Řídnutí a degenerace kostí

Řídnutí kostí může dlouho probíhat bez příznaků. Jak chránit kosti, co zvyšuje riziko osteoporózy a kdy má smysl vyšetření?

Kosti si často představujeme jako pevnou a neměnnou konstrukci těla. Ve skutečnosti jsou však živou tkání, která se během celého života neustále přestavuje. Stará kostní tkáň se odbourává a nahrazuje novou.

S přibývajícím věkem se může rovnováha mezi tvorbou a odbouráváním kostní tkáně měnit. Pokud úbytek postupuje rychleji, než se kost dokáže obnovovat, může postupně klesat její hustota a pevnost.

V běžné řeči se někdy používá výraz „degenerace kostí“. Přesnějšími zdravotnickými pojmy jsou však například úbytek kostní hmoty, osteopenie a osteoporóza.

Důležité je, že samotné řídnutí kostí většinou dlouho nebolí. Prvním nápadným projevem může být až zlomenina.

Co je osteoporóza?

Osteoporóza je onemocnění, při kterém jsou kosti oslabené a zvyšuje se jejich náchylnost ke zlomeninám.

Vyvíjí se zpravidla postupně během několika let a často není diagnostikována, dokud nedojde ke zlomenině po pádu nebo relativně malém nárazu.

Mezi často postižená místa patří:

• kyčel,
• zápěstí,
• obratle páteře,
• paže,
• pánev a další kosti.

Osteoporóza tedy není pouze problémem „starých kostí“. Podstatné je především zvýšené riziko zlomeniny a její možné následky pro pohyblivost a soběstačnost.

Co je osteopenie?

Osteopenie znamená sníženou kostní hustotu, která ještě nedosahuje hodnot používaných pro diagnózu osteoporózy.

Neznamená automaticky, že se osteoporóza určitě rozvine. Je však důvodem podívat se na celkové rizikové faktory a podle doporučení lékaře více dbát na zdraví kostí.

Samotné číslo z vyšetření navíc není jediným faktorem. Při rozhodování o dalším postupu se zohledňuje věk, pohlaví, předchozí zlomeniny, užívané léky a další zdravotní okolnosti.

Proč řídnutí kostí často nepoznáme?

Osteoporóze se někdy říká „tiché“ onemocnění, protože úbytek kostní hmoty zpravidla necítíme.

Člověk může mnoho let fungovat bez bolesti nebo jiných nápadných problémů. Změna se může projevit až ve chvíli, kdy oslabená kost nevydrží běžnou zátěž nebo pád.

Proto není správné hodnotit stav kostí pouze podle toho, zda bolí.

Jaké příznaky mohou na problém upozornit?

Samotná osteoporóza nemusí mít žádné časné příznaky. Později se mohou objevit následky zlomenin, například:

• zlomenina po relativně malém pádu nebo nárazu,
• náhlá nebo dlouhotrvající bolest zad při zlomenině obratle,
• postupné zmenšování tělesné výšky,
• změna držení těla a výraznější předklon,
• omezení pohyblivosti po zlomeninách.

Zvláště zlomenina vzniklá při malé zátěži může být důvodem k dalšímu vyšetření stavu kostí.

Kdo má vyšší riziko osteoporózy?

Na zdraví kostí působí mnoho faktorů a některé z nich nemůžeme změnit.

Riziko může zvyšovat například:

• vyšší věk,
• ženské pohlaví a období po menopauze,
• předčasná menopauza,
• osteoporóza nebo zlomeniny v rodině,
• předchozí zlomenina vzniklá při malé zátěži,
• dlouhodobě nízká tělesná hmotnost,
• nedostatek pohybu,
• kouření,
• vyšší konzumace alkoholu,
• dlouhodobé užívání některých léků, zejména systémových kortikosteroidů,
• některá hormonální, střevní, revmatická nebo jiná chronická onemocnění.

Rizikové faktory se mohou kombinovat. Člověk proto nemusí čekat, až se objeví zlomenina, pokud už ví, že patří do rizikové skupiny.

Menopauza a úbytek kostní hmoty

U žen má na stav kostí významný vliv období menopauzy. Pokles hladiny estrogenů může urychlit úbytek kostní hmoty, a proto se s přibývajícím věkem zvyšuje význam prevence osteoporózy.

Více o změnách v tomto životním období najdete také v našem článku Klimaktérium a menopauza.

