Lišej – co se pod tímto názvem vlastně skrývá?

„Lišej“ není jedna nemoc. Za svědivým či šupinatým ložiskem může být plíseň, ekzém i jiný kožní problém. Jak se v tom vyznat?

Na kůži se objeví červené nebo narůžovělé ložisko, začne svědit, šupinatět nebo se postupně zvětšuje. První reakce bývá často jednoduchá: „To bude asi lišej.“

Jenže právě tady může vzniknout problém. Lišej není přesná lékařská diagnóza. V běžné řeči se tímto slovem označují různé kožní projevy, které mohou mít úplně odlišnou příčinu a vyžadovat úplně jinou léčbu.

Kruhová svědivá skvrna může být například kožní plísňová infekce – tinea. Suché a zarudlé místo může být ekzém nebo kontaktní dermatitida. Takzvaný růžový lišej je zase jiný typ vyrážky, který často spontánně odezní. A lichen planus, někdy označovaný jako plochý lišej, je další samostatné kožní onemocnění.

Proto by první otázka neměla znít „Jakou mast si na lišej koupit?“, ale spíše:

„Co přesně tuto změnu na kůži způsobuje?“

Co lidé nejčastěji myslí slovem „lišej“?

Pod označením lišej se mohou skrývat například:

• plísňová infekce kůže – dermatofytóza neboli tinea,
• atopický ekzém,
• kontaktní dermatitida,
• růžový lišej – pityriasis rosea,
• pityriasis versicolor,
• lichen planus – plochý lišej,
• některé projevy lupénky,
• seboroická dermatitida,
• jiné kožní infekce nebo vyrážky.

Vzhled může být na první pohled podobný. Právě proto není vhodné diagnostikovat kožní problém pouze podle fotografie z internetu.

Kruhový lišej může být kožní plíseň

Jedním ze stavů, který se pod slovem lišej často skrývá, je tinea corporis – plísňová infekce povrchových vrstev kůže způsobená dermatofyty.

V angličtině se používá označení ringworm, přestože nejde o žádného červa.

Typický projev může být:

• kruhový nebo oválný,
• šupinatý,
• svědivý,
• na okraji výraznější než uprostřed,
• postupně se zvětšující.

Uprostřed ložiska může být pokožka klidnější a výsledkem je typický vzhled připomínající kruh nebo prstenec.

Ne každá plísňová infekce ale vypadá dokonale kruhově a její barva se může lišit podle přirozeného odstínu pokožky.

Je plísňový lišej nakažlivý?

Ano. Dermatofytové kožní infekce se mohou přenášet:

• přímým kontaktem s nakaženým člověkem,
• kontaktem s nakaženým zvířetem,
• přes ručníky, oblečení, ložní prádlo nebo hřebeny,
• méně často z kontaminovaného prostředí nebo půdy.

Pokud má podobné kruhové ložisko více členů domácnosti nebo zároveň domácí zvíře ztrácí srst v kruhových ložiscích, je vhodné na plísňovou infekci myslet.

Jak se plísňový lišej léčí?

Plísňová infekce se léčí antimykotickými léčivými přípravky.

Podle rozsahu a umístění může lékárník nebo lékař doporučit například antimykotický:

• krém,
• gel,
• sprej,
• šampon,
• nebo u některých forem tablety na předpis.

Léčbu je potřeba používat po doporučenou dobu. Není správné ji ukončit hned ve chvíli, kdy se ložisko začne vizuálně zlepšovat.

Pozor na samotný kortikoid při nepoznané plísni

Pokud se na skutečnou plísňovou infekci použije pouze kortikoidní mast bez správné antimykotické léčby, může se vzhled vyrážky změnit, ale infekce může pokračovat nebo se rozšířit.

Proto není vhodné na každou kruhovou vyrážku automaticky použít zbytek kortikoidního krému z domácí lékárničky.

Pokud si nejste jistí, zda jde o ekzém nebo plíseň, poraďte se alespoň s lékárníkem nebo lékařem.

Plíseň ve vlasech potřebuje jiný postup

Plísňová infekce vlasaté části hlavy může způsobovat:

• šupinaté ložisko,
• svědění,
• zarudnutí,
• lámání vlasů,
• ložiskové vypadávání vlasů.

