Chudokrevnost, odborně anémie: únava, slabost, železo a kdy vyhledat lékaře

Co je chudokrevnost neboli anémie?

Chudokrevnost, odborně anémie, je stav, kdy má tělo příliš málo zdravých červených krvinek nebo hemoglobinu. Hemoglobin je červené krevní barvivo, které pomáhá přenášet kyslík z plic do tkání. Pokud je ho málo, tělo nemusí dostávat tolik kyslíku, kolik potřebuje pro běžné fungování.

Anémie není jedna jediná nemoc. Je to stav, který může mít mnoho různých příčin. Může souviset s nedostatkem železa, nedostatkem vitaminu B12 nebo folátu, krvácením, silnou menstruací, těhotenstvím, poruchou vstřebávání živin, chronickým onemocněním, onemocněním ledvin, zánětem, některými léky nebo vzácnějšími poruchami krvetvorby. Mayo Clinic uvádí, že anémie znamená příliš málo zdravých červených krvinek a může mít mnoho typů a příčin, včetně nedostatku železa, vitaminu B12, folátu, chronických onemocnění nebo onemocnění kostní dřeně.

Proto není vhodné řešit podezření na chudokrevnost pouze „něčím na železo“ bez krevních testů. Důležité je zjistit, proč anémie vznikla, a řešit příčinu.

Jak se anémie může projevovat?

Příznaky chudokrevnosti se mohou rozvíjet pomalu, a proto si na ně člověk někdy zvykne. Může mít pocit, že je jen přepracovaný, nevyspalý nebo ve stresu. U některých lidí jsou příznaky mírné, u jiných výrazně omezují běžný život.

Mezi časté projevy patří:

• únava,
• slabost,
• bledost,
• dušnost při námaze,
• bušení srdce,
• motání hlavy,
• bolest hlavy,
• studené ruce a nohy,
• horší soustředění,
• podrážděnost,
• snížená výkonnost,
• ospalost,
• hučení v uších,
• lámavé nehty,
• padání vlasů,
• praskání koutků,
• neklidné nohy.

Cleveland Clinic popisuje anémii jako stav nízké hladiny zdravých červených krvinek, který může způsobovat únavu, slabost a dušnost. Závažnost se může lišit podle příčiny i stupně anémie.

Proč je důležité zjistit příčinu?

Anémie může vzniknout z různých důvodů a léčba se podle toho liší. Pokud je příčinou nedostatek železa kvůli silné menstruaci, řeší se jinak než anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12, krvácením do trávicího traktu, celiakií, zánětlivým onemocněním, onemocněním ledvin nebo poruchou kostní dřeně.

Bez vyšetření nelze spolehlivě poznat, co tělu chybí. Navíc příliš mnoho železa může být také nevhodné, hlavně pokud člověk železo užívá bez potvrzeného nedostatku nebo při některých onemocněních.

Lékař může doporučit například:

• krevní obraz,
• hladinu hemoglobinu,
• ferritin a zásoby železa,
• železo a transportní parametry,
• vitamin B12,
• folát,
• zánětlivé ukazatele,
• vyšetření stolice na skryté krvácení,
• gynekologické vyšetření při silné menstruaci,
• vyšetření trávení při podezření na krvácení nebo poruchu vstřebávání.

U anémie nejde jen o doplnění živin. Jde hlavně o to nepřehlédnout příčinu.

Nedostatek železa: nejčastější souvislost

Jednou z nejčastějších příčin anémie je nedostatek železa. Železo je důležité pro tvorbu hemoglobinu a červených krvinek. Pokud ho tělo nemá dost, tvorba červených krvinek může být omezená.

NHS uvádí, že anémie z nedostatku železa je často způsobena ztrátou krve nebo těhotenstvím a léčí se železem ve formě tablet a stravou bohatou na železo.