Menopauza však automaticky neznamená osteoporózu. Celkové riziko ovlivňuje genetika, životní styl, tělesná stavba, zdravotní stav i další faktory.

Osteoporóza se týká také mužů

Přestože je osteoporóza častěji spojována se ženami po menopauze, může se objevit také u mužů.

Ani muž by proto neměl přehlížet opakované zlomeniny, výraznou ztrátu tělesné výšky nebo jiné rizikové faktory jen proto, že osteoporózu považuje za „ženský problém“.

Jak se zjišťuje hustota kostí?

Jedním z používaných vyšetření je DEXA neboli DXA vyšetření, které měří kostní minerální hustotu.

Jde o krátké a neinvazivní vyšetření využívající nízkou dávku rentgenového záření. Nejčastěji se hodnotí oblast kyčle a páteře.

Výsledky pomáhají lékaři společně s dalšími údaji posoudit stav kostí a riziko budoucí zlomeniny.

Na vyšetření se neposílá automaticky každý člověk určitého věku. O jeho vhodnosti rozhoduje lékař podle individuálního rizika.

Co znamená T-skóre?

Při vyhodnocení DEXA se můžete setkat s označením T-skóre. Jedná se o porovnání naměřené kostní hustoty s referenční hodnotou.

Výsledek je pouze jednou částí celkového hodnocení. Riziko zlomeniny nelze správně určit pouze podle jednoho čísla bez znalosti dalších zdravotních okolností.

Proč jsou zlomeniny při osteoporóze nebezpečné?

Zlomenina není pouze několik týdnů se sádrou. Zvláště zlomeniny kyčle nebo páteře mohou u starších lidí významně ovlivnit pohyblivost, samostatnost a celkový zdravotní stav.

Po jedné osteoporotické zlomenině může být také vyšší riziko dalších zlomenin.

Proto je důležité řešit nejen samotnou zlomeninu, ale podle situace také její možnou příčinu.

Kosti potřebují zatížení

Pohyb není důležitý pouze pro svaly a srdce. Také kostní tkáň reaguje na mechanickou zátěž.

Pro zdraví kostí mají význam zejména aktivity se zatížením vlastní vahou a odporové neboli silové cvičení.

Podle schopností člověka to může být například:

• chůze,
• chůze do schodů,
• turistika,
• tanec,
• cvičení s vlastní vahou,
• cvičení s odporovou gumou,
• posilování s vhodnou zátěží.

Význam má také procvičování rovnováhy a svalové síly, protože může pomoci snížit riziko pádu.

Mám osteoporózu. Mohu vůbec cvičit?

Ve většině případů ano. Pravidelný pohyb zůstává důležitý i po diagnóze osteoporózy.

Typ a intenzita aktivity však musí odpovídat individuálnímu stavu.

Pokud jste prodělali zlomeninu obratle, více osteoporotických zlomenin nebo se zotavujete po čerstvé zlomenině, je vhodné nový cvičební program konzultovat s lékařem nebo fyzioterapeutem.

Není cílem začít náhle s extrémním zatížením. Pohyb se buduje postupně.

Svaly pomáhají chránit také kosti

Silnější svaly pomáhají udržovat stabilitu, koordinaci a rovnováhu.

To je důležité zejména ve vyšším věku, protože jedním z největších rizik zlomeniny je samotný pád.

Péče o kosti proto není jen otázkou minerálů. Patří k ní také udržování svalové síly a pohyblivosti.

Jak snížit riziko pádu?

Pokud jsou kosti oslabené, má velký význam prevence pádů.

Pomoci může například:

• odstranění volných koberců a překážek z podlahy,
• dobré osvětlení chodby a schodů,
• pevná a vhodná obuv,
• opatrnost na kluzkých površích,
• pravidelná kontrola zraku,
• udržování svalové síly a rovnováhy,
• konzultace léků, které mohou způsobovat závratě nebo ospalost.

Výživa pro normální stav kostí

Pro zdraví kostí je důležitá dlouhodobě pestrá a vyvážená strava.

Neexistuje jedna „superpotravina“, která by dokázala osteoporózu vyléčit nebo znovu vytvořit ztracenou kostní hmotu.

Jídelníček by měl poskytovat dostatek energie, bílkovin, vitaminů a minerálních látek.

Vhodné jsou například:

• mléko, jogurty a sýry,
• ryby,
• vejce,
• luštěniny,
• tofu a další vhodné sójové výrobky,
• zelená listová zelenina,
• ořechy a semena,
• potraviny obohacené o vybrané živiny, pokud jsou součástí jídelníčku.