U tinea capitis většinou nestačí běžný krém. Často je potřeba systémová antimykotická léčba předepsaná lékařem.

Proto patří podezření na plísňový lišej ve vlasaté části hlavy k lékaři.

Ekzém může vypadat podobně

Suché, červené, šupinaté a svědivé ložisko nemusí být infekce.

Velmi často může jít o ekzém.

Atopický ekzém může způsobovat:

• výrazné svědění,
• suchou pokožku,
• zarudnutí nebo změnu barvy kůže,
• praskání,
• šupinatění,
• zhrubnutí pokožky při dlouhodobém průběhu.

Na rozdíl od plísňového onemocnění není atopický ekzém nakažlivý.

Co pomáhá při suché a ekzematické pokožce?

Základem péče bývá zejména:

• pravidelné používání vhodných emolienčních přípravků,
• omezení agresivního mýdla a odmašťujících přípravků,
• vyhýbání se známým spouštěčům,
• omezení velmi horkých koupelí a sprch,
• ochrana pokožky před dráždivými látkami.

Pokud je ekzém výrazně zanícený, může lékař podle situace doporučit léčivý přípravek, například lokální kortikosteroid.

Kosmetický přípravek může pomoci pečovat o suchou kožní bariéru, ale nenahrazuje léčbu diagnostikovaného ekzému.

Kontaktní dermatitida – když pokožka reaguje na něco z okolí

Další častou příčinou „lišejovitého“ ložiska je kontaktní dermatitida.

Může jít o:

• dráždivou reakci například na detergenty, rozpouštědla, častý kontakt s vodou nebo dezinfekci,
• alergickou reakci například na parfemaci, konzervační látku, kov nebo jiný alergen.

Pokožka může být:

• červená,
• svědivá,
• suchá,
• popraskaná,
• někdy oteklá nebo s puchýřky.

Důležitou součástí řešení je především rozpoznat a omezit kontakt se spouštěčem.

Nová kosmetika může být příčinou

Pokud se vyrážka objevila krátce po použití nového:

• krému,
• sprchového gelu,
• parfému,
• šamponu,
• barvy na vlasy,
• pracího prostředku,
• éterického oleje,

je vhodné daný produkt dočasně vysadit a sledovat další vývoj.

Přetrvávající nebo opakované alergické kontaktní reakce může dermatolog podle situace vyšetřovat také pomocí epikutánních neboli patch testů.

Růžový lišej – pityriasis rosea

Pod názvem růžový lišej se označuje pityriasis rosea.

Často začíná jedním větším oválným šupinatým ložiskem, kterému se někdy říká mateřská nebo úvodní skvrna.

Po několika dnech až týdnech se mohou na trupu objevit další menší oválná ložiska.

Typický průběh může být:

• nejprve jedna větší skvrna,
• poté více menších skvrn zejména na hrudníku a zádech,
• někdy svědění,
• postupné spontánní odeznění během několika týdnů až měsíců.

Pityriasis rosea není totéž jako kožní plíseň a běžně není považována za nakažlivou.

Proč lze růžový lišej snadno zaměnit za plíseň?

První větší oválné ložisko může připomínat kruhovou dermatofytovou infekci.

Jakmile se později objeví větší množství menších ložisek na trupu, začne být obraz typičtější pro pityriasis rosea.

Pokud si ale nejste jistí, má smysl diagnózu ověřit. Plíseň a růžový lišej se totiž řeší úplně jinak.

Růžový lišej a těhotenství

Pokud se nová rozsáhlejší vyrážka podobná pityriasis rosea objeví v těhotenství, je vhodné kontaktovat lékaře nebo porodnické pracoviště.

V těhotenství není vhodné novou vyrážku automaticky samostatně diagnostikovat a léčit podle internetu.

Pityriasis versicolor – skvrny jiné barvy

Další stav se podobným názvem je pityriasis versicolor.

Jde o přemnožení kvasinky, která se běžně na lidské kůži vyskytuje.

Typické bývají:

• světlejší nebo tmavší skvrny než okolní pokožka,
• jemné šupinatění,
• postižení trupu, zad nebo ramen,
• někdy mírné svědění.