Nedostatek železa může souviset například s:

• silnou menstruací,
• těhotenstvím,
• obdobím po porodu,
• nedostatečným příjmem železa ve stravě,
• vegetariánskou nebo veganskou stravou bez vhodného plánování,
• krvácením do trávicího traktu,
• žaludečními nebo střevními potížemi,
• celiakií nebo poruchou vstřebávání,
• častým darováním krve,
• rychlým růstem u dospívajících,
• některými léky,
• chronickými nemocemi.

Anémie z nedostatku vitaminu B12 nebo folátu

K tvorbě červených krvinek tělo potřebuje také vitamin B12 a folát. Pokud jich je málo nebo se špatně vstřebávají, může vzniknout jiný typ anémie. Nedostatek vitaminu B12 může souviset například s veganskou stravou bez doplňování B12, poruchou vstřebávání, onemocněním žaludku nebo střev, některými léky nebo autoimunitní poruchou.

Mayo Clinic uvádí, že vitaminová anémie může vzniknout při nedostatku vitaminu B12 a folátu ve stravě nebo při problému se vstřebáváním těchto vitaminů.

Příznaky nedostatku B12 se nemusí týkat jen krve. Mohou se objevit i neurologické potíže, například brnění, necitlivost, poruchy rovnováhy, potíže s pamětí nebo změny nálady. Tyto příznaky je vhodné řešit s lékařem včas.

Anémie při chronických onemocněních

Anémie nemusí vzniknout jen z nedostatku živin. Může doprovázet dlouhodobá zánětlivá onemocnění, onemocnění ledvin, nádorová onemocnění, autoimunitní onemocnění, infekce nebo jiné chronické stavy.

U těchto forem nemusí běžné doplňování železa pomoci, pokud není současně přítomen skutečný nedostatek železa. Proto je důležité, aby léčbu a vyšetření vedl lékař.

Kdo má vyšší riziko chudokrevnosti?

Anémie se může objevit u kohokoliv, ale některé skupiny jsou rizikovější.

Vyšší opatrnost je vhodná u:

• žen se silnou menstruací,
• těhotných žen,
• žen po porodu,
• dospívajících dívek,
• seniorů,
• vegetariánů a veganů,
• lidí s onemocněním trávicího traktu,
• lidí s celiakií nebo Crohnovou chorobou,
• lidí s onemocněním ledvin,
• lidí po operacích žaludku nebo střev,
• lidí s chronickým zánětem,
• pravidelných dárců krve,
• lidí po větší ztrátě krve,
• lidí užívajících některé léky,
• onkologických pacientů.

U seniorů, mužů a žen po menopauze je potřeba věnovat pozornost zejména možné ztrátě krve z trávicího traktu. Nově zjištěná anémie by se neměla zlehčovat.

Kdy jít s podezřením na anémii k lékaři?

Pokud jste dlouhodobě unavení, zadýcháváte se, máte bušení srdce, motání hlavy nebo výraznou bledost, je vhodné požádat lékaře o krevní testy. Anémie se nedá bezpečně potvrdit pouze podle příznaků.

Lékaře kontaktujte zejména, pokud:

• únava trvá delší dobu,
• zadýcháváte se při běžné námaze,
• máte bušení srdce,
• motá se vám hlava,
• jste výrazně bledí,
• máte silnou menstruaci,
• jste těhotná nebo po porodu,
• máte krev ve stolici nebo černou stolici,
• hubnete bez zjevné příčiny,
• máte dlouhodobé bolesti břicha nebo zažívací potíže,
• máte brnění končetin nebo poruchy citlivosti,
• máte chronické onemocnění,
• užíváte léky, které mohou ovlivnit krvácení nebo vstřebávání živin.

Rychlou pomoc vyhledejte při bolesti na hrudi, výrazné dušnosti, omdlévání, zmatenosti, silném krvácení nebo rychlém zhoršení stavu.

Strava při anémii: co může pomoci?