Vápník a kosti

Vápník patří mezi nejdůležitější minerální látky v kostní tkáni.

Pro vápník existuje v Evropské unii povolené zdravotní tvrzení:

Vápník je potřebný pro udržení normálního stavu kostí.

To však neznamená, že čím více vápníku člověk přijme, tím pevnější budou jeho kosti.

V ideálním případě je potřeba živiny pokrýt především pestrou stravou. Vhodnost doplňku vápníku závisí na skutečném příjmu, věku, zdravotním stavu a případné léčbě.

Pokud máte diagnostikovanou osteoporózu nebo užíváte léky na její léčbu, vhodné množství vápníku řešte s lékařem.

Vitamin D a kosti

Vitamin D má význam pro hospodaření organismu s vápníkem.

Mezi zdravotní tvrzení povolená v EU patří:

Vitamin D přispívá k udržení normálního stavu kostí.

a také:

Vitamin D přispívá k normálnímu vstřebávání a využití vápníku a fosforu.

Konkrétní potřeba vitaminu D se může lišit podle věku, ročního období, stravy, pobytu venku a zdravotního stavu.

Při podezření na nedostatek nebo při léčbě osteoporózy je vhodné další postup řešit s lékařem.

Více doplňků neznamená automaticky lepší výsledek

U vitaminů a minerálních látek neplatí, že vysoké dávky jsou vždy výhodnější.

Nadměrný příjem některých látek může být nevhodný a některé doplňky mohou ovlivňovat vstřebávání léků.

Pokud používáte několik multivitaminových nebo minerálních přípravků současně, vždy porovnejte jejich složení.

Kouření, alkohol a zdraví kostí

Dlouhodobé zdraví kostí ovlivňuje také celkový životní styl.

Mezi doporučované kroky patří nekouřit a vyhýbat se nadměrné konzumaci alkoholu.

Alkohol může navíc ve vyšším množství přispívat nejen k horšímu stavu kostí, ale také ke zvýšení rizika pádu a následné zlomeniny.

Dlouhodobé užívání kortikoidů

Některé léky mohou při dlouhodobém užívání ovlivňovat kostní metabolismus. Známým příkladem jsou systémové kortikosteroidy.

Pokud podobné léky užíváte dlouhodobě, nevysazujte je sami kvůli obavě z osteoporózy.

O riziku a případné prevenci se poraďte s lékařem, který zná důvod léčby i používanou dávku.

Léčba osteoporózy existuje

Pokud je osteoporóza diagnostikována a riziko zlomeniny je zvýšené, může lékař doporučit specifickou léčbu.

Existuje více skupin léčiv, které různým způsobem ovlivňují odbourávání nebo tvorbu kostní tkáně.

Volba závisí na věku, pohlaví, hustotě kostí, riziku zlomeniny, předchozích zlomeninách a dalším zdravotním stavu.

Doplněk stravy tuto léčbu nenahrazuje.

A co Mumio neboli Shilajit?

Mumio, označované také jako shilajit, je přírodní materiál tradičně využívaný v některých oblastech Asie.

V našem sortimentu najdete Mumio (Shilajit) 200 mg – 60 tablet Dr. Popov. Jedná se o doplněk stravy obsahující přečištěné mumio.

Při tématu kostí je však důležité formulovat očekávání správně: Mumio není léčivým přípravkem na osteoporózu a nelze tvrdit, že obnovuje ztracenou kostní hmotu nebo zabraňuje zlomeninám.

Pokud jej chcete zařadit do jídelníčku, používejte jej podle doporučení výrobce a zohledněte ostatní užívané doplňky a léky.

Maca a každodenní jídelníček

Maca je rostlina pocházející z oblasti jihoamerických And a používá se také jako složka doplňků stravy.

V nabídce máme například Maca-Quinua Dr. Popov, rostlinný doplněk stravy kombinující mletý kořen maca a zrna quinoy.

Maca však není léčbou osteopenie ani osteoporózy a není vhodné ji prezentovat jako prostředek, který přímo zvyšuje hustotu kostí.

Je možné ji vnímat pouze jako jednu z volitelných součástí běžného jídelníčku podle určení konkrétního výrobku.

Pevné kosti – bylinná směs

V aktuální nabídce najdete také Pevné kosti – originální bylinné kapky Dr. Popov.