Pityriasis versicolor není způsobena nedostatečnou hygienou a běžně se nepřenáší z člověka na člověka.

Léčí se antimykotickými přípravky podle doporučení lékárníka nebo lékaře.

Plochý lišej – lichen planus

Ještě jiným onemocněním je lichen planus, někdy označovaný jako plochý nebo červený plochý lišej.

Na pokožce se může projevovat jako:

• fialové nebo purpurové,
• lesklé,
• ploché,
• svědivé pupínky.

Často se objevují například na zápěstích, předloktích nebo kotnících.

Lichen planus může postihnout také:

• ústní sliznici,
• genitál,
• nehty,
• vlasatou část hlavy.

V ústech se mohou objevit typické bělavé síťovité změny nebo bolestivé eroze.

Takový stav není vhodné řešit pouze běžnou kosmetickou mastí a patří k odbornému posouzení.

Proč je přesná diagnóza tak důležitá?

Podívejme se na jednoduchý příklad:

• kožní plíseň potřebuje antimykotikum,
• ekzém může potřebovat emoliencia a protizánětlivou léčbu,
• kontaktní dermatitida vyžaduje hlavně odstranění spouštěče,
• růžový lišej často spontánně odezní,
• lichen planus může potřebovat dermatologickou léčbu.

Jedna univerzální „mast na lišej“ proto nedává medicínsky smysl.

Co nedělat při nejasné kožní vyrážce?

• Neškrábejte postižené místo.
• Nestřídejte každý den několik různých agresivních produktů.
• Nenanášejte neředěné éterické oleje bez znalosti návodu.
• Nepoužívejte dlouhodobě náhodný kortikoidní krém bez znalosti diagnózy.
• Nepředpokládejte, že každé kruhové ložisko je plíseň.
• Nepředpokládejte ani opak – že plísňová infekce je pouze suchý ekzém.

Pokud může jít o plíseň, zabraňte jejímu šíření

Při podezření na dermatofytovou infekci:

• nesdílejte ručníky,
• nesdílejte oblečení a hřebeny,
• pravidelně měňte ručníky a ložní prádlo,
• po dotyku postiženého místa si umyjte ruce,
• ložisko zbytečně neškrábejte,
• zkontrolujte domácí zvíře, pokud má ložiska vypadané srsti.

Kdy je vhodné jít k lékaři?

Dermatologické nebo praktické lékařské vyšetření je vhodné zejména tehdy, pokud:

• nevíte, co vyrážku způsobuje,
• se ložisko rychle zvětšuje nebo šíří,
• léčba doporučená lékárníkem nepomáhá,
• je postižena vlasatá část hlavy,
• dochází k vypadávání vlasů,
• je vyrážka v obličeji, okolí očí nebo na genitálu,
• je velmi bolestivá nebo výrazně svědí,
• opakovaně se vrací,
• máte oslabenou imunitu nebo diabetes,
• jste těhotná a objevila se nová rozsáhlejší vyrážka.

Kdy vyhledat pomoc rychle?

Rychlé zdravotnické posouzení je potřeba zejména tehdy, když:

• se vyrážka rychle šíří a současně máte horečku,
• je postižená pokožka výrazně bolestivá, oteklá nebo horká,
• se vytváří hnis, mokvání nebo rozsáhlé puchýře,
• se přidá otok obličeje, rtů nebo jazyka,
• se objeví potíže s dýcháním.

Kosmetická péče o suchou pokožku

Pokud je pokožka pouze suchá, napjatá nebo citlivá a nejde o aktivní kožní infekci, může být užitečná pravidelná šetrná kosmetická péče.

V takové situaci mohou být vhodné hutnější kosmetické masti a emolienční přípravky.

Při známé nebo podezřelé plísňové infekci ale kosmetická mast nenahrazuje antimykotický léčivý přípravek.

Konopela – konopná mast pro suchou pokožku

V našem sortimentu najdete Konopela® – konopnou mast Dr. Popov.

Je určena pro pravidelnou kosmetickou péči o suchou a citlivou pokožku. Obsahuje mimo jiné konopný olej, bylinné složky a vitamin E.