Strava může být důležitou součástí režimu, zejména pokud se potvrdí nedostatek železa, vitaminu B12 nebo folátu. Sama strava ale nemusí stačit u výrazné anémie, poruchy vstřebávání, krvácení nebo chronického onemocnění. V takových případech je potřeba řídit se doporučením lékaře.

Potraviny s obsahem železa:

• červené maso v rozumném množství,
• drůbež,
• ryby,
• vejce,
• játra a vnitřnosti podle zdravotního stavu a doporučení,
• luštěniny,
• čočka,
• fazole,
• cizrna,
• tofu,
• dýňová a sezamová semínka,
• ořechy,
• listová zelenina,
• ovesné vločky,
• celozrnné výrobky,
• potraviny obohacené železem.

Mayo Clinic u nedostatku železa uvádí jako zdroje železa například maso, vejce, listovou zeleninu a obohacené potraviny.

Železo ze stravy: proč záleží na vstřebávání?

Železo ze živočišných zdrojů se obvykle vstřebává lépe než železo z rostlinných zdrojů. To neznamená, že rostlinná strava nemůže být vhodná, ale je potřeba ji dobře poskládat.

Vstřebávání železa může podpořit vitamin C z běžných potravin, například z papriky, citrusů, kiwi, jahod, brokolice nebo kysaného zelí. Naopak čaj, káva, mléko a některé léky mohou vstřebávání železa snížit, pokud se užívají ve stejnou dobu jako železo. Great Ormond Street Hospital uvádí, že vstřebávání železa může snížit mléko, čaj, káva a některé léky a že vitamin C může vstřebávání železa podpořit.

Prakticky může pomoci:

• kombinovat rostlinné zdroje železa s vitaminem C,
• nepít čaj nebo kávu hned k jídlu bohatému na železo,
• při užívání železa dodržovat pokyny lékaře nebo lékárníka,
• nebrat železo současně s některými léky bez konzultace,
• u citlivého žaludku řešit snášenlivost přípravku s odborníkem.

Vitamin B12 a folát ve stravě

Vitamin B12 se nachází hlavně v živočišných potravinách, například v mase, rybách, vejcích a mléčných výrobcích. U veganů je potřeba jeho příjem řešit doplňováním nebo obohacenými potravinami.

Folát se nachází například v listové zelenině, luštěninách, brokolici, avokádu, citrusových plodech a dalších potravinách. V těhotenství a při plánování těhotenství se folát řeší zvlášť podle doporučení lékaře.

Pokud je podezření na nedostatek B12 nebo folátu, je vhodné potvrdit stav krevními testy. Samoléčba může zakrýt příznaky a oddálit správnou diagnózu.

Železo v doplňcích stravy: opatrně a podle potřeby

Doplňky stravy s obsahem železa mohou být vhodné pouze tehdy, pokud je k tomu důvod, například potvrzený nedostatek nebo doporučení lékaře. U výrazné anémie může lékař doporučit léčivý přípravek se železem, který se liší od běžného doplňku stravy.

NHS Inform uvádí, že léčba anémie z nedostatku železa zahrnuje užívání doplňků železa ke zvýšení nízké hladiny železa v těle a že je nutné sledování, zda léčba funguje a hladiny se vracejí do normálu. Zároveň je potřeba léčit základní příčinu, aby se anémie nevracela.

U železa platí:

• neužívejte ho zbytečně bez důvodu,
• dodržujte doporučené dávkování,
• nekombinujte více přípravků s železem najednou,
• při trávicích potížích se poraďte s odborníkem,
• ukládejte přípravky mimo dosah dětí,
• při užívání léků se poraďte s lékařem nebo lékárníkem,
• u těhotenství postupujte podle doporučení gynekologa.

U vitaminů a minerálních látek lze používat pouze schválená zdravotní tvrzení podle konkrétního složení výrobku. Evropský registr uvádí například tvrzení, že železo přispívá k normální tvorbě červených krvinek a hemoglobinu, pokud výrobek splňuje podmínky pro použití tvrzení.

