátké doby ohrozit zdraví nebo život.

Proto je u každé rány dobré nejprve odpovědět na jednu otázku:

Jde o drobné krvácení, nebo o stav, který potřebuje okamžitou zdravotnickou pomoc?

Při silném krvácení nejsou nejdůležitější bylinky, dezinfekce ani mast. První prioritou je krvácení mechanicky zastavit.

Co se při krvácení vlastně děje?

Při porušení cévy začne krev unikat do okolí nebo ven z těla. Organismus okamžitě spouští mechanismy krevního srážení, jejichž úkolem je místo poškození uzavřít.

U malého povrchového poranění tento proces obvykle během krátké doby krvácení zastaví.

U větší cévy, hluboké rány, rozsáhlého poranění nebo při poruše srážlivosti však vlastní mechanismy organismu nemusí stačit.

Ne každá rána je stejná

Setkat se můžeme například s:

• odřeninou – povrchovým poškozením kůže,
• řeznou ránou – typicky od nože, plechu nebo skla,
• tržnou ránou – s nepravidelnými okraji,
• bodnou ránou – například po hřebíku nebo ostrém předmětu,
• zhmožděnou ránou,
• pokousáním člověkem nebo zvířetem,
• ránou s cizím tělesem, například střepem skla.

Typ poranění ovlivňuje riziko krvácení, infekce i potřebu dalšího lékařského ošetření.

Jak poznat nebezpečné krvácení?

Za varovné považujte především krvácení, které:

• je velmi silné a rychlé,
• neustává při pevném přímém tlaku,
• proudí souvisle ve velkém množství,
• vystřikuje nebo pulzuje,
• rychle prosakuje obvazem nebo oblečením,
• vzniklo při rozsáhlém nebo hlubokém úrazu.

U silného krvácení nečekejte, zda se rána „sama zatáhne“.

Silné krvácení: co udělat jako první?

Pokud je krvácení výrazné, postupujte rychle a jednoduše.

1. Zajistěte bezpečnost. Pokud jsou dostupné jednorázové rukavice, použijte je.
2. Najděte místo krvácení.
3. Přiložte na ránu čistou gázu, obvaz nebo čistou látku.
4. Silně a nepřetržitě tlačte přímo na ránu.
5. Při život ohrožujícím krvácení přivolejte zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155 nebo použijte evropskou linku 112.
6. Pokud jde o život ohrožující krvácení z ruky nebo nohy, které se nedaří přímým tlakem zvládnout, může být použit komerční turniket, pokud je k dispozici a umíte jej správně použít.

Při závažném krvácení je nejdůležitější udržovat účinný tlak až do zastavení krvácení nebo do převzetí postiženého zdravotnickou záchrannou službou.

Když krev prosakuje obvazem

Neztrácejte čas neustálým zvedáním obvazu a kontrolováním rány.

Pokud používáte gázu nebo čistou látku a krev prosakuje, pokračujte v pevném přímém tlaku. Podle situace lze přiložit další materiál na původní krytí a dále pevně tlačit.

Nejdůležitější je nepřerušovat tlak každých několik sekund jen proto, abyste se podívali, zda krvácení již ustalo.

Co je turniket?

Turniket neboli škrtidlo je zdravotnická pomůcka určená k zastavení život ohrožujícího krvácení z končetiny.

Není určen pro každé drobné říznutí.

Používá se zejména při velmi silném krvácení z ruky nebo nohy, které nelze dostatečně zvládnout přímým tlakem nebo kdy není možné tlak bezpečně udržovat.

Pokud jej musíte použít, nejlepší je kvalitní komerční turniket a postup podle návodu výrobce nebo absolvovaného školení první pomoci.

Po nasazení účinného turniketu jej svévolně nepovolujte a informujte zdravotníky o době jeho nasazení.

Co když v ráně zůstal kus skla nebo jiný předmět?

Pokud je v ráně hluboko zabodnutý střep skla, kov, nůž nebo jiný větší předmět, nevytahujte jej.

Předmět může částečně uzavírat poškozenou cévu a jeho vytažení může krvácení dramaticky zhoršit.

Netlačte přímo na zabodnutý předmět. Tlak aplikujte kolem něj a pokud je to možné, předmět stabilizujte tak, aby se dále nepohyboval.

Hluboko zabodnuté cizí těleso patří k odbornému ošetření.

Drobné říznutí nebo odřenina: domácí ošetření krok za krokem

Pokud jde pouze o malé povrchové poranění a krvácení není silné:

1. Umyjte si ruce.
2. Zastavte krvácení mírným až pevným tlakem čistou gázou nebo látkou.
3. Po zastavení krvácení ránu opláchněte čistou tekoucí vodou.
4. Jemně odstraňte viditelné povrchové nečistoty, pokud je lze bezpečně odstranit.
5. Okolní kůži lze očistit vodou a jemným mýdlem.
6. Zakryjte ránu čistým sterilním krytím nebo náplastí, pokud je to vzhledem k jejímu umístění a velikosti vhodné.
7. Krytí vyměňte, pokud je mokré, špinavé nebo se uvolní.