Může být zajímavou volbou tam, kde je cílem pokožku promastit a zvláčnit.

Konopela ale není antimykotikum a neléčí plísňový lišej, lichen planus ani jiné kožní onemocnění.

Lnicová mast

Další možností pro běžnou zevní péči je Lnicová mast Dr. Popov.

Jde o jemnou bylinnou kosmetickou mast určenou pro péči o suchou a podrážděnou pokožku.

Je vhodné ji používat pouze podle návodu konkrétního výrobku a nespojovat její kosmetické použití s tvrzením, že léčí plísňovou infekci, ekzém nebo jinou dermatologickou diagnózu.

Lopuch a bylinné masti

Lopuch je tradičně používaná rostlina, která se objevuje v různých bylinných kosmetických přípravcích a čajových směsích.

Pokud hledáte bylinnou mast podle konkrétní rostlinné složky, můžete projít naši kategorii bylinných mastí a balzámů Dr. Popov.

U všech kosmetických mastí platí stejné pravidlo: slouží ke kosmetické péči o pokožku podle svého konkrétního určení, nikoliv jako univerzální léčba „lišeje“.

Vlasy, nehty a pleť: doplňky stravy nejsou dermatologická léčba

U kožních problémů zákazníci často hledají také přípravky označené jako „Vlasy – nehty – pleť“.

Při jejich výběru je důležité sledovat skutečné složení výrobku a případná zdravotní tvrzení vztahovat pouze ke konkrétním vitaminům nebo minerálním látkám, pokud výrobek splňuje zákonné podmínky.

Doplněk stravy určený pro běžný jídelníček není léčbou plísňové infekce, ekzému ani lichenu.

Pleťový čaj a další bylinné směsi

Pokud máte rádi bylinné nápoje, můžete se podívat do kategorie Funkční čaje a bylinné směsi Dr. Popov.

Podle aktuální nabídky zde bývá například:

• Pleťový čaj,
• Bylinný detox,
• další směsi s kopřivou, lopuchem, pampeliškou a dalšími bylinami.

Například Bylinný detox obsahuje pampelišku, kopřivu, lopuch, břízu, čekanku a jahodník.

Takové čaje lze používat jako součást běžného pitného režimu podle pokynů výrobce.

Čaj ale neodstraňuje kožní plíseň a neměl by být prezentován jako léčba ekzému, růžového lišeje nebo lichenu.

Konopný čaj „Kůže“

Pokud je v aktuální nabídce dostupný konopný čaj zaměřený názvem na pokožku, vždy si přečtěte přesné složení a návod k použití.

Obchodní název výrobku vztahující se ke „kůži“ automaticky neznamená, že výrobek dokáže léčit kožní onemocnění.

Bylinný nebo konopný čaj je potřeba vnímat jako potravinu či doplněk stravy podle konkrétního označení výrobku.

Mumio

V e-shopu najdete také Mumio (Shilajit) 200 mg Dr. Popov.

Jde o doplněk stravy s přečištěným mumiem.

Mumio může být podle návodu výrobce součástí běžného jídelníčku, ale není léčbou lišeje, dermatofytózy, ekzému nebo lichen planus.

Psyllium DETOX a stav pokožky

Dalším produktem je Psyllium Dr. Popova DETOX – 120 kapslí.

Základ tvoří rozpustná vláknina psyllium doplněná podle aktuálního složení o další rostlinné složky.

Psyllium je určeno především jako zdroj vlákniny do jídelníčku.

Není přípravkem na léčbu kožní vyrážky.

Psyllicol EXTRA s Aloe Vera

V nabídce Psyllium Dr. Popova najdete také Psyllicol® EXTRA s Aloe Vera, tedy rozpustnou vlákninu psyllium s extraktem aloe vera.

Výrobek je určen k běžnému doplnění vlákniny.

Také zde platí, že uvedení Aloe Vera v názvu neznamená, že přípravek léčí kožní projevy.

Aloe Vera gel – pozor, o jaký produkt jde

V kategorii Aloe Vera najdete na infoPROinfo.cz tekuté potravinové produkty určené k vnitřnímu užívání.