Doplňky stravy při anémii: bezpečně a bez slibů léčby

U anémie je potřeba být s formulacemi velmi opatrný. Doplňky stravy neléčí chudokrevnost jako diagnózu, nenahrazují krevní testy a nemají nahrazovat léky nebo léčivé přípravky doporučené lékařem.

Mohou být pouze součástí:

• doplnění pestré a vyvážené stravy,
• běžného režimu při zvýšené únavě,
• doplnění železa, vitaminu B12, folátu nebo dalších živin podle složení výrobku,
• podpory běžné výživy podle určení výrobku.

U doplňků stravy platí:

• nejsou náhradou pestré a vyvážené stravy,
• nejsou určeny k léčbě ani prevenci onemocnění,
• nenahrazují lékaře ani krevní testy,
• nenahrazují léčbu příčiny anémie,
• je potřeba dodržovat doporučené dávkování,
• při podezření na anémii je vhodné vyšetření u lékaře,
• při těhotenství, kojení, chronickém onemocnění nebo užívání léků je vhodná konzultace s odborníkem.

Bezpečné je uvádět například, že železo přispívá k normální tvorbě červených krvinek a hemoglobinu, vitamin B12 přispívá k normální tvorbě červených krvinek a folát přispívá k normální krvetvorbě, pokud konkrétní výrobek splňuje legislativní podmínky pro použití těchto tvrzení.

Těhotenství, menstruace a chudokrevnost

Ženy mají vyšší riziko nedostatku železa hlavně kvůli menstruaci, těhotenství a období po porodu. Silná menstruace může postupně vyčerpat zásoby železa. V těhotenství se zvyšují nároky organismu a anémie je potřeba sledovat podle doporučení gynekologa.

Zpozornět je vhodné, pokud:

• menstruace je velmi silná,
• trvá dlouho,
• jsou velké krevní sraženiny,
• únava je výrazná,
• přidává se dušnost nebo bušení srdce,
• jste těhotná a cítíte výraznou slabost,
• jste po porodu a dlouho se nezotavujete.

Silná menstruace není jen nepohodlí. Může být důvodem k vyšetření a řešení s gynekologem.

Chudokrevnost u dětí a dospívajících

U dětí a dospívajících může anémie souviset s růstem, stravou, silnou menstruací u dívek, chronickými potížemi nebo jinými zdravotními příčinami. Děti mohou být unavené, bledé, podrážděné, méně aktivní, hůře se soustředit nebo mít menší výdrž při pohybu.

U dětí je důležité nepodávat železo bez doporučení lékaře. Dávkování se liší podle věku, hmotnosti a výsledků vyšetření. Přípravky s obsahem železa musí být vždy bezpečně uložené mimo dosah dětí.

Co může anémii zhoršovat?

Anémii nebo nedostatek železa mohou zhoršovat některé návyky nebo neřešené zdravotní potíže.

Rizikové může být:

• dlouhodobě jednostranná strava,
• nedostatek železa, B12 nebo folátu,
• silná menstruace bez vyšetření,
• neřešené krvácení z trávicího traktu,
• časté užívání některých léků bez kontroly,
• přísné diety,
• extrémní sportovní zátěž bez vhodné výživy,
• časté darování krve bez sledování hodnot,
• samoléčba železem bez zjištění příčiny,
• nedodržení předepsané léčby.

Co při podezření na anémii raději nedělat?

Některé kroky mohou oddálit správné řešení nebo být nevhodné.