Jde o bylinný doplněk stravy obsahující podle aktuálního složení například přesličku, kopřivu, jetel, kurkumu, boswellii, eleuterokok, artyčok a rakytník.

Název produktu ale nesmí být zaměňován za příslib léčebného účinku. Bylinné kapky nenahrazují prevenci, diagnostiku ani léčbu osteoporózy.

Byliny versus živiny s povolenými zdravotními tvrzeními

Při výběru doplňků stravy je dobré rozlišovat mezi tradičním používáním rostlin a zdravotními tvrzeními schválenými Evropskou unií.

Například u vápníku a vitaminu D existují jasně stanovená povolená tvrzení vztahující se k normálnímu stavu kostí.

U bylinných směsí nelze automaticky převzít tvrzení typu:

• „léčí osteoporózu“,
• „obnovuje kostní tkáň“,
• „zastaví řídnutí kostí“,
• „zabraňuje zlomeninám“.

Takové formulace by byly u běžného doplňku stravy nevhodné.

Co když mě bolí klouby – jsou to kosti?

Bolest kloubu a osteoporóza nejsou totéž.

Kloub tvoří nejen kosti, ale také chrupavka, kloubní pouzdro, vazy, šlachy a další struktury. Osteoporóza samotná navíc často nebolí, dokud nedojde ke zlomenině.

Pokud vás trápí především ztuhlost, bolest a pohyblivost kloubů, podívejte se také na náš článek Klouby a špatná pohyblivost – co pomáhá a jak o klouby pečovat.

Kdy myslet na vyšetření kostí?

O vhodnosti vyšetření rozhoduje lékař podle celkového rizika.

Je dobré o tématu s lékařem mluvit například tehdy, pokud:

• jste prodělali zlomeninu po malém pádu nebo minimálním úrazu,
• máte více rizikových faktorů osteoporózy,
• dlouhodobě užíváte systémové kortikosteroidy,
• prodělali jste předčasnou menopauzu,
• máte onemocnění, které může ovlivňovat kostní metabolismus,
• dochází k výraznému úbytku tělesné výšky,
• lékař má podezření na zlomeninu obratle.

Kdy vyhledat lékaře rychle?

Rychlé vyšetření je vhodné zejména po pádu nebo úrazu, pokud:

• nemůžete postiženou končetinu zatížit,
• je přítomna výrazná deformace,
• máte velmi silnou bolest,
• se objeví ztráta citlivosti nebo hybnosti,
• máte náhlou silnou bolest zad, zejména při známé osteoporóze.

Při závažném úrazu nebo náhlém vážném zhoršení zdravotního stavu volejte 155 nebo 112.

Co můžeme pro své kosti dělat dlouhodobě?

1. Pravidelně se hýbat.
2. Zařazovat přiměřené silové a váhově zatěžující aktivity.
3. Udržovat svalovou sílu a rovnováhu.
4. Jíst pestrou stravu s dostatkem vápníku a dalších potřebných živin.
5. Dbát na dostatečný příjem vitaminu D podle individuálních potřeb.
6. Nekouřit.
7. Vyhnout se nadměrné konzumaci alkoholu.
8. Snižovat riziko pádů.
9. Řešit rizikové faktory s lékařem dříve, než dojde ke zlomenině.

Co najdete v našem e-shopu?

Pokud chcete svůj běžný jídelníček doplnit, můžete si prohlédnout naši nabídku produktů v kategorii Klouby a kosti.

Podle svých preferencí zde nebo v našem sortimentu najdete například:

• Mumio (Shilajit) Dr. Popov – doplněk stravy s přečištěným mumiem.
• Maca-Quinua Dr. Popov – rostlinný doplněk stravy s macou a quinoou.
• Pevné kosti – bylinné kapky Dr. Popov – bylinná směs v tekuté formě.

Tyto výrobky doporučujeme vnímat jako doplňky běžného jídelníčku podle jejich skutečného složení a určení, nikoliv jako náhradu vyšetření nebo léčby osteoporózy.

Před užíváním více doplňků současně si porovnejte jejich složení. Pokud užíváte pravidelně léky nebo máte diagnostikovanou osteoporózu či jiné chronické onemocnění, je vhodné výběr doplňků konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.

Časté otázky o řídnutí kostí

Bolí osteoporóza?

Samotný postupný úbytek kostní hmoty většinou nebolí. Bolest se často objeví až v souvislosti se zlomeninou, například zlomeninou obratle.