Čím ránu vyčistit?

U běžné drobné rány je velmi důležitá obyčejná čistá tekoucí voda.

Ránu lze několik minut jemně proplachovat, aby se odstranily nečistoty.

Mýdlo používejte především na okolní pokožku, nikoli agresivně přímo uvnitř hlubší rány.

Peroxid, alkohol a jód přímo do rány?

Silná dezinfekce automaticky neznamená lepší hojení.

Běžné doporučení pro drobné rány je především důkladné opláchnutí vodou. Některé prostředky, například peroxid vodíku nebo koncentrované jódové přípravky, mohou při opakovaném používání živou tkáň dráždit.

Pokud používáte přípravek určený k dezinfekci ran, vždy se řiďte jeho skutečným určením a návodem výrobce.

Bodná rána může být nenápadná, ale hluboká

Poranění například hřebíkem nemusí výrazně krvácet. To však neznamená, že je zanedbatelné.

Bodná rána může pronikat hluboko do tkání a současně zanést nečistoty a bakterie.

Lékařské posouzení je vhodné zejména tehdy, pokud:

• je rána hluboká,
• vznikla znečištěným nebo kovovým předmětem,
• v ráně zůstává cizí materiál,
• byla znečištěna zeminou,
• si nejste jistí platností očkování proti tetanu.

Pokousání člověkem nebo zvířetem

Rány po pokousání mají vyšší riziko infekce.

Zvláště hlubší pokousání člověkem, psem, kočkou nebo jiným zvířetem je vhodné nechat odborně posoudit.

Podle okolností může být potřeba řešit nejen infekci a tetanus, ale také riziko vztekliny.

Tetanus – proč se po úrazu řeší očkování?

Tetanus je závažné onemocnění způsobené bakteriemi, jejichž spory se vyskytují v prostředí.

Do organismu mohou proniknout přes porušenou kůži, zejména například při:

• bodných ranách,
• hlubokých a znečištěných ranách,
• poranění kontaminovaném půdou nebo nečistotami,
• některých pokousáních,
• rozsáhlejších poraněních s poškozenou tkání.

Pokud nevíte, kdy jste byli naposledy očkováni proti tetanu, řekněte to zdravotníkovi.

Potřeba přeočkování závisí na typu rány a historii očkování.

Jak poznat infekci rány?

V prvních dnech ránu pravidelně kontrolujte.

Varovné známky infekce mohou zahrnovat:

• zvětšující se zarudnutí,
• rostoucí bolest,
• otok,
• zvýšenou teplotu kůže v okolí rány,
• hnisavý nebo zapáchající sekret,
• horečku,
• celkovou nevolnost.

Pokud se stav místo zlepšování zhoršuje, je vhodné lékařské vyšetření.

Rána se rozevírá – může potřebovat sešití

Hlubší řezná nebo tržná rána nemusí být vhodná pouze k zalepení náplastí.

Odborné ošetření je vhodné například tehdy, pokud:

• je rána velmi hluboká,
• okraje výrazně odstávají,
• je vidět hlubší podkožní tkáň,
• poranění je na obličeji nebo ruce,
• došlo ke ztrátě citlivosti,
• nelze normálně pohybovat prstem nebo končetinou,
• krvácení se nedaří zastavit.

Lékař může podle charakteru ránu uzavřít stehy, svorkami, speciálními proužky nebo tkáňovým lepidlem.

Co když užívám léky na „ředění krve“?

Lidé užívající antikoagulační nebo některé protidestičkové léky mohou po úrazu krvácet déle.

Patří sem například některé přípravky s warfarinem, apixabanem, rivaroxabanem, dabigatranem nebo další léky podle konkrétní léčby.

Předepsaný lék sami po poranění nevysazujte.

Pokud je krvácení výrazné, neobvykle dlouhé nebo se po úrazu cítíte slabí, malátní či máte jiné potíže, vyhledejte zdravotnickou pomoc a informujte zdravotníky o všech užívaných lécích.

Známky větší ztráty krve

Silnější krvácení může vést k oběhovým problémům.

Varovné mohou být například:

• výrazná bledost,
• studená nebo vlhká pokožka,
• slabost,
• motání hlavy,
• zmatenost,
• zrychlené dýchání,
• rychlý a slabý tep,
• ztráta vědomí.

V takové situaci jde o stav vyžadující okamžitou zdravotnickou pomoc.

Kdy volat 155?

Zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155 nebo evropské číslo 112 volejte zejména tehdy, pokud:

• krvácení je silné a nedaří se jej zastavit přímým tlakem,
• krev vystřikuje nebo rychle proudí,
• člověk ztrácí vědomí nebo je zmatený,
• jsou přítomné známky šoku,
• došlo k amputaci části končetiny,
• jde o rozsáhlé nebo devastující poranění,
• je hluboká rána v oblasti krku, hrudníku nebo břicha,
• si nejste jistí závažností stavu.

V České republice je 155 přímé číslo zdravotnické záchranné služby. Číslo 112 je jednotné evropské tísňové číslo.

Co na čerstvou krvácivou ránu určitě nepatří?

Při aktivním krvácení se nesnažte ránu zastavit:

• bylinnými kapkami,
• čajem,
• zásypem z bylinek,
• esenciálním olejem,
• doplňkem stravy,
• domácí mastí.

Takové postupy nenahrazují přímý tlak a mohou ránu znečistit nebo oddálit správné ošetření.

Sangre de Drago – Dračí krev

V našem sortimentu najdete Dračí krev – Sangre de Drago 30 ml. Jde o 100% pryskyřici stromu Croton lechleri pocházející z Peru.

Produkt je v nabídce veden jako doplněk stravy a výrobce uvádí také možnost zevního použití podle návodu.

V souvislosti s krvácením je však zásadní jedno pravidlo:

Sangre de Drago nepoužívejte místo první pomoci k zastavení silného krvácení.

U hluboké, rozsáhlé, znečištěné nebo stále krvácející rány má přednost přímý tlak a podle závažnosti odborné ošetření.

Pokud chcete výrobek používat zevně na pokožku, vždy dodržujte aktuální návod výrobce a nepoužívejte jej způsobem, který výrobce neuvádí.

Tea Tree Oil a poraněná pokožka

Dalším produktem v nabídce je Dr. Popov Tea Tree Oil 100% – 11 ml.

Jde o koncentrovaný esenciální olej z čajovníku australského určený k zevní kosmetické péči.

Čistý esenciální olej ale není prostředkem pro zástavu krvácení.

Na hlubokou nebo silně krvácející ránu jej nelijte.

Pokud výrobek používáte na drobná povrchová poranění nebo okolní pokožku, postupujte přesně podle aktuální etikety. U citlivé pokožky může koncentrovaný éterický olej vyvolat podráždění.

Vyhněte se očím, sliznicím a hlubokým poraněním.

Další přípravky najdete také v kategorii Tea Tree Oil kosmetika.

A co Mumio?

V e-shopu máme také Mumio (Shilajit) 200 mg – 60 tablet Dr. Popov.

Jedná se o doplněk stravy s přečištěným mumiem.

Mumio však není prostředkem první pomoci, nezastavuje akutní krvácení a nenahrazuje ošetření rány.

Pokud jej používáte jako běžný doplněk jídelníčku, řiďte se doporučeným dávkováním výrobce. V souvislosti s akutním úrazem nemá smysl jej užívat s očekáváním rychlého ovlivnění krvácení.

Zdravá krev detox a krvácení z rány

Název Zdravá krev detox – bylinné kapky Dr. Popov může na první pohled působit, že výrobek souvisí se všemi problémy týkajícími se krve.

To ale neplatí.

Jde o doplněk stravy s bylinnými extrakty, nikoliv o přípravek určený k zastavení krvácení nebo léčbě poranění.

Při řezné, tržné nebo jiné krvácející ráně proto tento výrobek žádnou první pomoc nenahrazuje.

Samotný marketingový název „Krev detox“ také neznamená, že produkt „čistí krev“ od infekce rány nebo ovlivňuje srážení krve.

Proč jsme u produktů tentokrát tak opatrní?

Krvácení je jiné téma než běžná kosmetická nebo režimová péče.

Pokud by výrobek vytvářel dojem, že:

• zastavuje závažné krvácení,
• léčí hlubokou ránu,
• nahrazuje šití rány,
• zabraňuje tetanu,
• léčí infekci,

mohl by člověk odkládat správnou první pomoc nebo odborné ošetření.

Proto doplňky stravy a kosmetické produkty doporučujeme vždy pouze v rámci jejich skutečného určení.

Co by měla obsahovat domácí lékárnička na drobná poranění?

Praktické je mít doma například:

• jednorázové rukavice,
• sterilní gázu,
• různé velikosti náplastí,
• obinadlo,
• sterilní krytí ran,
• nůžky,
• pinzetu pro bezpečné odstranění drobných povrchových nečistot,
• přípravek na rány určený výrobcem k tomuto účelu.

Pokud pracujete s nářadím, motorovou pilou, stroji nebo v prostředí, kde je vyšší riziko závažného úrazu, má smysl také absolvovat praktický kurz první pomoci a krvácení.