Patří sem například Aloe Vera gel 99,5 % s dužinou nebo Aloe Vera šťáva.

Tyto výrobky nejsou kosmetickými gely určenými pro nanášení na lišej nebo jinou vyrážku.

Vždy rozlišujte mezi:

• potravinovým aloe vera gelem určeným k užívání,
• kosmetickým aloe vera gelem určeným na pokožku.

Výrobek používejte pouze způsobem, který uvádí jeho výrobce.

„Detox pokožky“ lišej nevyléčí

Na internetu se často objevuje vysvětlení, že vyrážka je způsobena „toxiny v těle“ a stačí organismus pročistit.

Takové zjednodušení není správné.

Plísňová infekce má infekční příčinu. Atopický ekzém souvisí mimo jiné s funkcí kožní bariéry a imunitními mechanismy. Kontaktní dermatitida vzniká po kontaktu s dráždivou látkou nebo alergenem. Lichen planus je další odlišné onemocnění.

Proto nelze tvrdit, že detoxikační čaj nebo vláknina odstraní jejich příčinu.

Strava a kožní vyrážka

Pestrá a vyvážená strava je důležitá pro normální fungování celého organismu včetně pokožky.

Není ale vhodné bez diagnostiky zavádět extrémní eliminační diety nebo vyřazovat celé skupiny potravin pouze proto, že se na kůži objevila vyrážka.

Pokud máte podezření na skutečnou potravinovou alergii, je správnou cestou lékařské nebo alergologické vyšetření.

Kdy mast okamžitě přestat používat?

Nový kosmetický přípravek dále nepoužívejte, pokud se po aplikaci objeví:

• výrazné pálení,
• rychle narůstající zarudnutí,
• otok,
• puchýřky,
• prudké svědění,
• rozšíření vyrážky.

Taková reakce může znamenat podráždění nebo alergickou kontaktní reakci.

Jak se orientovat v produktech na infoPROinfo.cz?

Pokud ještě neznáte příčinu kožního problému, doporučujeme nejprve vyřešit diagnózu a teprve potom vybírat produkt.

Pro kosmetickou péči o suchou a citlivou pokožku

• Konopela® – konopná mast – hutnější kosmetická péče pro suchou a citlivou pokožku.
• Lnicová mast – bylinná kosmetická mast pro suchou a podrážděnou pokožku.
• Bylinné masti Dr. Popov – další kosmetické masti a balzámy podle konkrétního složení a určení.

Pro běžný pitný a stravovací režim

• Pleťový čaj, Bylinný detox a další bylinné směsi – bylinné nápoje pro použití podle návodu výrobce.
• Mumio – doplněk stravy s přečištěným shilajitem.
• Psyllium DETOX kapsle – praktická forma rozpustné vlákniny.
• Psyllicol® EXTRA s Aloe Vera – psyllium s extraktem aloe vera pro běžné doplnění vlákniny.
• Aloe Vera gel a šťáva – potravinové produkty určené k vnitřnímu užívání podle konkrétní etikety.

Žádný z uvedených doplňků stravy nebo čajů nevnímejte jako náhradu antimykotické nebo dermatologické léčby.

Podívejte se také na náš obecný článek o pokožce

Pokud si nejste jistí, zda jde o lišej, akné, ekzém, podráždění nebo jiný problém, může vám pomoci také náš širší průvodce Kožní problémy – suchá kůže, akné, ekzém, svědění a péče.

Časté otázky o „lišeji“

Je lišej nakažlivý?

Záleží na tom, co slovem lišej myslíte. Dermatofytová kožní plíseň nakažlivá být může. Atopický ekzém, kontaktní dermatitida nebo pityriasis rosea se běžným kontaktem nepřenášejí.

Jak poznám plísňový lišej?

Často tvoří svědivé, suché nebo šupinaté ložisko s výraznějším okrajem, které se postupně rozšiřuje a může být kruhové. Vzhled ale není vždy typický, proto může být při pochybnostech potřeba odborné posouzení.

Co dát na kožní plíseň?

Kožní dermatofytové infekce se léčí antimykotickými léčivými přípravky. Lékárník může podle místa a rozsahu doporučit vhodný přípravek a sdělit, kdy je potřeba lékař.