Jak poznám, že mám řídnutí kostí?

Podle pocitu to spolehlivě poznat nelze. Stav kostní hustoty lze podle indikace hodnotit například pomocí DEXA vyšetření společně s posouzením dalších rizikových faktorů.

Jaký je rozdíl mezi osteopenií a osteoporózou?

Osteopenie označuje sníženou kostní hustotu, která ještě nedosahuje hodnot používaných pro diagnózu osteoporózy. Osteoporóza představuje výraznější oslabení kostí spojené se zvýšeným rizikem zlomenin.

Může mít osteoporózu muž?

Ano. Osteoporóza je častější u žen, zejména po menopauze, ale postihuje také muže.

Pomáhá pohyb kostem?

Ano. Pro zdraví kostí jsou důležité zejména aktivity se zatížením vlastní vahou a odporové neboli silové cvičení. Pohyb zároveň pomáhá udržovat svalovou sílu a rovnováhu.

Je při osteoporóze bezpečné cvičit?

Většina lidí s osteoporózou může vhodně zvolený pohyb vykonávat. Pokud však máte více zlomenin, zlomeninu páteře nebo se zotavujete po čerstvé zlomenině, je vhodné konkrétní program konzultovat s lékařem nebo fyzioterapeutem.

Je vápník důležitý pro kosti?

Ano. V Evropské unii je povoleno zdravotní tvrzení, že vápník je potřebný pro udržení normálního stavu kostí.

Proč je důležitý vitamin D?

Vitamin D přispívá k udržení normálního stavu kostí a k normálnímu vstřebávání a využití vápníku a fosforu.

Musím při osteoporóze užívat vápník v tabletách?

Ne automaticky. Záleží na množství vápníku ve stravě, zdravotním stavu a případné léčbě. Vhodnost a dávku doplňku je nejlepší řešit individuálně s lékařem.

Pomůže Mumio obnovit kosti?

Mumio je doplněk stravy a nelze jej označovat za léčbu osteoporózy ani za prostředek k obnově ztracené kostní hmoty. Používejte jej pouze podle určení a doporučení výrobce.

Pomáhá Maca proti osteoporóze?

Maca není léčivým přípravkem na osteoporózu. Rostlinný doplněk stravy nelze prezentovat jako náhradu odborné prevence nebo léčby.

Stačí při osteoporóze jen vitaminy a doplňky stravy?

Ne. Pokud je osteoporóza diagnostikována, může být podle rizika zlomenin potřebná specifická léčba. Doplňky stravy tuto léčbu nenahrazují.

Lze osteoporóze úplně zabránit?

Ne všechny rizikové faktory lze ovlivnit. Pravidelný pohyb, dostatečná výživa, péče o příjem vápníku a vitaminu D, nekouření, omezení nadměrné konzumace alkoholu a prevence pádů však patří mezi důležité součásti péče o zdraví kostí.

Shrnutí: o kosti je dobré pečovat ještě před první zlomeninou

Úbytek kostní hmoty může dlouho probíhat bez bolesti a bez dalších nápadných příznaků. Prvním projevem osteoporózy proto někdy bývá až zlomenina.

Pro dlouhodobé zdraví kostí má význam pravidelná fyzická aktivita, silové a váhově zatěžující cvičení, dostatek potřebných živin, vitaminu D, svalová síla, prevence pádů a zdravý životní styl.

Doplňky stravy, například Mumio, Maca-Quinua nebo Pevné kosti, mohou být podle individuálních preferencí součástí jídelníčku, nesmějí však vytvářet dojem, že léčí osteoporózu nebo nahrazují předepsanou léčbu.

Pokud jste již prodělali zlomeninu po malé zátěži, máte více rizikových faktorů nebo se obáváte o stav svých kostí, je vhodné situaci probrat s lékařem.

Důležité upozornění: Tento článek má informační a vzdělávací charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření, diagnózu ani léčbu. Osteoporóza je zdravotní stav, který může vyžadovat odbornou diagnostiku a specifickou léčbu. Doplňky stravy nejsou náhradou pestré a vyvážené stravy ani zdravého životního stylu. U konkrétního výrobku se vždy řiďte jeho složením, doporučeným dávkováním a upozorněními výrobce. Při podezření na zlomeninu nebo náhlé silné bolesti po úrazu vyhledejte zdravotnickou pomoc.