Časté otázky o krvácení a ranách

Jak nejrychleji zastavit krvácení?

U běžné rány je základem pevný přímý tlak čistým krytím. U život ohrožujícího krvácení přivolejte zdravotnickou záchrannou službu a nepřestávejte tlak udržovat.

Jak dlouho mám ránu stlačovat?

Tlak udržujte souvisle, dokud se krvácení nezastaví. U silného krvácení tlak nepřerušujte jen kvůli opakované kontrole rány.

Mám ránu opláchnout ještě před zastavením krvácení?

U silného krvácení ne. Nejdříve krvácení zastavte. Malou ránu lze po zastavení krvácení propláchnout čistou tekoucí vodou.

Mohu do rány nalít peroxid?

Pro běžnou drobnou ránu je základní metodou důkladné opláchnutí čistou vodou. Peroxid vodíku může tkáň dráždit a není nutné jej rutinně používat do každé rány.

Mám vytáhnout kus skla z hluboké rány?

Ne. Hluboko zabodnutý předmět nevytahujte. Stabilizujte jej, netlačte přímo na něj a vyhledejte odborné ošetření.

Kdy potřebuji stehy?

Lékařské posouzení je vhodné u hluboké nebo rozevřené rány, poranění na obličeji či ruce, při poruše citlivosti nebo hybnosti a kdykoliv se krvácení nedaří zastavit.

Kdy řešit tetanus?

Zvýšenou pozornost vyžadují zejména hluboké, bodné a znečištěné rány. Pokud nevíte, kdy jste byli proti tetanu naposledy očkováni, informujte lékaře.

Mohu použít Tea Tree Oil přímo na krvácející ránu?

Tea Tree Oil není prostředek pro zastavení krvácení. U hluboké nebo aktivně krvácející rány jej nepoužívejte místo první pomoci. U povrchové kosmetické péče postupujte pouze podle návodu konkrétního výrobku.

Zastaví Dračí krev – Sangre de Drago silné krvácení?

Produkt nesmí nahrazovat přímý tlak, turniket při indikovaném život ohrožujícím krvácení ani odbornou zdravotní péči. U silně krvácející rány je prioritou standardní první pomoc.

Pomůže Mumio k rychlejšímu zastavení krvácení?

Mumio je doplněk stravy a není určeno jako prostředek první pomoci při krvácení.

Je Zdravá krev detox vhodná na krvácející ránu?

Ne. Zdravá krev detox je bylinný doplněk stravy. Není určen k zastavování krvácení ani k ošetřování otevřených ran.

Co když užívám léky na ředění krve?

Použijte standardní přímý tlak na ránu. Pokud krvácení trvá neobvykle dlouho, je silné nebo se po úrazu objeví slabost, závratě či jiné potíže, vyhledejte zdravotní pomoc. Předepsané léky sami nevysazujte.

Kdy je rána infikovaná?

Varovné je zejména zvětšující se zarudnutí, otok, narůstající bolest, teplá pokožka kolem rány, hnisavý nebo zapáchající sekret a horečka.

Kdy okamžitě volat záchranku?

Při krvácení, které nelze zastavit pevným tlakem, při masivní ztrátě krve, ztrátě vědomí, známkách šoku, amputaci nebo jiném závažném úrazu volejte v České republice 155 nebo 112.

Shrnutí: nejdříve zastavit krvácení, potom řešit všechno ostatní

U krvácení z rány je pořadí kroků důležitější než množství přípravků v domácí lékárničce.

U malé rány stačí obvykle zastavit krvácení tlakem, ránu opláchnout čistou vodou a vhodně ji zakrýt.

U silného krvácení je prioritou okamžitý přímý tlak a rychlé přivolání zdravotnické pomoci. U život ohrožujícího krvácení z končetiny může být vhodný turniket.

Doplňky a kosmetické produkty jako Sangre de Drago, Tea Tree Oil, Mumio nebo Zdravá krev detox je potřeba chápat podle jejich skutečného určení.

Žádný z nich by neměl způsobit, že člověk odloží správné zastavení krvácení, vyčištění rány nebo nutné lékařské ošetření.

Důležité upozornění: Tento článek má informační a vzdělávací charakter a nenahrazuje praktický kurz první pomoci, lékařské vyšetření ani léčbu. Při silném krvácení aplikujte přímý tlak na ránu a přivolejte zdravotnickou pomoc. Hluboko zabodnutá cizí tělesa sami nevytahujte. Při závažném krvácení, ztrátě vědomí, známkách šoku, amputaci nebo jiném život ohrožujícím stavu volejte v České republice 155 nebo 112. Doplňky stravy a kosmetické přípravky nejsou prostředkem k léčbě závažných ran ani náhradou odborné zdravotní péče.