Je konopná mast vhodná na plísňový lišej?

Konopela je kosmetická mast pro suchou a citlivou pokožku. Není antimykotickým léčivem a nenahrazuje léčbu kožní plísně.

Pomůže Lnicová mast na lišej?

Lnicová mast je určena pro kosmetickou péči o pokožku. To neznamená, že léčí konkrétní dermatologickou diagnózu. Nejdříve je potřeba vědět, co kožní ložisko způsobuje.

Co je růžový lišej?

Růžový lišej neboli pityriasis rosea je kožní vyrážka, která často začíná jedním větším oválným ložiskem a následně se objeví více menších skvrn především na trupu. Ve většině případů během několika týdnů až měsíců spontánně odezní.

Je růžový lišej plíseň?

Ne. Pityriasis rosea není dermatofytová plísňová infekce, přestože první skvrna může plíseň vzhledem připomínat.

Je plochý lišej plíseň?

Ne. Lichen planus je jiné kožní a slizniční onemocnění. Často vytváří ploché fialové svědivé pupínky a může postihnout také ústa, genitál, vlasy nebo nehty.

Mohu použít kortikoid na kruhový lišej?

Bez znalosti diagnózy to není vhodné. Samotný kortikoid může u skutečné plísňové infekce potlačit zánětlivý vzhled a zkomplikovat rozpoznání infekce, aniž by odstranil její příčinu.

Pomůže Bylinný detox odstranit lišej?

Neexistuje univerzální „detox“, který by odstranil plísňovou infekci, ekzém nebo lichen planus. Bylinný čaj lze používat jako součást pitného režimu podle pokynů výrobce.

Je Psyllium vhodné na lišej?

Psyllium je rozpustná vláknina a slouží k doplnění jídelníčku. Není léčbou kožní vyrážky.

Je Aloe Vera gel vhodný přímo na kůži?

Záleží na konkrétním výrobku. Aloe Vera gel prodávaný na infoPROinfo.cz v kategorii Aloe Vera je potravinový produkt určený k užívání. Není automaticky kosmetickým gelem k nanášení na pokožku.

Kdy mám s lišejem k dermatologovi?

Pokud se vyrážka rychle šíří, vrací se, výrazně svědí nebo bolí, postihuje vlasatou část hlavy, obličej nebo genitál, nereaguje na doporučenou léčbu nebo není jasné, co ji způsobuje, je vhodné lékařské vyšetření.

Shrnutí: nejdříve zjistit, jaký „lišej“ vlastně máte

Slovo „lišej“ může označovat několik naprosto rozdílných kožních stavů.

Kruhová plísňová infekce, ekzém, kontaktní dermatitida, růžový lišej a lichen planus nejsou totéž a neléčí se stejným způsobem.

Pokud je příčinou pouze suchá a citlivá pokožka, mohou do běžné kosmetické péče zapadnout například Konopela nebo Lnicová mast.

Bylinné čaje, Mumio, Psyllium, Psyllicol nebo Aloe Vera mohou být podle konkrétního určení součástí běžného jídelníčku a pitného režimu. Nejsou ale léčbou plísňového lišeje, ekzému ani jiného kožního onemocnění.

Pokud má ložisko typický kruhový vzhled, zvětšuje se, je nakažlivé, postihuje vlasatou část hlavy nebo diagnóza není jasná, nejlepší další krok není přidat další mast – ale správně určit příčinu.

Důležité upozornění: Tento článek má informační a vzdělávací charakter a nenahrazuje lékařské ani dermatologické vyšetření, diagnózu nebo léčbu. „Lišej“ není přesný lékařský název a stejné nebo podobné kožní projevy mohou mít rozdílné příčiny. Kosmetické přípravky používejte pouze podle návodu a svého určení. Doplňky stravy nejsou náhradou pestré a vyvážené stravy ani zdravého životního stylu a nejsou určeny k léčbě kožních onemocnění. Při rychle se šířící vyrážce, horečce, hnisání, bolestivém otoku, rozsáhlých puchýřích nebo otoku obličeje a potížích s dýcháním vyhledejte rychle zdravotnickou pomoc.