Nedoporučuje se:

• dlouhodobě ignorovat únavu a dušnost,
• užívat vysoké dávky železa bez vyšetření,
• kombinovat více přípravků s železem,
• vysazovat předepsané léky bez lékaře,
• řešit krev ve stolici jen doplňky,
• podceňovat silnou menstruaci,
• spoléhat jen na „železitou stravu“ při výrazné anémii,
• užívat doplňky místo vyšetření,
• dávat dětem železo bez doporučení pediatra,
• ignorovat brnění a neurologické příznaky při možném nedostatku B12.

Jak může pomoci InfoRadek?

Na infoPROinfo.cz vám s orientací v sortimentu může pomoci InfoRadek, chytrý poradce pro výběr produktů a kategorií. Můžete se ho zeptat například na produkty s obsahem železa, vitaminu B12, folátu, vitaminu C, bylinné čaje, doplňky stravy nebo související články k pestré stravě a běžnému režimu.

InfoRadek vám může pomoci najít vhodné kategorie a produkty podle aktuální nabídky e-shopu. Nenahrazuje ale lékaře, hematologa, gynekologa, pediatra, lékárníka ani odbornou léčbu. Při podezření na chudokrevnost jsou důležité krevní testy a zjištění příčiny.

Praktické shrnutí při chudokrevnosti a anémii

Chudokrevnost se může projevovat únavou, slabostí, bledostí, dušností, bušením srdce nebo motáním hlavy. Nejčastěji se mluví o nedostatku železa, ale anémie může mít mnoho dalších příčin. Proto je důležité potvrdit diagnózu krevními testy a řešit příčinu.

Zaměřte se hlavně na:

• krevní testy při dlouhodobé únavě,
• zjištění příčiny anémie,
• pestrou stravu s obsahem železa, B12 a folátu,
• kombinaci rostlinných zdrojů železa s vitaminem C,
• řešení silné menstruace s gynekologem,
• sledování krvácení ze stolice nebo trávicích potíží,
• opatrné užívání železa podle doporučení,
• bezpečné používání doplňků pouze jako doplnění stravy,
• včasnou konzultaci s lékařem při zhoršení.

Doplňky stravy mohou být jen doplněním běžné stravy a režimu podle svého určení. Chudokrevnost jako zdravotní stav patří do rukou lékaře.

FAQ: Nejčastější otázky k chudokrevnosti a anémii

Co je chudokrevnost?

Chudokrevnost neboli anémie je stav, kdy tělo nemá dostatek zdravých červených krvinek nebo hemoglobinu pro přenos kyslíku. Může způsobovat únavu, slabost, dušnost, bledost nebo bušení srdce.

Jak poznám, že mi chybí železo?

Nedostatek železa se může projevovat únavou, slabostí, bledostí, dušností při námaze, bušením srdce, lámavými nehty nebo padáním vlasů. Jistotu ale dají až krevní testy.

Může za anémii silná menstruace?

Ano, silná nebo dlouhá menstruace může přispět ke ztrátám železa a vzniku anémie. Je vhodné řešit ji s gynekologem, hlavně pokud se přidává únava, slabost nebo dušnost.

Co jíst při anémii?

Do jídelníčku mohou patřit zdroje železa, například maso, vejce, ryby, luštěniny, listová zelenina, ovesné vločky, semínka nebo obohacené potraviny. Důležité jsou také vitamin B12, folát a pestrá strava.

Je vhodné užívat železo bez krevních testů?

Obecně je lepší nejprve zjistit, zda železo opravdu chybí a proč. Nadbytek železa může být nevhodný a anémie může mít i jiné příčiny než nedostatek železa.

Mohou doplňky stravy léčit anémii?

Ne. Doplňky stravy nejsou léčbou anémie a nenahrazují lékaře ani krevní testy. Mohou být pouze doplněním pestré stravy a běžného režimu podle svého určení.

Může mi s výběrem produktů pomoci InfoRadek?

Ano, InfoRadek vám může pomoci najít související produkty, kategorie a články na infoPROinfo.cz. Nenahrazuje ale lékaře, hematologa, gynekologa, pediatra ani odbornou léčbu.